Хирургическое лечение бурсита локтевого сустава

Рубрика: БУРСИТ | Автор: Инна | Опубликовано: 05.07.2018

Терапия при помощи операции. Хирургическое лечение воспаления синовиальной...

Значительно уступают им по эффективности парацетамол, коксибы, декскетопрофен, кеторолак, аспирин, ксефокам. Любые НПВС нельзя использовать долго. Антибиотики в большинстве случаев противопоказаны при бурсите. Исключение составляет гнойный бурсит, при котором суставная жидкость инфицируется бактериями. Физиотерапевтические процедуры на область сустава показаны как в острую фазу, так и в период ремиссии бурсита.

Во втором случае используют грязелечение, массаж, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. При обострении процесса возможно применение магнитотерапии, УВЧ.

Перевязка после операции гнойного бурсита. Видео операции - oralcamera.ru

Есть данные об эффективности гирудотерапии лечении пиявками при остром и хроническом бурсите. Теплый компрессс — простейшая разновидность физиотерапии, может применяться при хроническом течении бурсита. Такой компрессс возможно поставить и в домашних условиях.

Infected Elbow Bursitis Локтевой бурсит Флегмона

Пункция сустава проводится при выраженном отеке, мешающем движению, отсутствии положительного эффекта от базисной терапии, при диагностике гнойного бурсита. Эта методика, несмотря на простоту, очень эффективно и быстро устраняет избыток жидкости в сочленении.

После пункции в суставе можно оставить дренаж, обеспечивающий медленный отток воспалительного содержимого. Хирургическое лечение операциия и артроскопия проводятся при невозможности вылечить бурсит консервативно у пациентов с рецидивирующим или хроническим бурситом. Помимо удаления инородных тел, хирургически можно удалить часть суставной оболочки, резецировать костные наросты, чтобы избавиться от причины, поддерживающей нарушение циркуляции внутрисуставной жидкости.

Какой специалист лечит бурсит В случае возникновения спортивной травмы помощь оказывает спортивный врач, а при его отсутствии — врач-травматолог. Врач-хирург занимается осложненными формами бурсита, а именно — гнойными.

В крупных городах для лечения осложненных форм инфекционных поражений суставов существуют специализированные отделения — гнойной ортопедии, туберкулеза костей и суставов и т. Если же бурсит возник на фоне ревматологических заболеваний, его должен лечить врач-ревматолог. Врач скорой помощи должен провести неотложные мероприятия при выраженном болевом синдроме. Лечить осложненный бурсит необходимо только в стационаре.

Подводя итоги, можно сказать, что бурсит локтевого сустава — понятие неоднородное. Иногда бурсит — самостоятельная болезнь, иногда он может быть лишь одним из симптомов другого заболевания. Четкое понимание механизмов происхождения бурсита — главное условие успешного его лечения. С учетом многообразия причин, его вызывающих, проведение полноценного диагностического поиска при бурсите — прерогатива врача-ортопеда или врача-ревматолога. Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом.

Симптомы Лечение В области суставов практически всегда наблюдается активное движение костей, сухожилий и связок, из-за которого возникает трение. Для уменьшения трения и улучшения скольжения суставов нужна синовиальная жидкость, которая находится в околосуставных сумках, также называемых бурсами. Развитие такого воспаления и называется бурситом. Каковы причины развития локтевого и плечевого бурситов?

Плечо и локоть — именно те суставы, которые чаще всего страдают от такого воспаления. Бурсит обычно возникает после их травмирования или же в результате продолжительной нагрузки на эти суставы.

Различные удары, падения, продолжительная нагрузка на сустав — все это приводит к тому, что околосуставная сумка воспаляется и заполняется жидкостью. Бурсит локтевого сустава для многих является профессиональным заболеванием. И в этом случае развитие болезни связано с тем, что студенты подолгу опираются на локти, когда пишут, а для теннисистов и спортсменов вообще травма локтевого сустава — очень распространенное явление. Бурсит плечевого сустава имеет те же причины развития, но он чаще поражает именно спортсменов, у которых вид спорта предполагает широкие амплитудные махи руками.

При этом различают субакромиальный и субдельтовидный бурсит в зависимости от того, какая именно сумка воспалилась. Кроме перегрузок и травм бывают и другие причины развития этого воспаления. Так, при некоторых заболеваниях в бурсу попадают болезнетворные микроорганизмы, из-за которых развивается гнойный бурсит локтевого или плечевого сустава.

