Коксартроз

Рубрика: БУРСИТ | Автор: мама | Опубликовано: 24.06.2018

Коксартроз (деформирующий артроз, остеоартроз тазобедренного сустава) – заболевание...

Коксартроз может быть как односторонним, так и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение позвоночника остеохондроз и коленного сустава гонартроз. Постоянную повышенную нагрузку на сустав.

Чаще всего наблюдается у спортсменов и у людей с избыточной массой тела. Нарушения кровообращения, гормональные изменения, нарушения метаболизма. Патологию позвоночника кифоз , сколиоз или стоп плоскостопие. Пожилой и старческий возраст. Сам по себе коксартроз по наследству не передается.

Однако, определенные особенности нарушения обмена веществ, особенности строения скелета и слабость хрящевой ткани могут наследоваться ребенком от родителей. Поэтому при наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения болезни несколько увеличивается.

Симптомы и степени коксартроза К числу основных симптомов коксартроза относятся боли в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава. Также при коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Наличие тех или иных признаков и их выраженность зависит от стадии коксартроза. Первым и наиболее постоянным симптомом коксартроза является боль. При коксартрозе 1 степени пациенты предъявляют жалобы на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки бега или длительной ходьбы.

Коксартроз - эффективное лечение больных суставов!

Боль локализуется в области сустава, реже — в области бедра или колена. После отдыха обычно исчезает. Походка при коксартрозе 1 степени не нарушена, движения сохранены в полном объеме, атрофии мышц нет. При коксартрозе 2 степени боли становятся более интенсивными, нередко появляются в состоянии покоя, иррадиируют в бедро и область паха.

После значительной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать. На рентгеновских снимках при коксартрозе 2 степени определяется значительное неравномерное сужение суставной щели более чем наполовину от нормальной высоты. Головка бедренной кости несколько смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, а ее контуры становятся неровными.

Костные разрастания при этой степени коксартроза появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины и выходят за пределы хрящевой губы. При коксартрозе 3 степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов не только днем, но и ночью. Ходьба затруднена, при передвижениях больной коксартрозом вынужден пользоваться тростью. Объем движений в суставе резко ограничен, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофированы.

Слабость отводящих мышц бедра становится причиной отклонения таза во фронтальной плоскости и укорочения конечности на больной стороне.

Для того, чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент, страдающий коксартрозом, при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается, нагрузки на больной сустав резко увеличиваются. На рентгенограммах при коксартрозе 3 степени выявляется резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.

Диагностика коксартроза Диагноз коксартроза выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований, основным из которых является рентгенография. Во многих случаях рентгеновские снимки дают возможность установить не только степень коксартроза, но и причину его возникновения. Так, например, увеличение шеечно-диафизарного угла, скошенность и уплощение вертлужной впадины свидетельствуют о дисплазии, а изменения формы проксимальной части бедренной кости говорят о том, что коксартроз является следствием болезни Пертеса или юношеского эпифизиолиза.

На рентгенограммах больных коксартрозом также могут выявляться изменения, свидетельствующие о перенесенных травмах. Компьютерная томография позволяет детально изучить патологические изменения со стороны костных структур, а магнитно-резонансная томография предоставляет возможность оценить нарушения со стороны мягких тканей. Дифференциальная диагностика коксартроза В первую очередь коксартроз следует дифференцировать от гонартроза остеоартроза коленного сустава и остеохондроза позвоночника.

Атрофия мышц, возникающая на 2 и 3 стадиях коксартроза, может стать причиной болей в области коленного сустава, которые нередко выражены ярче, чем боли в области поражения. Поэтому при жалобах пациента на боли в колене следует произвести клиническое осмотр, пальпация, определение объема движений исследование тазобедренного сустава, а при подозрении на коксартроз направить пациента на рентгенографию. Боли при корешковом синдроме сдавливании нервных корешков при остеохондрозе и некоторых других заболеваниях позвоночника могут имитировать болевой синдром при коксартрозе.

В отличие от коксартроза при сдавливании корешков боль возникает внезапно, после неудачного движения, резкого поворота, поднятия тяжестей и т.

Жить Здорово! Коксартроз тазобедренного сустава

Выявляется положительный симптом натяжения — выраженная болезненность при попытке пациента поднять выпрямленную конечность, лежа на спине.

