Бурсит: причины возникновения, симптомы и методы лечения

Рубрика: БУРСИТ | Автор: ТушкАНчик | Опубликовано: 05.07.2018

Причины и лечение травматического бурсита. Часто ли вы...

Жалобы сводятся к болям при отведении и вращении верхней конечности. Особенно болезненно протекает бурсит поддельтовидной сумки. При осмотре контуры плеча сглажены, отмечается кажущееся равномерное увеличение самой дельтовидной мышцы; при больших размерах сумки припухлость видна по наружной поверхности плеча. Пальпацией обычно определяется болезненность при давлении на внутренний край большого бугра плечевой кости.

Надключичный бурсит часто приходится дифференцировать от гнойного артрита, а также от весьма распространенного заболевания плечевого сустава — плече-лопаточного периартрита. Острый бурсит локтевых сумок чаще является результатом механического повреждения и инфицирования подкожной локтевой сумки при ее травме.

Сумка резко увеличивается в размерах и приобретает полусферическую форму. Присоединение инфекции сопровождается появлением резкой болезненности, покраснением кожи в области локтевого отростка, повышением температуры.

Острый бурсит нередко поражает лучеплечевую сумку, расположенную между бугристостью лучевой кости и сухожилием двуглавой мышцы бурсит теннисистов. Бурсит в области тазобедренного сустава отличаются тяжестью течения; воспаление нередко распространяется на тазобедренный сустав.

Чаще подвергается воспалению глубоко расположенная подвздошно-гробешковая сумка, находящаяся между мышцами и суставной капсулой, а также поверхностная и глубокая сумки большого вертела.

При гнойном воспалении этих сумок отмечается резкая болезненность при отведении конечности, разгибании и вращении бедра. Бедро находится в положении сгибания, отведено и слегка повернуто наружу.

Совет врача в Утре на 7. Методы лечения бурсита

При пальпации определяется болезненная, эластической консистенции припухлость по передне-медиальной поверхности бедра под паховой связкой. При гнойном воспалении сумок большого вертела припухлость чаще располагается по наружной поверхности бедра.

Лечение бурсита народными средствами

По тяжести клинического течения и сходству симптоматики эти виды бурсита в ряде случаев трудно отличить от гнойного воспаления тазобедренного сустава.

Отличить поражение подкожной сумки большого вертела от поражения глубокой сумки позволяет смещаемость последней при движениях бедра кзади; при воспалении подкожной вертельной сумки смещения не отмечается.

В области коленного сустава наиболее часто поражаются преднадколенниковые сумки — подкожная, подфасциальная и подсухожильная; с коленным суставом они не сообщаются. В связи с более поверхностным расположением подкожная сумка поражается наиболее часто. Воспаление сопровождается резким местным отеком, флюктуацией, повышением температуры, увеличением регионарных лимфотических узлов.

Воспаление глубокой поднадколенниковой сумки возникает чаще вторично как осложнение острого гонита. Подколенный бурсит трудно диагностируется вследствие глубокого расположения сумки; при нем наблюдается некотороерое ограничение движений и боли в коленном суставе.

Частым видом бурсита в области стопы является воспаление крупной сумки, расположенной между пяточным бугром и пяточным сухожилием,— ахиллобурсит. Причиной его служат травматизациясиновиальной сумки обувью, гематогенное или лимфогенное инфицирование. Бурсит подкожной пяточной сумки представляет собой болезненную припухлость в области пяточного бугра. Воспалительный процесс может ограничиться фазой серозного пропитывания или привести к абсцедированию.

Способы диагностики Клинической картины достаточно для постановки правильного диагноза.

Причины, симптомы и лечение бурсита

Пункция воспаленной сумки — прокол кожи в области воспаления с целью определения характера скопившейся жидкости, ее посева на наличие патогенных микроорганизмов и других лабораторных исследований. УЗИ — визуализация осмотр воспалительного процесса при помощи ультразвукового аппарата. Это очень хороший метод, так как дает достоверную информацию не только о состоянии околосуставных сумок, но и других тканей сустава.