Гнойный бурсит локтевого отростка лечение операция

Впрочем, в некоторых случаях инфекция в околосуставную сумку попадает просто через открытую рану — результат будет тем-же. Отдельно стоит упомянуть известковый бурсит — эта форма заболевания обычно вызвана нарушением обмена веществ, потому лечение его — задача довольно сложная, которая включает в себя не столько медикаменты, сколько правильное питание и лечебную физкультуру.

При такой форме болезни происходит отложение солей кальция, что в некоторых случаях приводит к ухудшению подвижности сустава. Симптомы бурсита Бурсит локтевого или плечевого сустава всегда начинается с отека. Обычно отек появляется через время после получения травмы или продолжительной перегрузки. В первое время он не является проблемой, поскольку движение в суставе не ограничивает и болевых ощущений не приносит.

Именно поэтому люди зачастую игнорируют этот первый симптом. Но в это время воспалительный процесс постепенно развивается, а околосуставная сумка начинает постепенно увеличиваться — это происходит из-за застоя синовиальной жидкости. Через время сустав начинает болеть, движения в нем также начинают ограничиваться из-за болевых ощущений.

Над пораженной областью краснеет кожа, локально повышается температура.

Лечение бурсита локтевого отростка

Если синовиальная жидкость не инфицирована, то симптомы этим и ограничиваются. Но если в нее попали болезнетворные микроорганизмы, то ситуация резко ухудшается, поскольку развивается гнойный бурсит. В этом случае появляются также признаки интоксикации организма — недомогание, озноб, головная боль и повышение температуры тела до градусов. Если при этом не проводится надлежащее лечение, то появляется опасность развития гнойного артрита. Хроническая форма бурсита отличается от острой регулярными обострениями состояния и скудностью симптомов, что у в некоторой мере осложняет диагностику.

Хронический бурсит локтевого и плечевого сустава серьезно снижает работоспособность человека, при этом консервативное лечение уже не будет достаточно эффективным. Как лечат это заболевание?

Острый аппендицит. Вскрывшийся периаппендикулярный абсцесс. Разлитой гнойно-каловый перитонит.

Лечение такого заболевания как плечевой или локтевой бурсит является достаточно сложным, хотя бытует ошибочное мнение, что от него можно избавиться полностью народными средствами. Сам курс лечения во многом зависит от причин развития воспаления, а большинство народных методов способно только уменьшить болевой синдром. Естественно, это в некоторой мере поможет при серозной форме болезни, хотя и увеличивается риск перехода ее в хроническую. Но при гнойном воспалении никакие прогревания и припарки пользы не принесут, поскольку они никак не могут устранить инфекцию.

Лечение бурсита локтевого сустава, например, начинается с достаточно сложной диагностики, при которой проводится даже пункция сустава, а только потом назначаются соответствующие лекарства.

Артродез локтевого сустава без остеотомии локтевого бугра

Пока не определена форма заболевания — ни один врач не возьмется назначить полноценный курс лечения. При этом можно выделить только несколько основных пунктов, на которые опирается любой специалист при выборе лечения. Независимо от формы заболевания одними из первых назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Их задача проста и понятна — снять боль и уменьшить воспаление.

Но такие лекарства не получится принимать долго из-за их побочных эффектов, потому при продолжительном лечении дозы НПВП либо уменьшаются, либо они заменяются другими препаратами.

При легкой форме их вообще используют в виде гелей и мазей. Если серозный бурсит локтевого или плечевого сустава предполагает в основном лечение мазями и покой, то при гнойной форме требуется лечение антибиотиками, причем таблетки далеко не всегда оказываются достаточно эффективными и практически всегда необходимо оперативное вмешательство.

В этом случае проводится пункция сумки, потом ее промывают специальными растворами в основном — антибактериальными растворами и кортикостероидами и дренируют до тех пора, пока воспаление не пройдет. При хронической форме болезни также часто нужно хирургическое вмешательство, но тут уже речь идет не о пункции, а о бурсэктомии — иссечении пораженной суставной сумки. Применяемые при лечении физиотерапевтические методы обычно помогают только уменьшить болевой синдром и отек.

Такие методы, как и немедикаментозные народные средства, хорошо помогают при серозном бурсите, но практически бесполезны при гнойном.

Нейроревматизм

Цены на лечение Нейроревматизм Ревматизм — системное поражение соединительной ткани инфекционно-аллергического генеза коллагеноз. Затрагивает преимущественно сердце, сосуды, суставы с развитием соответственно ревматического эндокардита, васкулита , полиартрита.

