Бубновский коксартроз тазобедренного сустава видео

Рубрика: БУРСИТ | Автор: AlfabetkA | Опубликовано: 12.07.2018

Что такое коксартроз тазобедренного сустава?Коксартроз — это дегенеративно-дистрофическое...

Лечится эта патология комплексно, и в ряду терапевтических приемов большую роль играет лечебная физкультура. Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава призваны восстановить движения в суставе, снять болезненность и вернуть мышцам физиологическое состояние.

Специфика физкультуры при коксартрозе Упражнения при коксартрозе являются статическими, и не подразумевают нагрузку суставной оси. В целом, пациентам с этим заболеванием противопоказаны тяжелые нагрузки с резкими движениями, во избежание усугубления патологических проявлений. Упражнения, доставляющие резкую боль при выполнении, делать нельзя. Перед началом упражнений рекомендуется легкий массаж бедренных мышц, так же, как и после окончания занятия — это разогревает мышцы, стимулирует кровообращение и благотворно влияет на выздоровление.

Неприятные ощущения в процессе выполнения гимнастики тоже снимаются массажем. Комплекс упражнений для сустава при коксартрозе дополняется плаванием, если общее состояние пациента позволяет. Упражнения пациенту желательно подбирать с лечащим врачом, учитывая степень выраженности проявлений и стадию развития коксартроза.

Делать упражнения нужно регулярно, желательно ежедневно, в комфортном, плавном темпе. Комплекс упражнений для пациентов с начальной стадией коксартроза Незначительная степень поражения сустава коксартрозом выправляется упражнениями, стимулирующими подвижность и снимающими симптомы.

Движения выполнять нужно в среднем 3—5 раз, постепенно наращивая повторы до Конечное положение фиксируется на несколько секунд. Легкая боль в процессе — это норма. Дыхание в процессе выполнения не задерживается.

Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Со вдохом руки поднимаются, с выдохом опускаются. Плавно повторить шесть—восемь раз. Руки плавно сгибаются и разгибаются в локте. Согнуть колено больной ноги, вытянуть ногу и подержать несколько секунд. Согнутую ногу можно придерживать противоположной рукой.

Ногу под коленом обхватить обеими руками, притянуть ее близко к животу. Другая нога в это время плотно лежит на полу. Согнуть ноги в коленях и плотно поставить подошвами ступней на пол. Напрячь мышцы ягодиц и поднять таз насколько возможно высоко. Ноги выпрямить, поворачивать внутрь, потом вернуть в исходное состояние — сделать восемь повторов. Положить руки на талию, 10—15 сек ногами изображать езду на велосипеде, плавно и не торопясь.

Опереться на локоть и ладонь здоровой стороны, больную ногу вытянуть и поднять, подошва стопы должна находиться под прямым углом к голени. Лечь на здоровую сторону, на бок, голову опустить на руку, согнутую в локте. Ногу с больным суставом поднять, отвести, осторожно вернуть в исходное положение и расслабить. Поднять согнутую под прямым углом ногу.

Руки положить перед собой. Напрячь на несколько секунд мышцы таза, потом расслабить. Положить руки на бедра, начать поднимать голову и плечи, с удерживанием их несколько секунд. Опуститься, спустя паузу в две секунды повторить еще пять раз.

Обе руки положить перед собой. Подняв голову и плечи, обеими руками выполнить три маха, по типу плавания брассом. Ступни нужно плотно прижать к полу. Соединить колени и ступни, с разворотом пяток наружу. Сдавить зажатую в коленях подушку или мячик. Встать на здоровую ногу, опираясь рукой об стену или спинку стула. Пораженной ногой совершить несколько неторопливых махов, амплитуда которых определяется по наличию болевых явлений.