Рентгенография не информативна для диагностики бурсита; целесообразна лишь при необходимости исключения распространения воспалительного процесса на кости или полость сустава; КТ и МРТ позволяют поставить точный диагноз, но ввиду высокой стоимости для диагностики бурситов используются крайне редко.

Лечение бурсита Лечить бурсит могут врачи ортопеды-травматологи и хирурги. Главное правило лечебного процесса — комплексный и индивидуальный подход к каждому конкретному случаю заболевания. Обеспечение больной конечности функционального покоя Сустав, в области которого возникло воспаление сумки, должен быть фиксирован в стабильном положении для исключения движений и нагрузок на измененные ткани.

Противовоспалительные препараты Базовые средства, которыми лечат бурсит — нестероидные противовоспалительные препараты. Их обязательно назначают всем больным, но с учетом имеющейся сопутствующей патологии с осторожностью применяют у лиц с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наиболее широко используются инъекционные и таблетированные формы, содержащие диклофенак, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, парацетамол. Чем больше выражен воспалительный процесс при бурсите, тем больше необходимость во внутримышечном введении противовоспалительных и антибиотиков. Вспомогательные средства для противовоспалительной терапии бурсита — глюкокортикоиды гидрокортизон, метилпреднизолон, дексаметазон. Необходимость в их использовании возникает редко ввиду вредного воздействия на организм.

Но введение глюкокортикоидов коротким курсом 2—3 раза , особенно при выраженных острых бурситах, оказывает мощный противовоспалительный эффект.

Пункция воспаленной бурсы Пункционный метод позволяет вылечить острый бурсит за максимально короткие сроки. Его суть — прокол пораженной сумки иглой через кожу, что позволяет откачать скопившуюся воспалительную жидкость и ввести в полость бурсы средства, купирующие воспаление. Чаще всего вводят глюкокортикоиды короткого действия гидрокортизон и продолжительного действия кеналог, дипроспан. Такое лечение действительно эффективное и не вызывает побочных эффектов.

Противопоказано при гнойном бурсите. Антибиотики Антибиотики назначают при наличии признаков гнойного бурсита или отсутствии положительного эффекта от проводимого противовоспалительного лечения.

Используют препараты амоксил, аугментин, левофлоксацин, цефуроксим, цефтриаксон. Физиотерапия Электрофорез лекарственных препаратов, УВЧ, магнитотерапия, фонофорез, аппликации парафина — дополняют базовую терапию. Проводить такие процедуры можно и нужно исключительно после уменьшения воспалительных проявлений при точной уверенности в отсутствии нагноительного процесса.

Мази и компрессы Такие растворы обязательно должны быть теплыми. Дополнить противовоспалительную терапию можно препаратами для местного применения.

Диагноз несложен при воспалении поверхностно расположенных сумок и основывается на типичных клинических признаках, описанных выше. Диагноз облегчается пункцией полости сумки, позволяющей установить по полученному содержимому характер воспаления серозное, гнойное, гнойно-геморрагическое и т.

Для проведения наиболее эффективного лечения важно исключить специфичность вызвавшей воспаление инфекции гонококки, бруцеллы, спирохеты и др. Основным дифференциально-диагностическим признаком, позволяющим отличить бурсит от артрита, является сохранение движений в суставе. Рентгенодиагностика поверхностно расположенных подкожных бурситов любой локализации сравнительно проста. В силу доступности их для клинического распознавания она обычно носит лишь уточняющий характер. Гораздо большее практическое значение имеет рентгенодиагностика глубоких бурситов.

ОТ ЧЕГО БУРСИТ И ЧТО ДЕЛАТЬ ? Практика Папы Смита

Среди них рентгенологу чаще всего приходится встречаться с бурситом в области коленного сустава и большого вертела бедра, ахиллобурситом и воспалением непостоянной подпяточной слизистой сумки, а на верхней конечности — с хроническим субакромиальным бурситом. При острых бурситах в ранней стадии рекомендуется покой, давящая повязка, согревающие компрессы. Для предупреждения гнойного бурсита необходимо раннее активное лечение серозной формы острого бурсита, применение фиксирующих повязок.

