Деформированный остеоартроз

Рубрика: БУРСИТ | Автор: WhiteCrow | Опубликовано: 30.06.2018

Артрит, ревматоидный полиартрит, артроз и деформирующий артроз, остеоартроз,...

Основные принципы лечения остеоартроза Хондроитинсульфат придает эластичность, упругость суставу, распределяя давление при статистической нагрузке. Хрящ не имеет сосудов и получает питание из синовиальной жидкости.

В нем отсутствуют также нервные окончания. Хрящ обладает слабыми регенеративными свойствами и биологическая активность клеток невелика. Патологический процесс в результате такой биологической способности в хряще развивается не быстро и длительное время протекает без симптомов. Деформирующий остеоартроз начинается с метаболических хрящевых нарушений, но первопричина таких изменений до сих пор не установлена.

Метаболические изменения приводят хрящ к старению, дегенерации. Определенное значение в возникновении деформирующего остеоартроза играют некоторые внутренние и внешние факторы. Внутренние факторы Степень участия каждого из этих факторов в развитии деформирующего остеоартроза неизвестна.

Если наступает дегенерация уже предварительно изменённого хряща, то такое состояние обозначают как вторичный артроз. Его развитию могут способствовать врожденные статические нарушения плоскостопие , артриты, внутрисуставные переломы, травмы, врожденная дисплазия суставов. В остальных случаях заболевание рассматривают как первичный деформирующий остеоартроз.

Этому могут способствовать повышенная активность лизосомальных ферментов, недостаточная функциональная деятельность хондроцитов, продуцирующих протеогликаны в дефектной форме в виде мелких субъединиц , изменения коллагеновых волокон.

Уменьшение количества протеогликанов может привести к снижению скорости диффузии. На фоне недостаточного питания основное вещество хряща перерождается, замещается соединительной тканью и местами исчезает.

Одновременно гибнет часть хондроцитов и происходит пролиферация оставшихся клеток. Хрящ теряет свою упругость, становится сухим, мутным, шероховатым.

Затем происходит его разволокнение, появляются трещины, особенно это затрагивает зону максимальной нагрузки середина суставной поверхности. Процесс этот развивается очень медленно, обычно не сопровождаясь изменениями костей и синовиальной оболочки. Длительное время болезнь остается клинически латентной. Последующие изменения костной ткани, синовиальной оболочки и суставной капсулы носят вторичный характер. Лишенные амортизатора — хряща суставные поверхности костей отшлифовываются и уплотняются.

Иногда образуются участки ишемии, некроза кисты. Периферия суставных поверхностей питание хряща нарушается меньше, отмечается ее разрастание с дальнейшей кальцификацией. Фиброзно-склеротические изменения суставной капсулы приводят к деформации сустава. Раздражение синовиальной оболочки продуктами распада хряща, обладающими антигенными свойствами, способствует развитию синовита. При гистологическом исследовании на поверхности хряща иногда выявляют фиброзную ткань.

Что такое деформирующий артроз и как его лечат?

Хондроциты образуют крупные хондроны со светлыми, бедными хроматином ядрами. Цитоплазма их слабо пиронинофильна. Вокруг хондроцитов накапливается метахроматический материал.

На всем протяжении суставного хряща до субхондральной кости продольно располагаются фибриллы. Болезнь деформирующий остеоартроз начинается очень постепенно и незаметно. К концу дня болевой синдром усиливается. Утром наступает заметное облегчение болевого синдрома. С увеличением двигательной суставной активности болевой синдром может уменьшаться.

В ходе прогрессирования болезни возникает боль при долгом стоянии, ходьбе, это обусловлено снижением способности субхондриальной кости выдерживать нагрузку. Очень труден для больных деформирующим остеоартрозом спуск по лестнице. Боль может быть связана с мышечными контрактурами, спазмом мышечных групп, которые прилегают к суставам, в результате раздражения их остеофитами.

Часто после состояния покоя может отмечаться умеренная скованность в суставах данная скованность отличается от ревматоидного артрита. Скованность при деформирующем остеоартрозе связана с утомлением мышц регионарные и может возникать в любое время после движения, покоя.

Победить болезнь Бехтерева

Затем через определенный участок времени болевой синдром уменьшается, что в итоге приводит к возобновлению нормального движения больного. Болеют деформирующим остеоартрозом чаще женщины старше 40 лет, преимущественно с избыточной массой тела.

При осмотре могут отмечаться деформация суставов, которые связаны с костными разрастаниями. В ранний период болезни наружные суставные изменения могут отсутствовать. При пальпации выявляются отдельные болевые участки медиальная сторона сустава. Во время развития вторичного синовита могут наблюдаться припухлость суставов, могут повышаться температура кожи на месте пораженного сустава, выявляться сгибательные контрактуры из-за механического суставного препятствия, которые созданы остеофитами, фиброзно-склеротическими изменениями суставной капсулы.