Поражение нервной системы при ревматизме возникает как на фоне острой фазы заболевания ревматический невроз , психоз , ОНМК вследствие тромбоэмболии , так и в результате воспалительного процесса в соединительнотканных элементах НС энцефалит , миелит , неврит.

Понятие нейроревматизм включает поражения, непосредственно обусловленные ревматическим процессом в структурах НС. В своей структуре возбудитель имеет антигены, сходные с отдельными элементами соединительной ткани организма человека.

В отдельных случаях выработка антител к стрептококку сопровождается сбоем в работе иммунной системы, приводящим к продуцированию аутоантител к компонентам собственной соединительной ткани. Развивается аутоиммунное воспаление с вовлечением стенок сосудов, сердечных клапанов, внутрисуставных и околосуставных тканей, нервных структур. Молодой возраст — пик заболеваемости приходится на период лет.

Дисфункция иммунной системы с наклонностью к аутоиммунным процессам. Отягощённая наследственность — наличие ревматизма у ближайших родственников Женский пол — женщины заболевают в 3 раза чаще мужчин.

Патогенез Нейроревматизм с поражением периферической НС связан с продукцией антител к соединительнотканным элементам спинальных корешков и нервных стволов.

!!!Вегетативная Нервная Система и Её Дисфункции!!!

Ревматическое поражение ЦНС обусловлено церебральным васкулитом, воспалительными изменениями мозговых тканей. Васкулит характеризуется утолщением сосудистых стенок, периваскулярным отёком, диапедезными кровоизлияниями, микротромбированием. Поражение сосудов приводит к затруднению венозного оттока, ишемии тканей мозга. Одновременно наблюдаются воспалительные изменения в мозговых оболочках утолщение, повышенное кровенаполнение, геморрагии , подкорковых структурах глиоз, дегенеративные процессы , мозговом веществе, диэнцефальной области.

Особенности клинической картины зависят от преимущественного вовлечения того или иного отдела головного мозга. В подавляющем числе случаев нейроревматизм протекает с поражением подкорковых узлов полосатого тела, хвостатого ядра , клинически проявляющемся симптомами малой хореи. Классификация Классифицирование ревматических поражений НС основано на их клиникоморфологических особенностях. Иногда наблюдаются комбинации различных вариантов нейроревматизма с преобладанием одного из компонентов.

В соответствии с классификацией выделяют две формы заболевания — с поражением периферической и центральной нервной системы. Нейроревматизм с поражением ЦНС: Энцефалит — диффузное мелкоочаговое воспаление церебральных тканей сочетается с участками размягчения. При преимущественной локализации процесса в полосатом теле развивается самая часто встречающаяся форма нейроревматизма — малая хорея.

Преимущественное поражение диэнцефальной области обуславливает возникновение ревматического диэнцефалита. Менингит — ревматическое воспаление церебральных оболочек. Арахноидит — воспалительные изменения подпаутинной оболочки с образованием спаек, арахноидальных кист. Миелит — воспалительные процессы в веществе спинного мозга. Эпилептиформный синдром — развивающиеся на фоне ревматизма приступы эпилепсии.

Нейроревматизм с поражением периферической НС: Радикулит — аутоиммунное воспаление в области спинномозгового корешка. Может носить множественный характер. Неврит — воспаление ствола одного мононеврит или нескольких полиневрит периферических нервов. Симптомы нейроревматизма Клинические проявления полиморфны, зависят от формы патологии. Возникают преимущественно после перенесённой атаки ревматизма.

При латентном течении ревматического процесса нейроревматизм может выступать дебютом заболевания.

Возможность поражения нервной системы при ревматическом процессе установлена...

Из общемозговых проявлений на первый план выходит головная боль. Затем присоединяются гиперкинезы , которые могут носить характер тиков, хореи, миоклоний, торсионной дистонии. Ревматический менингит проявляется выраженной головной болью, повышенной восприимчивостью к внешним раздражителям, менингеальным синдромом.

Арахноидит сопровождается нарушением оттока цереброспинальной жидкости, повышением интракраниального давления с распирающей головной болью, тошнотой, чувством давления на глазные яблоки, зрительными нарушениями, мозжечковой атаксией.

Клиника миелита зависит от места поражения спинного мозга, включает центральные и периферические парезы, расстройства чувствительности, нарушения тазовых функций. Эпилептиформный синдром отличается атипичностью эпилептических пароксизмов, преобладанием малых приступов абсансов , акинетических пароксизмов. Характерны изменения психики возбуждение, сумеречное состояние сознания , галлюцинаторный синдром , автоматизмы. В отличие от истинной эпилепсии некоторые пациенты способны чувствовать приближающийся приступ, что позволяет им избежать внезапных падений, травм.