При хроническом бурсите чаще прибегают к проколу с удалением экссудата и последующим промыванием полости сумки растворами антисептиков или антибиотиков. Важно тщательное соблюдение асептики, т. При гнойных бурситах применяют лечение пункциями. В случае прогрессирования процесса прибегают к вскрытию сумки и удалению гноя; гнойную рану лечат по общим правилам. Недостатком этого метода является длительность заживания операционной раны.

Оперативное лечение Нагноение околосуставной сумки или окружающих тканей. Проводят разрез гнойной полости, удаление гнойного жидкого содержимого и иссечение нежизнеспособных тканей. Врач обязательно оставляет дренаж, который не даст ране преждевременно закрыться, чтобы со временем она смогла полноценно очиститься.

Таким больным полностью удаляют проблемную сумку, включая ее капсулу, содержимое и рубцовые ткани. Весь период лечения при бурсите занимает в среднем от 1—2 до 4—5 недель. Прогноз практически всегда благоприятный. Зачастую хирургическое вмешательство необходимо для устранения последствий хронического посттравматического бурсита. Операционные манипуляции проводятся для снижения болевого синдрома и восстановления двигательной активности. При скоплении кальциевых отложений врач удаляет кристаллы посредством иглы.

Бурса раскрывается и прочищается от скопления жидкости и гноя. Хирург удаляет крупные спайки, обрабатывает полость антисептическими средствами. В некоторых случаях может потребоваться удаление околосуставной сумки или ее части. При серьезных осложнениях проводится остеотомия, то есть вмешательство с перемещением и фиксацией костей металлическими стержнями.

Лечение бурсита Как я избавился от бурсита . Заметки Лекаря

Прогноз при остром бурсите зависит от степени патологических изменений в тканях пораженных сумок, их распространенности, способности инфекции к распространению, сопротивляемости организма больного. Неблагоприятные исходы острого бурсита могут иметь место при его осложнении артритом, остеомиелитом, свищами, сепсисом. Среди заболеваний, которые могут возникать после воспаления суставной сумки, следует назвать такие как:

Лихорадка: стадии, симптомы, причины, лечение

Стадии этого состояния, причины возникновения и симптомы будут рассмотрены ниже. Также мы расскажем вам о том, как лечить заболевание. Определение медицинского термина Неспецифические патологические процессы, характеризующиеся временным повышением температуры тела из-за динамической перестройки терморегуляционной системы под воздействием пирогенов то есть элементов, вызывающих жар , называются лихорадкой.

В медицине считается, что такое состояние возникло, как защитно-приспособительная реакция человека или животного на инфекцию. Нельзя не отметить и то, что лихорадка, стадии которой будут перечислены ниже, сопровождается не только повышением температуры тела, но и другими явлениями, характерными для инфекционного заболевания. Суть лихорадочного синдрома Ни для кого не является секретом, что многие инфекционные и вирусные болезни сопровождаются подъёмом температуры тела больного.

Лихорадка. Лечение. Главный врач Гаптракипов. Зав.отд.Бадретдинова Р.Ф.

Более того, раньше все заболевания, которые протекали таким образом, называли лихорадкой. Однако специалисты утверждают, что в современном научном понимании такое состояние не является болезнью. Но, несмотря на это, в некоторых названиях нозологических единиц термин всё же присутствует например, геморрагическая лихорадка Эбола, лихорадка паппатачи, пятнистая лихорадка Скалистых гор и прочее. Почему поднимается температура при тех или иных заболеваниях? Суть лихорадки состоит в том, что аппарат терморегуляции человека и высших гомойотермных животных отвечает на специфические вещества, называемые пирогенами.

В результате этого происходит временное смещение установочной точки гомеостаза температурного на более высокий уровень.

Если появились первые симптомы, и лечение было предпринято...