Отчетливой атрофии регионарных мышц обычно не отмечается. Могут наблюдаться варикозное расширение вен, похолодание конечностей, парестезии. Деформирующий остеоартроз может сочетаться с некоторыми дегенеративными поражениями позвоночника такими как спондилез, остеохондроз. Коксартроз деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов — тяжелая форма болезни. Фоном чаще всего служит врожденная дисплазия головок тазобедренных костей, далее происходит развитие патологического процесса тазобедренных суставов.

Появляются боли в ягодицах, в тазобедренных суставах, паховых областях, усиливающиеся при движении в суставах. Заметно страдает суставная функция, что приводит к изменению походки. Болезнь может привести конечности к укорочению в следствие сплющивания головки бедра либо деформации шейки, подвывиха. Прогрессирующее течение характерно для вторичного коксартроза. При гонартрозе отмечается постепенное возникновение болей коленных суставы , с усилением к концу дня, возникает затруднение во время спуска по лестнице, возможен реактивный синовит.

Посттравматический артроз, болезнь Бехтерева, коксаартроз - фитнесс-тренировка часть 2

Далее могут наблюдаться ограничение разгибания и деформация суставов. Артроз суставов кистей дистальные межфаланговые развивается в период климакса.

Жить здорово!Болезнь Бехтерева — жизнь в три погибели. (24.11.2016)

Отмечаются симметричные, плотные костные утолщения это узелки Гебердена область межфаланговых дистальных суставов часто резко болезненные даже в покое. При этом деформируются суставы, страдает их функция. Костные разрастания узлы Бушара область проксимальных суставов. Диагностика Данные лабораторных показателей не изменяются при деформирующим остеоартрозе.

Для диагностики деформирующего остеоартроза не существуют специфические лабораторные тесты. Рентгенологические признаки при деформирующем остеоартрозе — это уплощение суставной поверхности, краевые разрастания остеофиты , субхондриальный остеосклероз или подхрящевое уплотнение , сужение суставной щели медиальная сторона сустава , кистовидные просветления.

Течение деформирующего остеоартроза длительное, прогрессирующее. Обострения заболевания могут продолжаться годами, затем сменяться более или менее продолжительными ремиссиями. Выделяют компенсированный период и декомпенсированный период. В компенсированный период периодически появляются артральгии только после максимальных и субмаксимальных нагрузок либо при изменениях метеорологических факторов. Боли в этот период проходят самостоятельно, без лечения. Прогрессирующие изменения в хряще приводят к декомпенсированному артрозу.

Анкилозы при деформирующем остеоартрозе практически не образуются. Диагноз деформирующий остеоартроз основывается на рентгенологических исследовательских данных и не вызывает трудностей. Для установления этиологии артроза большое значение придают анамнезу наследственный фактор, травмы, условия труда, вибрация. Для уточнения диагноза делают пункцию суставов исследуют синовиальную жидкость.

Дифференциальный диагноз Для дифференциальной диагностики регенеративных и воспалительных заболеваний суставов при их атипичном течении пробегают к пункционной биопсии суставного хряща надколенника. При гистологическом исследовании можно выявить характерную морфологическую картину деформирующего остеоартроза. Дифференциальный диагноз проводят с различного рода артритами, часто — с ревматоидным артритом, хондрокальцинозом,подагрой, различными инфекционными артритами и псориатической артропатией.

Через несколько месяцев от начала болезни происходит атрофия мышц около пораженных суставов, признаки остеопороза на рентгенограмме , единичные узуры. В крови и синовиальной жидкости обнаруживается РФ. Подагрой болеют в основном лица мужского пола. Для нее характерны острые приступообразные суставные атаки, которые проявляются высокой местной активностью процесса.

Суставные боли начинаются и заметно усиливаются ночью, беспокоят при полном покое. Над воспаленным суставом появляются резкий отек периартикулярных тканей и гиперемия кожи. В сыворотке крови стойкая гиперурикемия. Характерна высокая эффективность колхицина, способного полностью купировать приступ подагрического артрита в течение 24 — 48 часов. Хондрокальциноз, как и деформирующий остеоартроз, проявляется поражением преимущественно крупных суставов.

Специфические инфекционные артриты отличаются заметными воспалительными проявлениями в суставах, сопровождаются лихорадкой, явлениями общей интоксикации. Начинаются на фоне инфекционного заболевания. При псориатической артропатии в патологический процесс вовлекаются главным образом мелкие суставы кистей, стоп, позвоночника, над воспалительными суставами гиперемия кожи.

Артриту обычно предшествуют кожные проявления суставов кистей могут наблюдаться изменения ногтей. Лечение деформирующего остеоартроза Лечение деформирующего остеоартроза — трудная задача, так как дегенеративные суставные изменения практически необратимы.

Лечение должно направляться на устранение внешних причин, которые могут способствовать прогрессированию деформирующего остеоартроза, восстановление функциональных свойств пораженных суставов, уменьшение и устранение болевого синдрома, воспалительных явлений.

Существенное значение имеет воздействие на метаболизм хрящевой ткани. Суставная нагрузка пораженных суставов должна быть обязательна уменьшена при деформирующем остеоартрозе, важно соблюдать эти правила при приеме анальгетиков, так как болевой синдром при приеме анальгетиков уменьшается и суставная нагрузка может возрастать.