Стоя в том же положении, ступней плавно рисовать в воздухе круг, 8 повторов. Встать на две ноги, с опорой руками о стул. Упражнение повторить медленно 10 раз. Подниматься и опускаться с носков ног на пятку, 10 повторов. В случае сильной боли приведенный комплекс заменяется на физические упражнения для отягощенных стадий коксартроза. Подробнее Упражнения при тяжелой степени коксартроза Лежа на животе, руки вытягиваются вдоль туловища или кладутся под голову.

Под голеностоп подкладывается невысокий валик. В максимально расслабленном состоянии сделать несколько перекатов на животе, несильно покачивая бедрами в стороны. Если возникает боль, уменьшить амплитуду движения. Повторять упражнение необходимо в течение 10 минут, не реже трех раз в день, до приема пищи. Ослабленным пациентам рекомендуется начинать с минут, не больше двух раз в день, после укрепления состояния довести выполнение до рекомендуемого объема.

Положить валик под колени, лежа на животе, поворачивать вытянутые ноги во внешнюю сторону и внутрь, по очереди. Размах движений не делать более 1 см. В тканевую петлю, подвешенную на высоте в 25 см над кроватью, положить ногу.

Петля должна перехватывать середину голени.

Коксартроз тазобедренного сустава, гимнастика для лечения

Сгибать ногу в коленном суставе с небольшой амплитудой, покачать расслабленной ногой в стороны. Упражнение допустимо делать ослабленным больным с невозможностью сидеть, спускаться с кровати, выполнять гимнастику на полу. Сидя на стуле, колени раздвинуть на ширину плеч, стопы плотно поставить подошвой на пол. Колени в расслабленном положении начинать плавно сводить и разводить, с небольшим размахом движений.

Встать здоровой ногой на небольшое возвышение, ногу, пораженную коксартрозом, свесить вниз, покачивая ею вперед—назад и в стороны.

Выполняется упражнение с опорой рук, до 10 минут, два—три раза в день. Боли при этом в норме быть не должно.

коксартроз тазобедренного сустава. Симптомы, лечение, операция, гимнастика, упражнения для лечения

Лечение гимнастикой по Бубновскому Профессор С. Бубновский разработал эффективную методику лечения коксартроза, позволяющую не допускать операции и вернуть качество жизни. Встать в коленно-локтевое положение. Делая вдох, неторопливо выгнуть спину, делая выдох — прогнуть.

Опираясь на ладони и колени, потянуться вперед, в поясничной области не прогибаться, вернуться в прежнюю позу.

Операция тазобедренного сустава: делать или нет. Эндопротезирование.

Опираясь на локти, сделать выдох и опуститься на пол. Выпрямить руки на следующем выдохе, опустив ягодицы на пятки. Сменить положение — перевернуться и лечь на спину как для качания мышц брюшного пресса. Дотянуться локтями до колен. В таком же положении таз поднять высоко, как только возможно. Упражнения по Бубновскому выполняются в 10—30 повторов, по возможности, учитывая общее состояние. Лечение гимнастикой по Евдокименко Врач-ревматолог П.

Гимнастика для тазобедренных суставов - упражнения для лечения коксартроза, ч.1

Поднимать каждую ногу по очереди и держать в поднятом состоянии 35 секунд. После первого выполнения сделать паузу с расслаблением, и затем совершить еще 10 повторов. Поднять ноги с углом в 15 градусов, выполнить махи в стороны обеими ногами одновременно.

Согнуть обе ноги и поднять таз на возможную высоту. Под прямым углом сгибать ноги по очереди, удерживая их на весу. Перевернуться на другой бок и повторить. Выполнить предыдущее упражнение, добавив повороты стоп во внешнюю сторону и внутрь. Дотянуться до большого пальца ноги, оставаясь так около двух минут.

Опереться спиной об стену, раздвинув обе ноги наиболее широко, согнув пораженную ногу под прямым углом. Дотянуться до стопы с пораженным суставом и тянуть ее к себе.

Держать поднятую ногу на весу полминуты. В завершение провести массажные растирания невысокой интенсивности, а также поглаживания ног с мазью, с согревающим эффектом. Комплексы упражнений лечебной физкультуры при коксартрозе возвращают подвижность тазобедренного сустава и стимулируют его восстановление, при этом применять их рекомендуется с остальными терапевтическими назначениями и под наблюдением специалиста.

