Обзор бурсита локтевого сустава: суть болезни, виды, симптомы и лечение

Рубрика: БУРСИТ | Автор: Надежда | Опубликовано: 24.06.2018

Бурсит локтевого сустава – воспалительное поражение синовиальной сумки...

Вверху ленты комментариев — последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно — часто без личной консультации это невозможно. В результате этого, происходит формирование припухлости, размер которой в некоторых случаях достигает десяти сантиметров.

Она представляет собой уплощенную полость, внутри которой находится жидкость ее вырабатывают клетки, выстилающие изнутри стенку синовиальной сумки. Функцией бурсы является смягчение механического воздействия на суставные элементы, за счет чего происходит лучшая подвижность, а также защищенность суставов от неблагоприятных факторов. Основные причины возникновения бурсита — это различные повреждения хронические микротравмы, ушибы и пр.

Самым важным критерием в курсе лечения является покой сустава. У меня бурсит локтевого сустава.

Как лечат бурсит локтя?

Сходил к хирургу на приём,сказали что можно мешочек удалить. Скажите на будущее, на локтевой сустав не повлияет это хирургическое вмешательство? Если в локтевой сумке есть экссудат, то его нужно удалить при помощи шприца в абсолютно стерильных условиях. То есть, удаляется не сама сумка, а её содержимое. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Выполняют лечебную пункцию бурсы с последующим промыванием и введением антибиотиков.

В тяжелых случаях осуществляют вскрытие и дренирование синовиальной сумки. При своевременном лечении прогноз при всех видах бурситов благоприятный. При гнойных бурситах с распространением инфекции на окружающие ткани особенно в полость сустава прогноз ухудшается.

Исходом в таких случаях могут стать контрактуры и тугоподвижность сустава. ЕМу хирург отвечал жидкость и сказал что она прозрачная ,не гнойная. А какие лекарства принимать он не назначил.

Пункция локтевого бурсита

Может вы подскажите что дальше делать. У него уже за пол года второй раз. Отсутствие в выпоте гнойного содержимого говорит только о том, что в нем нет присутствия болезнетворных бактериальных микроорганизмов. Лечение может и должен назначать только лечащий врач, а не врач через интернет, который не видит больного и не знает всего его анамнеза.

Поэтому нужно обязательно обратиться к специалисту и попросить о назначении лечения. И лечение должно быть комплексным, часто назначаются антибиотики и гормоны, НПВС, хондропротекторы, анальгетики. Эффективно и физиотерапевтическое лечение в составе общей комплексной терапии. Для уменьшения болей и воспаления можно мазать больной сустав противовоспалительными мазями, например, Вольтарен, Индометацин, Траумель-С, и др. Но это не для исцеления, чтобы вы понимали, а для того, чтобы уменьшить боли, пока ваш отец не попадет снова на прием к врачу.

Отправляя сообщение, я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности данного сайта Подписаться на комментарии по e-mail Лучшее из рубрики.

Причины, симптомы и лечение бурсита

Диклофенак при защемлении седалищного нерва

У каждого второго человека хотя бы раз в неделю возникает мышечный спазм.

Диклофенак при ишиасе выполняет очень важную функцию –...

Одним из многочисленных видов спазмов является спазм грушевидной мышцы бедра. Синдром грушевидной мышцы относится к достаточно редким заболеваниям. Грушевидная мышца Грушевидная мышца — это одна из мышц таза. Относится грушевидная мышца к внутренним, то есть к тем, которые нельзя увидеть. Она представляет собой небольшой участок мышечной ткани треугольной формы.

4. Список препаратов при ишиасе в виде инъекций....

Крепится грушевидная мышца одной стороной к крестцу своим основанием , другой к вертелу бедренной кости, проходя при этом через седалищное отверстие. Сверху и снизу с двух сторон грушевидную мышцу окружают сосуды и нервы. Он осуществляет иннервацию почти всей нижней конечности. Функция грушевидной части мышечного каркаса заключается во вращении бедра и всей нижней конечности кнаружи, а также при неподвижной ноге может осуществляться наклон таза в свою сторону.