При этом больной свободно отводит ногу в сторону, тогда как у пациентов с коксартрозом отведение ограничено. Следует учитывать, что остеохондроз и коксартроз могут наблюдаться одновременно, поэтому во всех случаях необходимо тщательное обследование больного. Кроме того, коксартроз дифференцируют с трохантеритом вертельным бурситом — асептическим воспалением в области прикрепления ягодичных мышц.

В отличие от коксартроза болезнь развивается быстро, в течение недель, обычно — после травмы или значительной физической нагрузки. Интенсивность болей выше, чем при коксартрозе.

Коксартроз: причина, лечение. Артроз тазобедренного сустава - симптомы 1, 2 или 3 стадии.

Ограничения движений и укорочения конечности не наблюдается. В отдельных случаях при нетипичном течении болезни Бехтерева или реактивного артрита могут наблюдаться симптомы, напоминающие коксартроз. В отличие от коксартроза, при этих заболеваниях пик болей приходится на ночное время. Болевой синдром очень интенсивный, может уменьшаться при ходьбе. Характерна утренняя скованность, которая возникает сразу после пробуждения и постепенно исчезает в течение нескольких часов.

Лечение коксартроза Лечением коксартроза занимаются ортопеды. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания.

На 1 и 2 стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. В период обострения коксартроза применяются нестероидные противовоспалительные средства пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен и т.

Что я знаю про коксартроз

Следует учитывать, что препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению. Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе применяются средства из группы хондропротекторов хондроитина сульфат, экстракт хрящей телят и др.

Для улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие препараты циннаризин, кислоту никотиновую, пентоксифиллин, ксантинола никотинат. По показаниям используются миорелаксанты лекарственные средства для расслабления мышц.

При упорном болевом синдроме пациентам, страдающим коксартрозом, могут назначаться внутрисуставные инъекции с использованием гормональных препаратов гидрокортизона , триамцинолона, метипреда. Лечение стероидами необходимо проводить с осторожностью.

Как лечить коксартроз (2014)

Также при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры светолечение , ультразвуковую терапию , лазеролечение , УВЧ , индуктотермию , магнитотерапию , массаж , мануальную терапию и лечебную гимнастику. Диета при коксартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет и применяется только как средство для снижения веса. Уменьшение массы тела позволяет снизить нагрузку на тазобедренные суставы и, как следствие, облегчить течение коксартроза.

Для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав врач, в зависимости от степени коксартроза, может порекомендовать пациенту ходить с тростью или с костылями. На поздних стадиях при коксартрозе 3 степени единственным эффективным способом лечения является операция — замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения может применяться либо однополюсный заменяющий только головку бедра или двухполюсный заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину протез.

Операция эндопротезирования при коксартрозе проводится в плановом порядке, после полного обследования, под общим наркозом.

От чего начинается коксартроз (гипотеза)

В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия. Швы снимают на день, после чего пациента выписывают на амбулаторное лечение. После эндопротезирования обязательно проводятся реабилитационные мероприятия. Больные могут работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Средний срок службы протеза при соблюдении всех рекомендаций составляет лет. После этого необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.

Коксартроз - лечение в Москве.

Противопоказания и побочные явления Астрагал - трава с мохнато опушенным стеблем высотой до 0,4 м. С одного корневища растет много стеблей, покрытых листочками.

Рекомендации по применению травы, листьев и корней астрагала....

Это крупнейший род, включающий более видов. Большая их часть распространена в северном полушарии, но некоторые виды проникают по горным системам в Южную Америку и тропики Старого Света.

Астрагал: трава жизни, секреты лечения. Астрагал недаром называют...

Сбор сырья в фазе цветения - май, июнь. Растет астрагал на полях, лесных опушках, в оврагах. Лечебные свойства Применение Астрагал при различных болезнях Астрагал находит применение при гипертонии, особенно на начальной стадии. Регулярный прием настоя травы приводит к стойкому снижению артериального давления, исчезает головная боль, головокружения.

Больной забывает, что у него когда-то повышалось давление. Используют астрагал при хронической недостаточности кровообращения. В начальной стадии заболевания, стенокардии напряжения, регулярный прием настоев астрагала отодвигает на долгие годы приступы болей в области сердца и развитие острого инфаркта миокарда. Улучшается работа сердца и сосудов, уменьшается отдышка, нормализуется ритм сердечных сокращений.

Чем полезна астрагал трава, применение растения в народной...