Польза и вред таблеток Глюкофаж: побочные действия, показания и противопоказания

Чем выше количество углеводов в пищевом рационе, тем интенсивнее побочные явления. Симптомы возникают в начале приема и со временем, при разумном уменьшении углеводистой пищи проходят самостоятельно.

Присутствует риск формирования молочнокислого ацидоза, он может появиться при недостаточности функции почек и сердца. При развитии лактатацидоза прием медикамента отменяют. Длительное употребление лекарства препятствует усвоению В12, что может привести к его дефициту.

Не исключено образование аллергической сыпи на коже. Влияние на почки Гипогликемический препарат непосредственным образом воздействует на почки. Действующий компонент практически не метаболизируется и выводится почками в неизменном виде. При недостаточности функций почек активное вещество выводится плохо, снижается почечный клиренс, что способствует его накоплению в тканях.

В период терапии необходимо постоянное наблюдение за клубочковой фильтрацией и количеством сахара в крови.

Побочные действия Глюкофажа. По отзывам, Глюкофаж может вызывать...

В связи с влиянием вещества на работу почек не рекомендуется принимать медикамент при почечной недостаточности. Влияние на месячные Важно знать! Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей!

Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются Глюкофаж — не гормональный препарат и на менструальные кровотечения напрямую не влияет.

В некоторой степени он может оказывать действие на состояние яичников. Медикамент увеличивает резистентность к инсулину и воздействует на метаболические нарушения, что характерно при поликистозе.

Гипогликемические лекарства часто назначаются пациенткам с ановуляцией, страдающим повышенным весом и гирсутизмом.

Как правило, побочные эффекты Глюкофажа затрагивают работу ЖКТ....

Восстановление чувствительности к инсулину успешно используется при лечении бесплодия, причиной которого стали нарушения овуляции. За счет своего действия на поджелудочную железу систематический и длительный прием гипогликемического медикамента косвенно влияет на функцию яичников.

Несмотря на положительные свойства лекарства, Глюкофаж, побочные действия...

Менструальный цикл может сдвигаться. Полнеют ли от препарата? Гипогликемическое средство при соблюдении правильного питания неспособно привести к ожирению, поскольку блокирует расщепление углеводов в организме. Препарат способен улучшить метаболический ответ организма на гормон. Глюкофаж способствует восстановлению белкового и жирового обмена , что приводит к снижению веса. Кроме гипогликемического эффекта препарат блокирует расщепление жира и аккумуляцию его в печени. Нередко при употреблении средства снижается аппетит, что позволяет легче контролировать рацион питания.

Прямого действия на жировую ткань лекарство не оказывает. Оно лишь препятствует усвоению углеводосодержащих продуктов, снижению сахара в крови и усилению ответа на инсулин.

Глюкофаж инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы....

Применение Глюкофажа не является панацеей от ожирения, следует соблюдать ограничение на употребление простых углеводов и быть физически активным. Поскольку активное вещество влияет на функцию почек, соблюдение питьевого режима обязательно.

Тендинит Ахиллова сухожилия

Истории пациентов Тендинит Ахиллова сухожилия Тендинит ахиллова сухожилия — собирательный термин включающий в себя как тендинит собственно ахиллова сухожилия так и инсерционный тендинит, ретрокальканеальный бурсит и болезнь Хаглунда.

Тендинит Ахиллова сухожилия широко распространённая патология. Ахиллово сухожилие - самое крупное и мощное из всех сухожилий человеческого тела, также испытывает наиболее значительные нагрузки во время ходьбы, бега, прыжков и является наиболее часто повреждаемым среди всех сухожилий.

Говоря простым языком тендинит — это воспалительное поражение сухожилия. Воспаление является одной из основных форм естественного ответа организма на повреждение, и характеризуется отёком, болью и нарушением функции.