Стоит отметить, что побочные эффекты чаще наблюдались у тех пациенток, которые уже ранее применяли норэтистерон. Врач не связывают этот факт с негативной реакцией на препарат, но это нужно учитывать при назначении препарата и прогнозировании возможных отклонений в здоровье женщины.

Побочные эффекты в виде тромбоэмболии и тромбозов развиваются...

У тех пациенток, кто применял препарат впервые, побочные реакции чаще наблюдались из-за передозировки средства. Передозировка По отзывам пациентов происходит, как правило, превышении нормы при пропуске приема таблетки и необходимости приема ее не по расписанию.

Побочные эффекты. Препарат Норколут в первое время может...

Особые указания До начала лечения необходимо исключить наличие злокачественных новообразований, провести предварительное тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез. Если пациентка забыла принять очередную таблетку, то пропущенную таблетку необходимо принять как можно быстрее, и в этом случае необходимо применить дополнительные методы контрацепции.

Норэтистерон не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и механизмами, работа на которых связаны с повышенном риском травматизма. Лекарственное взаимодействие Индукторы печеночных ферментов ускоряют метаболизм норэтистерона.

С осторожностью назначают одновременно с гипогликемическими лекарственным средствами, пероральными антикоагулянтами, глюкокортикостероидами. Не рекомендуется комбинировать с барбитуратами, фенитоином, рифампицином, циметидином и другими лекарственными средствами, влияющими на микросомальное окисление в печени.

Отзывы Мы подобрали некоторые отзывы женщин использовавших препарат Пью этот препарат периодически, по назначению врача, эндометриоз. Если только утомляемость небольшая.

В подобном случае проводят симптоматическую терапию. • Какие...

При этом посоветовала приём таблетки делать на ночь для предотвращения побочных и нежелательных эффектов. И в самом деле, при таком приёме препарат хорошо переносился моим организмом, не было острого желания покушать.

Норколут при беременности и лактации. Побочные действия. Противопоказания....

Цикл наладился как часы, строго в одно время, как по расписанию. И по цене недорого, зато эффективно. Использовала данный медикамент, чтобы отсрочить месячные ехали в отпуск. Начала принимать его по правилам за 7 дней до начала критический дней по 2 таблетки. Удалось отодвинуть менструацию на 4 дня, но после этого она была непривычно обильная и болезненная. Появилось неприятное ощущение сдавленности в горле возможно, щитовидка. Вот теперь необходимо лечить другое. Аналоги Структурный заменитель по активному веществу только один — Примолют-Нор.

В аптеке можно приобрести препараты, которые похожи по терапевтическому действу на Норколут.

Как остановить маточное кровотечение: способ 100%

Индометацин: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Они выражаются в усилении признаков побочных эффектов, описанных...

Инструкция по применению Индометацин, дозировки Индометацин в таблетках рекомендовано использовать после основного приема пищи. Точную дозу подбирают в индивидуальном порядке, учитывая степень развития болезни и выраженность симптоматики.

При лечении подагры рекомендуемая дозировка При достижении необходимого терапевтического эффекта лечение Индометацином продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе.

Медикаментозное лечение артрита

Продолжительность внутримышечного введения препарата — дней. Дальнейшую терапию проводят с применением таблеток или свечей. Свечи Индометацин Ректальные свечи применяются при обострениях хронических процессов или острых состояниях. В этом случае стандартная дозировка — по 1 свече 0,05 или 0,1 г 2 раза в день. Необходимо следить, чтоб максимальная суточная доза не превышала 0,2 г.

Для поддерживающего лечения используют свечи в дозировке по 0,,1 г однократно на ночь. Ректально суппозиторий вводится после естественного опорожнения кишечника глубоко в прямую кишку.

Мазь Мазь Индометациновую, согласно инструкции по применению, наносят на пораженный участок тонким слоем.

 Индометацин (Indomethacin).  Балканфарма, АО Софарма...

За сутки нельзя превышать максимальную дозировку — до 15 сантиметров средства, выдавливаемого из тубы. Для детей максимальная доза не может превышать 7 сантиметров. Индометацин обычно назначают длительно.

5. Побочные действия. 6. Передозировка. 7. Условия и...

Преждевременное прекращение приема может привести к возобновлению проявлений заболевания. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и определяется индивидуально лечащим врачом. При применении в больших дозах, длительном применении — ульцерация слизистой оболочки ЖКТ.

 ИНДОМЕТАЦИН Активное вещество препарата: indometacin Кодировка АТХ:...

Возможны задержка воды и электролитов, отеки. Передозировка При применении Индометацина в количествах, значительно превышающих назначенные, могут появиться рвота, мигрень, дезориентация, головокружения.

Применение у детей Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 14 лет. Применение при беременности и кормлении грудью Индометацин противопоказан в 3 триместре беременности.

Индометацин (Indomethacin). Содержание. Структурная формула. Латинское название вещества...

В 1 и 2 триместрах беременности, а также в период лактации грудного вскармливания применение не рекомендуется. Аналоги препарата Индометацин, список Структурные аналоги по действующему веществу:

Последние статьи

Популярное