Синдром грушевидной мышцы Синдром грушевидной мышцы представляет собой спазм. Грушевидная часть становится плотной, твердой, сдавливает седалищный нерв. Причиной может послужить даже неправильно сделанная внутримышечная инъекция. При сдавлении седалищного нерва возникают очень сильные и интенсивные симптомы.

Симптомы Сдавление нерва очень серьезный процесс, который незаметно протекать не может. Боль ноющего, жгучего характера, находится в области тазобедренного сустава, усиливается во время ходьбы, при движении бедра вовнутрь. Когда больной ложится, боль немного стихает. Сильная боль, сопровождающая нерв на его протяженности. Боль локализуется как в самом тазу, по внутренней его поверхности, так и достаточно широко распространяется на бедро, поскольку седалищный нерв один из самых больших по протяженности.

Чаще всего процесс локализуется только с одной стороны. В основном неприятные ощущения возникают по ходу нерва, то есть также по всей задней поверхности ноги. Снижение чувствительности на нижней конечности как к прикосновениям, так и к температуре и к боли. Чувство болезненности при попытке положить ногу на другую ногу.

Помогает ли Диклофенак при защемлении нерва? Дозировка Диклофенака....

Редко могут быть нарушения мочеиспускания. Также врачом могут быть определены несколько симптомов. Симптом Бонне заключается в том, что больного просят расслабить ягодичную мышцу. Затем врач осуществляет пальпацию ягодичной области и находит уплотненную, твердую грушевидную мышцу. Также можно выявить болезненное ощущение при прощупывании мышцы. При сдавлении сосудов может нарушаться чувствительность, появляется ощущение хромоты.

Больной вынужден останавливаться при ходьбе, при этом окраска кожи над ягодицей и ниже становится бледной. Принципом лечения должно быть устранение причины, вызвавшей состояние спазма. Показан покой, ограничение физической нагрузки. Лечение в основном консервативное, включает в себя использование медицинских препаратов и упражнения для снятия спазма.

Также назначают массаж и физиотерапию, комплекс упражнений. Медикаментозное лечение Принципом медикаментозного лечения является снятие боли и спазма. Для снятия боли используют препараты нестероидного противовоспалительного ряда.

Лучше их применять внутримышечно, поскольку доступность препарата при таком способе введения выше и эффект наступает гораздо быстрее. Инъекции ставят глубоко внутримышечно через 4—6 часов.

Те же препараты можно принимать и в таблетированном виде. Также помимо нестероидных противовоспалительных можно применять анальгетики, которые только будут снимать чувство боли. Это препараты, содержащие метамизол натрия Темпалгин, Баралгин, Брал. Лечение необходимо для снятия спазма. Применяются как отдельно от НПВП, так и вместе. Известным спазмолитиком является дротаверин. Лечение дротаверином проводится также или в таблетках, или в виде инъекций. Их используют при неэффективности спазмолитиков.

Лечение действие заключается в расслаблении спазмированной мускулатуры. Вводят их также внутримышечно или применяют вовнутрь. Также одним из способов лечения является проведение блокады.

Лечение физиотерапевтическими методами производится параллельно с медикаментозными средствами. Используют терапию магнитными токами, акупунктуру, электрофорез и магнито-лазерное лечение. Для занятий нужно подобрать комфортное время и одежду. Во время занятий не долно возникать дискомфорта или боли. Лежа на животе необходимо соединять и разводить колени. При этом ноги должны быть полусогнуты.

Упражнения выполнять медленно, на растяжение. Необходимо несколько раз вдень на небольшое время сидеть, сложив нога на ногу. Выполняя упражнения, периодически ногу менять. Необходимо сесть на кровать и соединить колени друг с другом. Потихоньку встать с кровати, стараясь не разъединять колени. Выпрямиться и только потом разъединить колени друг от друга. Сесть на стул и положить ногу на ногу.

Наклониться к ноге, лежащей сверху, повторить от пяти до десяти раз. В положении на четвереньках поочередно вытягивать назад выпрямленную ногу. Должно чувствоваться растяжение всех мышц таза. Поднять выпрямленную ногу вверх и завести за противоположный бок, стараясь достать пола.