Эпилептические эпизоды редки, возникают раз в месяца, учащение наблюдается на фоне ухудшения соматического состояния. Нейроревматизм с поражением спинальных корешков манифестирует корешковым синдромом.

Отмечаются боли в позвоночнике и по ходу корешка, выпадения чувствительности, слабость мышечных групп, иннервацию которых обеспечивает поражённый спинномозговой нерв. Вовлечение в ревматический процесс периферического нерва проявляется болью, парестезиями, онемением, мышечной слабостью и гипотонусом. Указанные симптомы локализуются в зоне иннервации поражённого ревматизмом нерва, при множественном характере процесса охватывают несколько областей.

Осложнения В тяжёлых случаях нейроревматизм осложняется отёком головного мозга. Воспаление при энцефалите, менингоэнцефалите , энцефаломиелите сопровождается экссудативным процессом, приводящим к отёку и набуханию мозгового вещества. Ведущий симптом — прогрессирующее расстройство сознания, приводящее к коме. Без оказания срочной медицинской помощи происходит сдавление церебрального ствола с расположенными в нём витальными центрами, отвечающими за регуляцию дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Возникает парадоксальное дыхание, резкая гипотензия , нарушения сердечного ритма. Диагностика Полиморфизм симптоматики делает нейроревматизм сложным в диагностическом плане заболеванием. Постановка диагноза упрощается при указании в анамнезе на наличие у пациента ревматизма. Могут отмечаться сенсорные расстройства, признаки вегетативной дисфункции, психические изменения. При невритах и радикулитах определяются болевые точки, зоны гипестезии. У половины пациентов отмечается повышенное давление ликвора.

Исследование цереброспинальной жидкости ликвора не обнаруживает явных отклонений, что позволяет исключить острую нейроинфекцию. Если нейроревматизм протекает с эпилептиформным синдромом, отмечается повышенная эпилептическая активность. Могут не выявлять патологических изменений, позволяют исключить объёмные образования кисты, абсцессы, церебральные опухоли. Более информативна МРТ головного мозга с контрастированием, визуализирующая воспалительные очаги по накоплению контраста.

К другим наблюдаемым при ревматизме неврологическим нарушениям относятся...

Необходима для диагностики ревматического процесса, его стадии, степени активности. Включает оценку состояния сердца. Проводится клинический анализ крови , определение в крови ревматоидного фактора , С-реактивного белка , АСЛ-О , антистрептокиназы, баночная проба.

В зависимости от клинической формы нейроревматизм приходится дифференцировать от бактериального менингита, клещевого энцефалита , инфекционного миелита , опухолевых процессов в ЦНС, хореи Гентингтона , идиопатической эпилепсии. Лечение нейроревматизма Терапия осуществляется преимущественно в стационаре.

Пациенту показан постельный режим с большим количеством сна. Рекомендована богатая белками и витаминами пища с ограничением потребляемой жидкости, соли. Основу медикаментозного лечения составляет противоревматическая терапия, на фоне которой проводятся мероприятия по купированию возникшей неврологической симптоматики, психических нарушений. Назначения зависят от активности и стадии ревматизма. Проводится мочегонными ацетазоламидом, фуросемидом.

Направлена на снижение интракраниального давления, профилактику отёка мозга. Купирование гиперкинезов при малой хорее осуществляется хлорпромазином, при других гиперкинезах — бензодиазепинами, холинолитиками. Препарат и доза подбираются индивидуально. Показаны при психических нарушениях. Назначаются при эпилептиформном синдроме.

Прогноз и профилактика Исход зависит от своевременности и успешности лечения основного заболевания — ревматизма. На фоне терапии продолжительность малой хореи обычно варьирует в пределах мес.

Поражение нервной системы при ревматизме возникает как на...

При ангине, ОРВИ , беременности возможны рецидивы. Отсутствие специфического лечения чревато усугублением поражений ЦНС, имеет неблагоприятный прогноз. К мерам, способным предупредить нейроревматизм, относятся ранее выявление и корректное лечение первичных форм ревматизма, проведение медикаментозной профилактики рецидивов. В целях вторичной профилактики пациент должен наблюдаться у ревматолога. Нейроревматизм - лечение в Москве.