Тендинопатия или тендинит ахиллова сухожилия – это дегенеративные...

Тендинит собственно ахиллова сухожилия или неинсерционный тендинит характеризуется дегенеративными изменениями, микроразрывами, утолщением и отёком тела ахиллова сухожилия. Данный вид тендинита наиболее характерен для молодых активных людей.

Тендинит ахиллова сухожилия Инсерционным тендинитом ахиллова сухожилия называют тот же процесс, но в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. Инсерционный тендинит также часто встречается в группе пожилых, малоактивных пациентов. Инсерционный тендинит ахиллова сухожилия Как в случае тендинита собственно ахиллова сухожилия так и при инсерционном тендините при достаточной длительности процесса может происходить кальцифицирование поврежденных сухожильных волокон. При инсерционном тендините это часто приводит к формированию костных выростов именуемых иногда пяточной шпорой.

Схема расположения ахиллова сухожилия и его места прикрепления к пяточной кости Этиология тендинита ахиллова сухожилия. Чаще всего тендинит ахиллова сухожилия нельзя связать с конкретной травмой.

Проблема формируется на протяжении длительного времени в результате постоянной перегрузки сухожилия. То есть тендинит обычно формируется на фоне избыточной нагрузки, но избыточную нагрузку определяет ряд провоцирующих факторов. Симптоматика тендинита ахиллова сухожилия.

По мере прогрессирования тендинита также возрастает риск спонтанного разрыва ахиллова сухожилия.

Также при осмотре важно определить есть ли ограничение тыльного сгибания стопы. Диагностика тендинита ахиллова сухожилия.

В диагностике тендинита ахиллова сухожилия чаще всего используется такие исследования как рентгенография, сонография и МРТ. Рентгенография легко доступна и позволяет обнаружить такие грубые изменения как кальциноз сухожилия, формирование костного шипа в области его прикрепления, костные повреждения самой пяточной кости.

МРТ показана в случае если планируются инвазивные методы лечения, а так же для определения степени повреждения самого сухожилия. Планирование операционной тактики крайне затруднительно, если заранее не определить уровень и степень повреждения, что приводит к значительному увеличению объёма вмешательства.

Ультразвуковые методы исследования в опытных руках не уступают по своей чувствительности МРТ, к сожалению специалистов по сонографии достаточно высокого уровня трудно найти. Консервативное лечение тендинита ахиллова сухожилия. Консервативное лечение тендинита характеризуется высокой длительностью — от начала лечения до терапевтического эффекта проходит как правило мес.

Покой является первым и пожалуй решающим фактором консервативного лечения, снижение уровня физической активности позволяет избежать боли и дополнительной травматизации сухожилия. При этом поддерживать форму можно за счёт велотренажёра, эллиптического тренажёра, плавания и других видов спорта, не сопровождающихся значительной нагрузкой на ахиллово сухожилие.

Вторым важным моментом является холод. Криотерапия при помощи льда завёрнутого в полотенце по 20 минут по мере надобности в течение дня высокоэффективно снижает болевую симптоматику и отёк. Если использовать для замарозки резиновую или пластиковую грелку то можно придать ей форму сухожилия, что повышает эффективность и комфорт от её проведения.

Таинственное народное средство от ушибов и воспаления сухожилий

Ибупрофен и напроксен так же позволяют снизить боль и отёк, однако они не уменьшают выраженность дегенераивных изменений.

При длительном применении возрастает риск побочных эффектов и осложнений. Упражнения при тендините ахиллова сухожилия. При консервативном лечении тендинита особое значение придаётся упражнениям, направленным на растяжку и наработку мышечного баланса мышц голени. Растяжка икроножных мышц и ахиллова сухожилия. Встаньте прямо напротив стены, уприте прямые руки в стену, поставьте одну ногу впереди а другую позади себя, постепенно приседайте не отрывая ступни от пола.