Полезно это растение больным, перенесшим острый инфаркт миокарда, ишемический инсульт; страдающим постинфарктным атеросклерозом коронарных артерий и сосудов головного мозга. При отеках ног, сердечного и почечного происхождения, эффективное действие оказывает астрагал, как мочегонное средство.

Отечность голеней значительно уменьшается уже на день с начала приема настоев. Растение широко применяется при раздражительности, возбудимости, нарушениях сна, поскольку обладает успокаивающим действием. Прием препаратов астрагала оказывает благотворное влияние на щитовидку; регулируется ее работа, не возникает различных патологических изменений.

Соответственно, при ее нормальной деятельности не происходит сбоя в работе других органов эндокринной системы. Астрагал в народной медицине В народной медицине астрагал применяется как противовоспалительное средство при болях в суставах. Деформирующий артроз и остеохондроз - рекомендация по его использованию.

Настаивайте около 4 часов. Рекомендовано по несколько ст. Закройте емкость крышкой и кипятите около часа, применяя метод водяной бани. Полученный отвар процедите, чтобы получился исходный объем - добавьте холодную, кипяченую воду.

Принимают от 6 до 8 раз в течение дня, до еды, по две ст. Рекомендуется как отхаркивающее и мочегонное средство. Эффективно его применение при нарушении сердечной деятельности; ослабленном организме. Дайте настояться три часа при комнатной температуре.

Настой пить маленькими порциями ежедневно. И так три недели. Чередовать - неделю пить, неделю отдыхать. В течение года проводите 2 курса. В термос положите смесь и влейте мл.

Время настаивания - не меньше 12 часов. Принимайте настой по мл. Поставив на маленький огонь, томить минут десять. Процеженный отвар применять по назначению. Противопоказания и побочные явления Осложнений и побочных явлений при приеме препаратов астрагала не обнаружено.

Межреберная невралгия. Туннельная невропатия подмышечного нерва и компрессионный неврит

Туннельная невропатия подмышечного нерва и компрессионный неврит 9.

Невропатия межреберных нервов может быть следствием сдавления в щели между наружными и внутренними межреберными мышцами при наличии параневральных липом. В этих случаях можно выявить наличие болезненного при пальпации опухолевидного образования по ходу межреберья; пальпация и перкуссия опухоли сопровождается иррадиацией боли в зону иннервации соответствующего нерва.

Вторым пунктом компрессии межреберного нерва может быть участок чрезмерно подвижной верхушки реберного хряща 8, 9, 10 ребер , на котором происходит сдавление межреберного нерва синдром кончика ребра. В этих наблюдениях внезапно возникающая пронизывающая боль по ходу межреберного нерва, которая связана с резкими движениями кашлем, чиханьем или боль возникает синхронно с дыхательными движениями. Третий уровень компрессии межреберных нервов локализуется в фасциальных щелях влагалища прямой мышцы живота, где ущемляются передние ветви 7 - 12 межреберных нервов может вовлекаться одна или несколько ветвей.

Данный туннельный синдром синдром прямой мышцы живота может быть причиной выраженных абдоминальных болей, сопровождаться напряжением мышц передней брюшной стенки. Обычно это служит поводом к дифференциальной диагностике с острой патологией брюшной полости. Описанный вариант невропатий встречается очень редко.

Рассмотрим более подробно невропатию межреберных нервов. Заболевание является...

Как правило, причиной невралгий этой локализации являются либо опухоли спинного мозга, либо опухоли позвоночника. Кроме того, данная патология возникает при компрессии нерва, проходящего через множественные мышечные фасции в пространстве между двумя соседними ребрами.

Однако бывают межреберные невралгии, не связанные с остеохондрозами и радикулитами. Причиной возникновения этих межреберных невралгий является последствие травмы грудной клетки, туннельная невропатия кожной веточки, поражение участка нерва вирусной инфекцией herpes zoster и другие.

Межреберная невралгия характеризуется болями постоянного характера, временами резко усиливающимися, в одной или нескольких межреберных областях. Иногда боли носят опоясывающий характер. При большой интенсивности боли могут отражаться в область плеча и спины с одной стороны. Межреберные нервы, начинаясь справа и слева от позвонков, диагонально следуют вниз через боковые области в межреберных промежутках. А затем они следуют диагонально вверх, к краям грудины.

