Неоартроз поперечного отростка 5 поясничного позвонка

Рубрика: БУРСИТ | Автор: Альсинка | Опубликовано: 08.07.2018

► Неоартроз - новые суставы, образующиеся в патологических...

Новокузнецк Некомпрессионные синдромы поясничной остеохондроза, Вызывающие боли в пояснично-крестцовой области, могут быть обусловлены поражением различных костно-хрящевых и сухожильно-мышечных структур позвоночника.

Таковы синдромы люмбаго и люмбалгии или дискалгии , связанные с дегенеративными изменениями межпозвонкового диска и его фиброзного кольца А: Осна, ; мультифидуссиндром Кенле, , обусловленный миотендинозом многораздельной мышцы; болевые синдромы в связи с поражением межпозвонковых суставов и их капсул Я.

Попелянский, , межостистых связок В. Селиванов, и др.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного и грудного отдела: лечение

Первое патологоанатомическое описание межостистого неоартроза принадлежит Мейеру, который еще в г. Рентгенологическая картина последнего была представлена Брейлсфордом в г.

Бааструн дал подробное описание клинической картины симптомокомплекса.

блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

В дальнейшем заболевание описывалось под различными названиями - неоартроз, остеоартроз, периостоз остистых отростков, синдром остистых отростков и т. Общепринятое в литературе обозначение данного симптомокомплекса - синдром или болезнь Бааструпа. Формирование указанного синдрома связывается, как правило, с наличием у подобных больных поясничного гиперлордоза, структурального сколиоза, переломов и вывихов позвонков, деформирующего спондилеза, спондилолистеза Фораи и Кнох, , Фелман, Сальвани , Фораи и Танаи видели причину развития неоартроза в аномальном увеличении остистых отростков.

Рейнберг относит изменения остистых отростков при синдроме Бааструпа к явлениям патологической перестройки костной ткани, обусловленной приложением чрезмерной силы к системе задней, подвижной, функционально сложной части позвоночного столба. Имеются единичные сведения о том, что синдром Бааструпа может сопровождать межпозвонковый остеохондроз Фораи и Танаи.

Что касается частоты синдрома Бааструпа, то на этот счет в литературе приводятся различные данные. Рейнберга заболевание не столь уж редкое, но оно слишком часто просматривается, т.

Тейсон среди больных с пояснично-крестцовыми болями выявил указанный симптомокомплекс у 7, Лихи среди такого же количества больных - у Реже синдром Бааструпа наблюдается на шейном уровне Виалет, , Сантолини, Большинство указанных больных 9 были в возрасте от 41 до 50 лет, 2 - от 31 до 40 лет и 1 - старше 60 лет. Клинические проявления межостистого неоартроза заключались в наличии спонтанной били в области поражения. Боли по характеру были тупыми, ноющими, сверлящими.

Они усиливались после длительного сидения, переноски тяжестей, при разгибании туловища. Нейроортопедическое исследование выявляло болезненность и ограничение подвижности позвоночника особенно разгибания на уровне пострадавших двигательных сегментов.

Выявлялась также болезненность при пальпации соответствующих межостистых промежутков. При вызывании феномена вибрационной отдачи в этой области спонтанные боли, как правило, не только усиливались, но и ирадиировали в пределах склеротома - в крестец, ягодицу, бедро.

У 4 обследованных пояснично-крестцовые боли сочетались с корешковым, а у 3 - с люмбоишиалгическим синдромом. У 9 больных определялись нарушения осанки - преходящий сколиоз выявлялся лишь в период обострения болевого синдрома поясничного отдела позвоночника у 7, гиперлордоз - у 2. Рентгенологически межостистый неоартроз выявлялся уже на обзорных передне-задних и, реже, боковых рентгенограммах.

Согласно При этом начальные стадии выявляются лишь при нацеленном анализе рентгенограмм. В связи с малой контрастностью изображения остистых отростков, особенно на боковых рентгенограммах.

Фелман рекомендует изучение рентгенограмм с помощью подсветки. С этой же целью целесообразно использование сагиттальной томографии.

Спондилез поясничного отдела позвоночника: что это такое

Шлегель предлагает дополнять обзорную рентгенографию функциональными снимками. В наших наблюдениях, согласно приведенной классификации Фелмана, выявлялись 2 - 4 стадии неоартроза.

Следует отметить, что у всех наблюдавшихся нами больных межостистый артроз развился на фоне дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков.

При этом рентгенологические признаки остеохондроза - субхондральный склероз, изменение замыкательных пластинок, краевые костные разрастания тел позвонков - сопровождались значительным снижением высоты соответствующего диска.

У 2 больных моложе 40 лет грубый нижнепоясничный остеохондроз был следствием перенесенной тяжелой травмы позвоночника - компрессионного перелома тел нижнегрудных верхне-поясничных позвонков. Необходимо подчеркнуть, что в представленных наблюдениях имелось совпадение между уровнем остеохондроза и уровнем формирования неоартроза.

В то же время известно, что наиболее выраженные дегенеративно-дистрофические изменения свойственны именно нижнепоясничным дискам. С другой стороны, нарушение фиксационных свойств диска и снижение его высоты неизбежно ведет к функциональной перегрузке суставно-связочного аппарата соответствующего двигательного сегмента.

При этом в указанных структурах, в свою очередь, возникают дегенеративно-дистрофические изменения. Особенно часто, как показывают специально проведенные нами В. Селиванов, исследования, эти изменения формируются в межостистых связках. Поражение данных связок у больных поясничным остеохондрозом было установлено с помощью лигамептографии по Кохлеру - И. При гистологическом исследовании иссеченных связок обнаруживались глубокие дегенеративные изменения, местами перерыв волокон и некроз их концов.