Удерживайте положение максимального присяда 10 секунд, потом выпрямите ноги. Повторять 20 раз в день. Растяжка икроножных мышц и ахиллова сухожилия Экцентрической тренировкой мышц называются такие упражнения при которых происходит напряжение мышцы во время её удлинения. Этот тип упражнений может нанести дополнительные повреждения ахиллову сухожилию при некорректном исполнении. Лучше всего выполнять их под руководством инструктора по лечебной физкультуре.

Для двухстороннего свешивания пяток вам понадобится лестница. Вам надо встать на край двух соседних ступеней мысками стоп. Такая позиция позволяет пяткам двигаться вверх и вниз не задевая ступени. Руками придерживайтесь за перила для поддержания равновесия. Сначала встаньте на мыски, затем медленно опускайте пятки вниз до максимальной точки, задержитесь в этом положении на 10 секунд, повторять 20 раз в день.

Экцентрическая тренировка икроножных мышц Более сложной версией этого упражнения является выполнение его на одной ноге или с дополнительным весом. Инъекции стероидов в область ахиллова сухожилия или вокруг него не рекомендованы ввиду возможности дистрофических его изменений и последующего разрыва. В борьбе с тендинитом ахиллова сухожилия важно правильно подбирать обувь.

Наиболее подходящим вариантом будет обувь с мягким задником или вообще без задника. Небольшой каблук уменьшит натяжение ахиллова сухожилия и позволит снизить нагрузку на него. В острой ситуации когда боль крайне выражена — показано ношение специального ортеза, полностью исключающего движения в голеностопном суставе. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в ряде исследований доказала свою эффективность и отсутствие побочных эффектов.

Тендинит ахиллова сухожилия – собирательный термин включающий в...

Существует два варианта терапии - низкоинтенсивная, которая требует 3 процедуры и высокоинтенсивная, которая требует одну процедуру, но сопровождается выраженным болевым синдромом, что требует применения анестезии. Хирургическое лечение тендинита ахиллова сухожилия. Доступ диктуется точками наибольшей болезненности, так если боль располагается более медиально, целесообразно использовать медиальный доступ и наоборот.

Необходимо определить включает ли патологический процесс паратенон, сухожилие, или и то и другое. При паратендините хирург иссекает все спайки а также удаляет рубцово-измененные участки паратенона. После операции следует дневный период иммобилизации с последующей разработкой движений и лечебной физкультурой.

После продольного прокола кожи лезвие направляется проксимально и выполняется тыльное сгибание стопы, затем положение лезвия меняется на противоположное и выполняется подошвенное сгибание. Используется подобных разрезов. Малоинвазивная методика лечения тендинита ахиллова сухожилия — перкутанная продольная тенотомия Основным принципом операций при тендинопатиях является иссечение рубцовых спаек и удаление дегенеративно-измененных тканей сухожилия.

Re: Инсерционный тендинит ахиллова сухожилия Бережной Сергей 10...

После иссечения утолщенного рубцово-изменённого паратенона оболочки сухожилия , высвобождается фасция голени с обеих сторон от ахиллова сухожилия. Затем выполняется несколько продольных разрезов сухожилия, что с одной стороны позволяет обнаружить участки муцинозной дегенерации которые потом удаляются, с другой стороны способствует стимуляции оставшихся теноцитов к пролиферации и синтезу межклеточного вещества, с третьей способствует ангионеогенезу росту новых сосудов.

Наиболее часто используется пересадка сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы. Данное вмешательство противопоказано в случае если пациент планирует заниматься скалолазанием или бальными танцами, так как эти виды спорта нуждаются в максимальной силе подошвенного сгибания первого пальца стопы.

Используется медиальный доступ, сухожилие высвобождается от всех спаек, дегенеративные участки паратенона и сухожилия удаляются, рассекается листок глубокой фасции голени, что открывает доступ к брюшку длинного сгибателя большого пальца стопы. Сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы выделяется и отсекается на уровне фиброзного канала в области между медиальным и латеральным бугорками задней поверхности таранной кости.