При этом механизмы терморегуляции сохраняются. В этом и состоит принципиальное отличие гипертермии от лихорадки. Причины возникновения лихорадки Почему поднимается температура у человека или животного? Причин развития лихорадки существует великое множество. Однако наиболее распространёнными являются следующие: Микробы, инфекционно-патогенные вирусы, паразиты. Их продукты жизнедеятельности и составные части представляют собой пирогено- химические вещества, которые воздействуют на центр терморегуляции.

Сюда же относятся собственные белки живого организма, которые изменили свои свойства в результате ожога, травмы, распада опухоли, кровоизлияния в ткани. Другие причины развития лихорадочного синдрома Почему возникает лихорадка?

Признаки лихорадки на первой стадии следующие: побледнение кожи...

Болезнь, провоцирующая повышение температуры тела, может быть связана с расстройством теплообмена при нарушении вегетативной работы у подростков, детей и молодых женщин то есть с термоневрозом.

Приём некоторых лекарственных средств.

Специалисты утверждают, что ряд медикаментов может влиять на центр терморегуляции, вызывая незначительный подъём температуры тела. Наследственное нарушение в процессе терморегуляции. Например, некоторые вполне здоровые дети уже рождаются с температурой 37,,4 градуса. Для них такое состояние является нормой. Субфебрильная температура нередко возникает вследствие перегрева, регулярных физических нагрузок, нахождения в душном помещении и сильной жары.

Эмоциональное перенапряжение и стрессовые ситуации очень часто сопровождаются повышением теплопродукции и активацией гипоталамуса, что способствует возникновению лихорадки. Увеличение гормона прогестерона у беременных женщин также вызывает незначительное повышение температуры.

При этом другие признаки вирусного или инфекционного заболевания полностью отсутствуют. Такое состояние может удерживаться до конца первого триместра. Однако некоторых представительниц слабого пола субфебрильная температура сопровождает практически всю беременность. Как было сказано выше, инфекционные и вирусные болезни очень часто способствуют повышению температуры тела. Происходит это под воздействием пирогенов.

Именно эти вещества, попадающие в организм извне или же образуясь прямо внутри, вызывают лихорадку. Чаще всего экзогенные пирогены представляют собой элементы инфекционных возбудителей.

Самыми сильными из них являются термостабильные капсульные липополисахариды бактерий грамотрицательных. Такие вещества действуют опосредованно. Они способствуют смещению установочной точки в терморегуляционном центре гипоталамуса.

Большинство из них имеет лейкоцитарное происхождение, что напрямую влияет и на другие важные симптомы заболевания. Источником пирогенов являются клетки иммунной системы человека, а также гранулоциты. На первой — у человека повышается температура, на второй — она удерживается некоторое время, а на третьей — постепенно уменьшается, достигая исходной. О том, как происходят такие патологические процессы, и какие симптомы им присущи, мы расскажем далее.

Подъём температуры Первая стадия лихорадки связана с перестройкой терморегуляции, в результате чего теплопродукция начинает значительно превышать теплоотдачу.

Ограничение последнего происходит за счёт уменьшения притока тёплой крови в ткани и сужения сосудов на периферии. Больше значение при таком процессе имеет спазм кожных сосудов, а также прекращение потоотделения под влиянием симпатической нервной системы. Снижение образования пота не даёт теплу уходить через испарение. Субъективное чувство озноба связано со снижением температуры кожи, а также раздражением холодовых терморецепторов, расположенных на покровах.

От них сигнал поступает в гипоталамус, который представляет собой интегративный центр терморегуляции. Снижением температуры кожных покровов объясняется и мышечная дрожь человека.

Она вызывается активацией центра дрожи, который локализован в продолговатом и среднем мозге. Удержание температуры Вторая стадия лихорадки начинается после достижения установочной точки. Она может протекать несколько часов или дней, а также быть длительной. При этом теплоотдача и теплопродукция уравновешивают друг друга. Дальнейшего повышения температуры тела не происходит. Кожные сосуды на второй стадии расширяются.