Авторы, изучавшие синдром Бааструпа, также показали, что формированию неоартроза предшествует ущемление и дегенерация фиброзное перерождение межостистых связок Сантолини, Фораи, Танаи. Именно дегенеративно измененная связка оказывается источником болевых ощущений. При этом начальные стадии заболевания, когда преобладают изменения связочного аппарата, а явления неоартроза выражены слабо, могут ускользать от внимания рентгенологов.

В подобных случаях, как показывают наши наблюдения, диагноз основывается, прежде всего, на данных клинического исследования, пробы Франка и лигаментографии. Лечение больных с синдромом Бааструпа, обусловленным поясничным остеохондрозом, должно быть комплексным. Помимо ортопедических и физиотерапевтических воздействий, направленных на пораженный позвоночник, необходимо воздействие и непосредственно на измененные межостистые связки.

За что отвечает поясничный отдел позвоночника

Среди консервативных методов терапии, согласно нашим данным, эффективным оказывается повторное 5 - 7 введение гидрокортизона - ацетата по 25 мг с новокаином в соответствующий межостистый промежуток.

Анапест, дактиль, амфибрахий – это... Поговорим о стихотворных размерах

Обычно под ним понимают принципы организации поэтической речи в одно ритмическое целое. Литературоведы разделяют метрическую и акцентную системы, причем первая, представленная античными произведениями, русскими народными стихами, является более древней. Акцентное стихосложение подразделяется, в свою очередь, на тоническую, силлабическую и силлабо-тоническую системы.

Обращение поэта к одной из них продиктовано особенностями его языка. Для силлабического стихосложения важным оказывается количество слогов, для тонического — ударений. Именно поэтому силлабическое стихосложение распространено в национальных литературах, которые пользуются языком с фиксированным ударением. К ним относятся польский, французский.

Русской и украинской литературе также известны примеры силлабического стихосложения, однако оно, в силу вполне понятных причин, здесь не прижилось.

Для силлабо-тонического стихосложения а именно оно наиболее присуще русской поэзии важным оказывается количество ударных и безударных слогов; схема их чередования получила название стихотворный размер. Он бывает двухсложным и трехсложным. К первой группе относятся ямб и хорей, ко второй — дактиль, амфибрахий, анапест. Ямб Как свидетельствовал М. Гаспаров, на долю этого стихотворного размера приходится примерно половина всех поэтических текстов второй половины XIX века.

В ямбе стопа сочетание ударного и безударного компонентов состоит из двух слогов. В русском классицизме особо распространенным был 6-стопный ямб.

Его употребляли преимущественно в так называемых высоких жанрах — одах или посланиях. Впоследствии 6-стопный, а также вольный ямб амфибрахий и другие трехсложные размеры полностью вытеснят.

Литература Ямб Хорей Дактиль Анапест Амфибрахий. 0. 0....

Особенно часто в поэзии прошлого и позапрошлого столетий встречается 5-стопный хорей. Дактиль Переходим к трехсложным размерам. К ним относятся, как уже говорилось, дактиль, амфибрахий, анапест. Первый размер из этого списка начинается ударным слогом, а два остальных остаются невыделенными. Пример дактиля — строчка из поэзии Ударный слог может находиться не в начале, а в середине трехсложной стопы.

Подобная ритмическая организация строки ясно говорит, что перед нами амфибрахий. Анапест Наконец, ударение может падать на последний, третий слог, тогда мы имеем дело с анапестом.

Двухсложные стопы: хорей и ямб – это двухсложные...

Гаспаров, изначально они были 4-стопными, однако затем их заменил вариант с тремя стопами. Если вам необходимо в соответствии с заданием указать стихотворный размер, не беритесь наобум определять, амфибрахий это или, быть может, хорей. Или вообще русский народный стих.

Для начала советуем текст прочитать вслух, не особо обращая внимание на смысл написанного, а просто чеканя каждую фразу. Как будто выбиваете дробь. После этого запишите строку, обозначьте ударные участки, нарисуйте схему системы стихосложения — и задание выполнено. Однако не все так просто. В стихотворении могут присутствовать стопы, полностью состоящие из ударных спондей или безударных пиррихий слогов. Изначально названные термины применялись к античной поэзии. Применительно же к силлабо-тонической системе они просто обозначают пропуск или наличие ударения там, где его быть не должно.

Кроме того, текст может быть написан дольником. Это значит, что в нем присутствует ритмическая организация, однако интервалы между различными слогами непостоянны.

Для классических размеров стопа состоит либо из двух...

Яркий тому пример — строчки Он отличается равным количеством ударных слогов и насчитывает разное количество безударных компонентов. То есть по сути акцентный стих является воплощением тонической системы стихосложения в современной литературе. Встречаются и более экзотические случаи — сочетание одного ударного и трех безударных слогов так зазываемый пеон.

Наконец, стихотворение может быть вообще белым. Это значит, что у него нет рифмы, однако ритмическая организация все же присутствует.

Так что белый анапест или белый ямб в природе существуют.

Также существуют амфибрахий, анапест, хорей и ямб. Стоит...

Отзывы врача о препарате Трамал: показания, применение, побочные действия, противопоказания

.

Последние статьи

Рубрика: БУРСИТ

Бурсит применение

Симптомы бурсита + фото. К симптомам бурсита относят определение округленной ограниченной больной припухлостью, упругой консистенции,...

Рубрика: АНКИЛОЗ

Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (анкилоз, артрит, артроз ВНЧС, вывих нижней челюсти) в челюстно-лицевой хирургии встречаются сравнительно...

Популярное