Пересекать сухожилие стоит максимально дистально. Сухожилие длинного сгибателя большого пальца в зависимости от его длинны фиксируется к пяточной кости либо анкером, либо заводится в туннель и фиксируется интерферентным винтом.

Высвобождение ахиллова сухожилия из его паратенона, удаление рубцовых тканей паратенона Иссечение дегенеративно-изменённых участков ахиллова сухожилия Рассечение глубокого листка фасции голени, выделение сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы Транспозиция сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы к месту прикрепления ахиллова сухожилия, подготовка ахиллова сухожилия к продольному шву после удаления дегенеративных участков.

При таком значительном дефекте трудно сопоставить освежённые концы сухожилия. Для пластики V-Y потребуется более широкий доступ, распространяющийся проксимально на см. При ещё больших дефектах, протяжённостью и более см может понадобится пластика перевёрнутым лоскутом или использование аллотрансплантата.

Если после освобождения проксимального отдела ахиллова сухожилия и постепенной тракции на протяжении 10 минут дефект между концами сухожилия составляет 5 и более см целесообразно выполнить пластику перевёрнутым лоскутом. С этой целью разрез продлевают проксимально на 25 см для того чтобы обнажить фасцию голени на значительном протяжении. Для того чтобы уменьшить толщину в области дупликатуры сухожилия целесообразно вывернуть сухожилие не кнаружи а кнутри, дистальная область сформировавшегося дефекта фасции ушивается с целью армирования места отхождения трансплантата.

Определяется значительный дефект ахиллова сухожилия при нормальном положении стопы Протяжённость дефекта 6 см Маркером обозначается верхняя граница места забора трансплантата, учитывая протяжённость дефекта и длину дупликатуры - 12 см Выделение участка для трансплантации Оценка длинны низведённого участка Трансплантируемый участок проведён кнутри для уменьшения толщины дупликатуры Хирургическое лечение инсерционного тендинита заключается в иссечении ретрокальканеальной бурсы и выступающих отделов пяточной кости, а также в удалении дегенеративных участков сухожилия.

В последующем может потребоваться реинсерция сухожилия при помощи анкерных фиксаторов или интерферентных винтов. С целью оптимальной визуализации может быть использован центральный трансахиллярный доступ в дистальной части сухожилия.

В случае если в процесс вовлечено сухожилие на значительном протяжении может потребоваться пластика вышеперечисленными методами. Медиальный трансахиллярный доступ При помощи гоменов сухожилие разведено в стороны Выполняется иссечение избыточной костной ткани при помощи осцилляторной пилы Выполняется иссечение избыточной костной ткани при помощи осцилляторной пилы Показан удалённый костный фрагмент, в пяточную кость установлен анкерный фиксатор для усиления последующего продольного шва ахиллова сухожилия Рентгенограмма показывающая величину образовавшегося дефекта костной ткани и расположение анкерного фиксатора в пяточной кости Продольный шов ахиллова сухожилия при помощи нитей от анкерного фиксатора Послеоперационное ведение больных с тендинитом ахиллова сухожилия.

После удаления швов разрешается ходьба с полной нагрузкой в нейтральном положении в специальном жёстком ортезе. Жёсткий регулируемый ортез для голеностопного сустава С 6 по 12 неделю проводится разработка пассивного и активного объёма движений с изометрическими упражнениями. С 12 недели можно начать лёгкие тренировки. Для полного восстановления потребуется в среднем месяцев. После пластики требуется более более щадящий режим реабилитации.

Плавание начинают с 6 недели, с 12 недели иммобилизация в ортезе прекращается и разрешаются тренировки на эллиптическом тренажёре. Полное восстановление может занять месяцев.

Последние статьи

Рубрика: АНКИЛОЗ

Анкилоз сустава

Различают 2 вида анкилоза: костный и фиброзный. Обычно фиброзный предшествует развитию костного. Костный анкилоз. Происходит...

Популярное