Также уходит их бледность.

Симптомы лихорадки. - покраснение кожи лица; - головная...

При этом покровы становятся горячими на ощупь, а озноб и дрожь пропадают. Человек на этой стадии испытывает жар. В таком состоянии суточные колебания температуры сохраняются, но их амплитуда довольно резко превышает нормальную. В зависимости от степени подъёма температуры тела лихорадка во второй стадии подразделяется виды: Следует отметить, что гиперпиретическая лихорадка крайне опасна для жизни человека, особенно для маленьких детей.

Падение температуры Снижение температуры тела может быть резким или постепенным. Эта стадия лихорадки начинается после исчерпания запаса пирогенов или же прекращения их образования под воздействием естественных или лекарственных факторов.

При падении температуры установочная точка достигает нормального уровня. Это приводит к расширению сосудов на коже. При этом избыточное тепло начинает постепенно выводиться. У человека происходит обильное потоотделение, усиливается перспирация и диурез. Теплоотдача на третьей стадии лихорадки резко превышает теплопродукцию. Виды лихорадок Постоянная — это длительное и устойчивое повышение температуры, суточные колебания которой не превышают 1 градус.

Ремитирующая — заметные суточные изменения могут находиться в пределах 1, градуса. При этом температура не достигает нормальных цифр. Перемежающаяся — такая патология характеризуется быстрым и значительным подъёмом температуры. Она держится в течение нескольких часов, после чего сменяется довольно быстрым падением до нормальных значений. Изнуряющая или гектическая — при таком типе суточные колебания могут достигать градусов.

Симптомы и лечение - Лихорадка, диагностика и профилактика...

При этом подъёмы с быстрым спадом повторяются несколько раз на протяжении дня. Извращённая — для такой лихорадки характерно изменение суточного ритма с высокими подъёмами в утренние часы. Неправильная — характеризуется колебаниями температуры тела в течение дня без определённой закономерности. Возвратная — при таком типе чередуются периоды повышения температуры тела с периодами нормальных значений, что длятся в течение нескольких суток. Следует также отметить, что температура — 35 градусов — не способствует появлению лихорадки.

Для выяснения причин такого состояния следует обратиться к доктору. Общие симптомы лихорадки Низкая температура 35 градусов не вызывает лихорадку, так как для неё характерен подъём более 37 градусов.

Общими признаками такого патологического состояния являются:

Дисплазия соединительной ткани у детей и ее лечение

Как лечить этот синдром — далее по статье. Соединительная ткань присутствует во многих органах человеческого организма. Особенно велико её содержание в опорно-двигательном аппарате, где она обеспечивает нормальное функционирование суставов. В состав соединительной ткани входят волокна, клетки и межклеточное вещество. Сама ткань бывает рыхлой либо плотной, в зависимости от органов.

Важнейшую роль в соединительной ткани играет коллаген отвечает за поддержание формы и эластин отвечает за сокращение и расслабление. Установлено, что дисплазия соединительной ткани появляется, когда мутируют гены, ответственные за синтез волокон.

То есть эта болезнь генетически предопределена. Мутации бывают разными, и затрагивают различные гены.

Недифференцированная. Обычно у детей встречается недифференцированная форма дисплазии,...

В итоге цепи эластина и коллагена неправильно формируются, а соединительная ткань плохо выдерживает нормальную механическую нагрузку. Коллагеновые и эластиновые цепи бывают как чересчур длинными инсерция , так и короткими делеция. Одновременно в них из-за мутаций может находится не та аминокислота.

Обычно в первых поколениях количество неполноценных соединительных волокон невелико. Клиническая картина может даже не проявляться. Однако наследственные патологии накапливаются, у членов семьи могут проявляться некоторые признаки дисплазии.

Когда их мало, они малозаметны. Однако симптомами болезни являются не только характерный внешний вид, но и серьезные изменения органов и опорно-двигательного аппарата. В первую очередь, изменения затрагивают костную ткань.