Ягодичная мышца Ягодичных мышц в нашем организме три пары. Различают большие, средние и малые ягодичные. Большая ягодичная часть наиболее крупная, состоит из трех частей. Она поворачивает ногу кнаружи, придает телу прямое положение. Средняя ягодичная расположена глубже. Ее функция в отведении ноги. Ну и малая находится еще глубже, ее функции повторяют предыдущие. Растяжение ягодичной мышцы Это редкое явление, но оно случается.

Диклофенак при защемлении седалищного нерва. Лекарственное средство «Диклофенак»...

Возникает при резких движениях, неудобном положении, ударах в ягодичную область. Характеризуется появлением боли в области ягодицы, ноющего характера. Появляется болезненность при надавливании, ощупывании. Сдавления сосудов и нервов не происходит.

Помогает ли Диклофенак при защемлении нерва?Дозировка ДиклофенакаБлокада при...

Но при растяжении возможно развитие синдрома грушевидной мышцы. Лечение производится также обезболивающими препаратами чаще в таблетках либо в виде мазей , спазмолитиками. Проводятся блокады, массаж и физиотерапия.

Таким образом, синдром грушевидной мышцы является редким, но значимым заболеванием. Важно при выявлении симптомов обратиться к врачу и проводить комплексное лечение заболевания во избежание рецидива.

Ишиас это воспаления седалищного нерва. Симптомы и лечение ишиалгии Ишиас или невралгия — это воспалительное заболевание седалищного нерва.

Ишиас — не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, вызванных патологическими процессами в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В результате дегенеративных изменений в позвоночнике происходит сдавливание корешков седалищного нерва, выходящих из позвоночного столба.

Основная функция седалищного нерва — иннервация всей нижней конечности. Но локализация боли находится на ягодице, в месте выхода седалищного нерва при этом сам пояснично-крестцовый отдел пациента может и не беспокоить.

Причины воспаления седалищного нерва ишиаса, ишиалгии. Студенистое ядро диска выходит за границы фиброзного кольца, сдавливая нервный корешок. Основной причиной грыжи поясничного диска являются дегенеративные и возрастные изменения организма, либо травма и крутое движение позвоночника.

В результате этих изменений пульпозное ядро высыхает, уменьшается зазор между позвонками, происходит сжатие и воспаление седалищного нерва. Спинальный стеноз поясничного отдела — это естественный процесс старения организма в целом.

Лекарственная миопатия

В настоящий момент особое значение приобретают статиновые миопатии, при которых действие на мышцы связано с недостаточностью изоформы 3А4 цито-хрома Р, ответственного за инактивацию этих препаратов в печени, истощением метаболитов мевалоновой кислоты, снижением содержания коэнзима Q10, воздействие на работу хлорных каналов вызывает нарушение расслабления мышечных волокон. С недостаточностью цитохрома Р связаны и другие виды лекарственных миопатий блокаторы медленных кальциевых каналов, спиронолактон и др.

Выраженный токсический эффект приводит к некрозу мышечных волокон рабдомиолизу , при этом резко повышается в крови содержание мышечных ферментов и миоглобина, что приводит к миоглобинурии. Клинические проявления В лёгких случаях приём препарата может вызвать миалгии и лёгкую проксимальную мышечную слабость.

В части случаев происходит постепенное нарастание мышечной слабости, в других случаях отмечают резкое появление мышечной слабости, болей в мышцах, возможно появление миоглобинурии. Миоглобинурия, свидетельствующая о рабдомиолизе, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет и бывает причиной грозных осложнений, прежде всего острой почечной недостаточности, ДВС-синдрома, нарушений ритма сердца, фибрилляции желудочков.

Для статиновых миопатий характерно прогрессирующее течение, возможно развитие рабдомиолиза. Всем больным, принимающим статины, необходимо исследовать активность КФК: При наличии признаков миопатии, но невысоких цифрах КФК креатинфосфокиназа допустимо продолжать лечение статином при еженедельном наблюдении, желательно снижение дозы. Диагностика Анамнез В большинстве случаев выявление миопатии, миалгий, признаков рабдомиолиза на фоне приёма миотоксичных препаратов позволяет заподозрить лекарственную миопатию.