К другим наблюдаемым при ревматизме неврологическим нарушениям относятся...

Миозит: симптомы и лечение

В узком понимании миозит – это воспаление скелетной...

Симптомы миозита Наиболее часто встречается миозит мышц шеи. Основными симптомами, которые характерны для любого вида заболевания, являются ноющая тупая боль в мышцах, резко усиливающаяся при движении, и мышечная слабость.

При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной...

Зачастую у больных наблюдается покраснение кожи и отечность над пораженной областью, а также ограничение подвижности позвонков. При гнойном миозите в мышечной ткани могут появиться узелки и тяжи. Шейный миозит — самая распространенная форма этого заболевания. Миозит шейных мышц чаще всего провоцируется сквозняком и переохлаждением.

Больные жалуются на ноющую тупую боль в шейной области, иногда боль может распространяться на затылок, плечо и межлопаточную область. Из-за выраженного болевого синдрома подвижность шеи ограничивается, но в легких случаях этот симптом может отсутствовать. Поясничный миозит — частая причина возникновения болей в пояснице, которые нередко принимаются за симптомы радикулита. Боли в пояснице при этом заболевании менее интенсивные, ноющие.

При пальпации можно определить уплотнение и болезненность мышц. Миозит мышц конечностей проявляется характерной болью, очень часто усиливающейся при движении, иногда больные вынуждены держать конечность в определенном положении, чтобы не причинить себе боль движением.

Миозит – это воспаление определенных групп мышц, развивающееся...

Симптомы гнойного миозита возникают из-за развития в мышцах абсцессов и флегмон. Больные жалуются на локальные резкие боли, усиливающиеся при движении или пальпации мышц. Часто наблюдаются признаки общей интоксикации организма повышение температуры тела, озноб, слабость. Лечение миозита Лечение заболевания необходимо начинать с устранения фактора, ставшего его причиной. Больным необходим покой особенно тем, у кого заболевание связано с профессиональной деятельностью , ограничение активности вплоть до постельного режима и соблюдение диеты, которая исключает употребление алкоголя, соленой, острой, жирной и жареной пищи.

Для лечения бактериальной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия, при паразитарной природе заболевания необходима противопаразитарная терапия. Лечение гнойного миозита часто начинается с оперативного вмешательства, во время которого выполняется вскрытие гнойника и промывание раны антисептическими растворами.

Для облегчения болевого синдрома и уменьшения воспаления в мышечной ткани применяются нестероидные противовоспалительные препараты Кеторол, Диклофенак, Нимесулид. Применяемые местно, согревающие мази и гели Апизартрон, Финалгон способствуют уменьшению болей и снятию мышечного спазма за счет массажа пораженной области и улучшения кровотока в ней. Хороший эффект оказывает применение местного сухого тепла пораженную область можно укрыть шерстяным платком или приложить теплую солевую грелку.

Миозит мышц шеи — это частое и распространённое...

Больным назначается лечебный массаж пораженной области. Благодаря высокой эффективности этого способа лечения, больные отмечают улучшение самочувствия уже после первых сеансов. Иглорефлексотерапия, электростимуляция мышц, физиотерапия также очень эффективные методы, применяемые в лечении миозита. После снятия болевого синдрома пациентам назначается лечебная физкультура.

Профилактика миозита Чтобы предотвратить развитие миозита, следует избегать переохлаждения и сквозняков, а также не перенапрягать мышцы. Для того чтобы уберечься от такого заболевания, как миозит, необходимо избегать переохлаждения, сквозняков, травм и перенапряжения мышц.

Нейромиозит – это форма миозита, которая развивается вследствие...

Помимо этого следует вовремя и правильно лечить простудные заболевания, ни в коем случае нельзя переносить болезнь на ногах. К какому врачу обратиться При появлении болей в мышцах можно обратиться к терапевту или ревматологу, помощь окажет и врач-невролог, тем более что симптомы миозита напоминают таковые при поражении позвоночника. Дополнительно назначают консультацию специалиста по лечебной физкультуре, физиотерапии.

Последние статьи

Рубрика: АРТРОЗ

Коксартроз кисти рук

Маслотерапия. 2 Остеоартроз пальцев рук: каковы симптомы и подходы к лечению. Причины возникновения остеоартроза. Факторы...

Рубрика: БУРСИТ

Коксартроз сколько стоит операция

Можно ли победить коксартроз тазобедренного сустава хирургическим путем. Какая операция эффективнее.  Зачастую артроз диагностируют на...

Популярное