У детей могут быть слишком длинные пальцы, удлиненные конечности, сколиоз, плоскостопие, неправильно развитая грудная клетка. Меняется и кожа, становясь чересчур эластичной, тонкой, что влечет за собой высокую травматичность.

Мышцы истончаются, не только большие, но и малые в сердечной и глазодвигательной системах. Суставы детей, больных дисплазией соединительной ткани, ненормально подвижны из-за слабых связок и склонны к вывихам. Меняются также органы зрения миопия, плоская роговица, дислокация хрусталика, удлиненное глазное яблоко. Сердечно-сосудистая система страдает от расширения артерий и аорты, изменений сердечных клапанов.

Сосуды склонны расширятся, и часто на ногах отмечается варикозное расширение вен. Болезнь поражает почки нефроптоз и бронхиальное древо. Дифференцированная Дисплазия дифференцированного характера проявляется из-за определенного типа наследования. У такого синдрома характерная и явная клиническая картина. Генные и биохимические дефекты изучены достаточно хорошо. Также встречается буллезная форма эпидермолиза, гипермобильность суставов.

Данные болезни относятся к коллагенопатиям — генетическим дефектам коллагена. Дифференцированная дисплазия встречается достаточно редко и быстро распознается генетиками. Патология сосредоточена в отдельном органе или в нескольких. Синдром довольно опасен, так как внутренние органы могут меняться необратимо. При тяжелом течении возможен и летальный исход. К счастью, детей с дифференцированным типом дисплазии мало, патология локализуется типично в коже и суставах, позвоночнике, аорте.

Такой диагноз ставится в случае, когда признаки заболевания нельзя отнести к локализованным болезням и соединительная ткань всего тела имеет нарушения. Однако на основании жалоб распознать синдром тяжело, так как подобные проблемы могут возникать при множестве других, приобретенных болезней.

При наличии у детей хотя бы симптомов, необходимо идти к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть дисплазию соединительной ткани. Диагностика несложная, хоть и включает в себя клинико-генеалогические исследования.

Дисплазия соединительной ткани — проявления у ребенка или...

Кроме них, врач анализирует жалобы ребенка, смотрит историю болезней дети с синдромом дисплазии — частые пациенты ЛОР-докторов, кардиологов, ортопедов, гастроэнтерологов. Обязательно измеряется длина сегментов туловища. Врач оценивает подвижность суставов по шкале Бейтона, для подтверждения гипермобильности.

Также берется анализ мочи, для выявления гликозамингликанов и оксипролина продукты распада коллагена. Как правило, весь вышеприведенный цикл диагностики не проводится. Часто опытным медикам достаточно осмотреть ребенка для понимания проблемы. Как лечить Родителям важно понимать, что дисплазия соединительной ткани — генетическая особенность, и полному лечению не подлежит. Однако можно замедлить развитие синдрома, и даже остановить, если своевременно начать комплексную терапию.

Важно оказать ребенку психологическую поддержку.

Недифференцированная дисплазия соединительной ткани с позиции дизэлементоза у...

Часто оказывается, что узнав диагноз, родители облегченно вздыхают. Ведь многочисленные походы к врачу из-за различных болезней и симптомов произошли в результате всего одного заболевания, причем не самого серьезного. Диета при синдроме дисплазии отличается от обычной. Питаться детям необходимо плотно, поскольку коллаген быстро распадается. Важно в рационе внимание уделять рыбе, мясу и морепродуктам, бобовым.

Полезны жирные бульоны, фрукты и овощи, большое количество сыра. По согласованию с врачом можно применять биодобавки. Из медикаментов врач выбирает оптимальный для ребенка набор. Прием лекарств осуществляется курсами.

Продолжительность одного курса лечения — около 2 месяцев. Показания к операциям — явные патологии сосудов, сильные деформации грудной клетки либо позвоночника. Хирургия применяется, если проблемы из-за синдрома несут угрозу жизни ребенка или сильно мешает жизни. В завершение отметим, что детям противопоказаны:

У детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани с...

Последние статьи

Популярное