Вероятность рабдомиолиза повышается при назначении миотоксичных препаратов пожилым людям, больным с печёночной недостаточностью, при сочетании нескольких миотоксичных препаратов. Физикальное обследование Часто выявляют болезненность, отёчность мышц при пальпации. Отмечают симметричную, преимущественно проксимальную мышечную слабость различной степени тяжести.

При приёме статинов, фибратов, цитостатиков необходим мониторинг КФК.

В клинической практике обязателен мониторинг переносимости и развития...

Активность КФК зависит от степени интоксикации. Повышение в 10 раз и выше - признак рабдомиолиза, медленно текущие миопатии не сопровождаются повышением КФК. При стероидной, хронической алкогольной миопатии, миопатии, вызванной приёмом диуретиков, небольших доз статинов, КФК остаётся в норме; повышение цифр КФК при статиновой миопатии - показание к уменьшению дозы или отмене препарата, повышение более чем в 10 раз - к экстренной госпитализации. Острая алкогольная миопатия также сопровождается рабдомиолизом и высокими цифрами КФК.

Выявление миоглобинурии подтверждает предположение о рабдомиолизе. Исследование потенциалов двигательных единиц с помощью игольчатых электродов. При лекарственных миопатиях выявляют типичные для миопатии изменения ПДЕ - снижение длительности и амплитуды. Спонтанная активность незначительная или отсутствует.

Статины группа гиполипидемических препаратов с доказанной эффективностью, способствующих...

Исследование проводящей функции моторных и сенсорных нервов. Токсические миопатии часто сочетаются с токсической полиневропатией, преимущественно аксональной. При исследовании проводящей функции нервов выявляют снижение амплитуд сенсорных и моторных ответов при умеренном снижении скорости проведения в дистальных отделах. Световая микроскопия выявляет вариабельность диаметра мышечных волокон, расщепление миофибрилл, некроз мышечных клеток с накоплением макрофагов.

Дифференциальный диагноз Миопатия в сочетании с приёмом миотоксичных препаратов вызывает подозрение на лекарственную миопатию.

Основная цель диагностики - выявить, связана миопатия с приёмом лекарственного препарата или имеет другие причины. Иногда единственным методом дифференциальной диагностики может стать временная отмена подозрительного препарата, при этом лекарственная миопатия регрессирует. Отличить лекарственную миопатию от невропатии несложно на основании данных игольчатой ЭМГ.

Высокие цифры КФК, быстрое нарастание мышечной слабости могут быть признаком полимиозита.

Также терапия статинами ассоциирована с случаями сахарного диабета...

Дифференциальную диагностику проводят на основании данных ЭМГ и биопсии. Лечение Цели лечения Отмена препарата вызывает регресс миопатии в течение нескольких недель. В случае рабдомиолиза показана экстренная госпитализация, основная цель - предупреждение осложнений. Для алкогольной миопатии - лечение алкогольной зависимости.

Наряду с предположением о том, что статин-ассоциированная миопатия...

Немедикаментозное лечение Медикаментозное лечение Отмена или снижение дозы препарата, вызвавшего миопатию. При выраженном повышении активности КФК - отмена препарата. При рабдомиолизе показаны инфузионная терапия, коррекция электролитного состава крови.

Инфузии натрия гидрокарбоната препятствуют нефротоксическому действию миоглобина. Для восстановления диуреза можно использовать маннитол. Острая почечная недостаточность - показание к гемодиализу. Прочее Прогноз В целом прогноз для лекарственных миопатий благоприятный, отмена препарата приводит к быстрому регрессу симптоматики. В случаях тяжёлого поражения мышц, рабдомиолиза при быстрой отмене препарата и своевременно начатом лечении прогноз менее благоприятный, так как сила пострадавших мышц может не восстановиться полностью.

Статин-ассоциированная миопатия также носит дозозависимый эффект. В исследовании...

Если лечение не начато вовремя, не исключён летальный исход фибрилляция желудочков, отёк лёгких, почечная недостаточность. Источники ссылки :

Последние статьи

Популярное