Межреберная невралгия поражает, как правило, одну сторону тела, в основном левую, и особенно промежутки между пятым и девятым ребрами. Боль полуопоясывающего характера в области груди, спины и бокового абдоминального региона может сопровождаться герпетическими высыпаниями. Они локализуются всегда слева и имеют связь с кожно-висцеральным рефлексом.

Дыхательные движения вызывают боль. Для этого типа невралгии существуют 3 точки Все они располагаются в местах выхода на поверхность многочисленных веточек кожных нервов, отходящих от межреберного нерва. Вирус, после внедрения в корешок нерва и спинной мозг, последовательно двигается к периферии, к коже, поражая одну за другой нервные клетки.

Нервная веточка от воздействия вируса увеличивается в диаметре и зажимается в одном из фасциальных отверстий. Бывают межреберные невралгии, не связанные с радикулитами.

Причиной возникновения этих межреберных невралгий является последствие травмы грудной клетки, мышц, нервов и фасциальных отверстий, туннельная невропатия кожной веточки, поражение участка нерва вирусной инфекцией herpes zoster и другие , которые начинают движение по нерву от кожи от периферии к спинному мозгу, то есть в обратном направлении.

Описание. Невропатия межреберных нервов является одним из вариантов...

При большой интенсивности они могут отражаться в область плеча и спины с одной стороны. Самое эффективное — это введение в место компрессии нерва дипроспана, прогревание сухим теплом.

Часто бывает эффективно лечение точечным массажем, втиранием мазей на основе пчелиного и змеиного яда. Туннельная невропатия подмышечного нерва обусловлена сдавлением его в четырехстороннем отверстии, образованном длинной головкой трехглавой мышцы плеча, плечевой костью, малой и большой круглыми мышцами. Отмечаются боль в области задненаружного отдела плечевого сустава и плеча, атрофия и слабость дельтовидной мышцы, непостоянно возникают гипалгезии на наружной поверхности верхней трети плеча.

Боль усиливается при внутренней ротации плеча. Локальная болезненность выявляется при пальпации верхней трети заднемедиальной поверхности плеча. Места компрессии нервов в области суставов руки.

После компрессии нерв опухает, и часто на протяжении всей своей длины. Симптоматика поражения основных стволов периферических нервов конечностей приведена в этой главе. Одновременно описывается клиническая картина только тех вариантов невропатий, которые наблюдаются при туннельных капканных поражениях.

При этом упоминаются только варианты, актуальные для практики. Осложнение плечевых плекситов — воспаление, отек и компрессия нервов руки по всей их длине. Клинически радикулит будет проявляться болью всей руки при движении и онемением анестезией одного или нескольких пальцев.

При множественной компрессии нервов руки возникает болезнь Стейнброкера синдром плечо - кисть , которая характеризуется припухлостью кисти, болезненной тугоподвижностью плечевого сустава, интенсивной жесткой болью в плече, контрактурой мышц.

Сжатие кисти в кулак усиливает боль. Постепенно развиваются гипотрофия мышц кисти и остеопороз кисти. Самым эффективным лечением радикулита и полиневрита руки является прогревание, массаж и иглотерапия вышеперечисленных суставов, а при отсутствии эффекта после 3 сеансов иглотерапии, надо вводить в наиболее болезненные две точки дипроспан. Эти фасции-апоневрозы удерживают в компактном состоянии сухожилья и мышцы, расположенные вокруг сустава, в момент их напряжения.

Самые мощные поперечные фасции располагаются над локтевым и над коленным суставами. Не менее мощная лента поперечного апоневроза располагается над костями запястья и в области голеностопного сустава. Роль этих поперечных фасций состоит в удержании сухожилий мощных мышц в компактном состоянии при напряжении соответствующих мышц. Нервы проходят внутри этих поперечных фасций. Если нерв воспаляется от травмы, опухает и компрессируется внутри отверстия поперечной связки.

Этиопатогенез компрессионного неврита не отличается от туннельной невропатии. Другой механизм туннельной невропатии, который возникает внутри сустава — растяжение и ушиб поперечного апоневроза, далее возникает асептическое воспаление связочного аппарата и такое же ущемление нерва.

Межреберная невропатия (G) — это туннельная невропатия, возникающая...

В том месте, где произошла компрессия нерва, пациент испытывает сильнейшую боль. Клиника компрессионного неврита описана ниже вместе с невритами, которые возникают после травмы острыми осколками при переломах костей, после резаных ран, инъекционных невритов и так далее.

Последние статьи

Популярное