Бурсит – лечение, симптомы, диагностика и профилактика

Рубрика: БУРСИТ | Автор: Gagara | Опубликовано: 16.07.2018

Отдельная роль в лечении бурситов отводится препаратам, содержащим...

Характеристика бурсита Бурсит лечение Бурсит bursa лат. Синовиальные сумки bursae synoviales — щелевидные полости, образованные синовиальной оболочкой, содержащие синовиальную жидкость. Синовиальные сумки относятся к вспомогательному аппарату мышц. Они расположены в клетчатке между выступающими участками костей и мягкими тканями кожей, фасциями, сухожилиями мышц, мышцами.

Подсухожильные синовиальные сумки у взрослых часто сообщаются с полостью сустава. Окружая на значительном протяжении сухожилие мышцы, они могут образовывать синовиальное сухожильное влагалище.

Большое количество синовиальных сумок находится в области наиболее подвижных суставов — плечевого, тазобедренного, коленного. Они могут сообщаться с полостью сустава например, надколенниковая сумка или нет — поднадколенниковая сумка. Синовиальные сумки служат своего рода аммортизаторами, подушками, снижающими давление и трение тканей при движении в суставе. Бурситы по клиническому течению могут быть острыми, подострыми, хроническими, рецидивирующими; по характеру возбудителя — неспецифическими или специфическими гонорейные, бруцеллезные, туберкулезные, сифилитические ; по характеру эксудата — серозными, гнойными или геморрагическими.

Некоторые авторы выделяют асептический и инфицированный бурсит. В зависимости от количественного содержания белка и вида эмигрировавших клеток различают серозный, гнойный, геморрагический, фибринозный эксудат. Серозный эксудат состоит преимущественно из плазмы и небольшого числа форменных элементов крови. Гнойный эксудат содержит распавшиеся полиморфно-ядерные лейкоциты, клетки пораженной ткани и микроорганизмы.

Для геморрагического эксудата характерно наличие значительной примеси эритроцитов из крови, а для фибринозного — большое содержание фибрина. Эксудат может рассасываться или подвергаться организации. Воспалительный процесс может иметь место как в постоянных, так и в новообразованных сумках в местах непрерывного давления и трения кожи, фасций, мышц, сухожилий о костные выступы.

Наиболее часто встречается бурсит локтевых синовиальных сумок и синовиальных сумок коленного и плечевого суставов. Частота такой локализации обусловливается постоянным травмированием соответствующих участков тела в связи с особенностями определенных видов спорта. Это позволяет отнести бурсит к профессиональным заболеваниям. Частота заболеваемости бурситомзависит от вида спорта и других переменных режимы спортивной деятельности, экипировка, уровень мастерства и др. Патологоанатомические изменения при остром бурсите выражаются признаками острого воспаления стенок синовиальной сумки.

Начальные стадии острого бурсита характеризуются серозным пропитыванием тканей и скоплением в полости сумки серозного экссудата острый серозный бурсит. При наличии микробной флоры серозное воспаление довольно быстро переходит в гнойное гнойный бурсит. Распространение гнойного процесса на окружающие ткани может протекать по типу флегмонозного воспаления с некрозом стенки сумки и образованием подкожных и межмышечных флегмон. В запущенных случаях образуются длительно не заживающие свищи. Прорыв гноя в полость сустава приводит к развитию гнойного артрита.

При остром травматическом бурсите в растянутых синовиальных сумках и их карманах накапливается геморрагическая жидкость кровь или плазма. При обратном развитии происходит организация фибрина и облитерация сосудов синовиальной оболочки. Развиваются стойкие изменения в стенке сумки, которая утолщается, поверхность синовиальной оболочки покрывается разрастаниями соединительной ткани пролиферирующий бурсит , делящими полость сумки на дополнительные карманы.

При стихании острого воспаления и при подостром течении бурсита в стенке и карманах сумок остаются инкапсулированные участки некротизированных тканей или экссудат, которые при повторной травме и инфекции служат благоприятной почвой для развития рецидива воспаления рецидивирующий бурсит. Классификация заболевания Наиболее тяжелой формой течения патологии считается состояние, которое влечет за собой выработку гноя.

От чего возникает и как лечить бурсит

Нагноением считается скопление лейкоцитов, которые погибли в результате борьбы с воспалительным процессом. Возникает, когда болезнь перетекает в хроническую форму; нейтрофильный. Характерен для острых патологических состояний; эозинофильный.

Проявляется при наличии аллергического воспаления; смешанный. Экссудация. Пролиферация.

Возбудитель может проникнуть в суставную ткань извне или изнутри. В ряде случаев наблюдается поражение нарушенных кожных покровов. Возможно инфицирование через лимфу, кровь; асептический, травматический. Особенности бурситов разной локализации Плечевой сустав В области плечевого сустава наиболее часто поражаются сумки, не сообщающиеся с полостью сустава,— подкожной акромиальная, поддельтовидная и субакромиальная.

Жалобы сводятся к болям при отведении и вращении верхней конечности. Особенно болезненно протекает бурсит поддельтовидной сумки. При осмотре контуры плеча сглажены, отмечается кажущееся равномерное увеличение самой дельтовидной мышцы; при больших размерах сумки припухлость видна по наружной поверхности плеча.

Пальпацией обычно определяется болезненность при давлении на внутренний край большого бугра плечевой кости. Надключичный бурсит часто приходится дифференцировать от гнойного артрита, а также от весьма распространенного заболевания плечевого сустава — плече-лопаточного периартрита. Локтевой сустав Острый бурсит локтевых сумок чаще является результатом механического повреждения и инфицирования подкожной локтевой сумки при ее травме.

Сумка резко увеличивается в размерах и приобретает полусферическую форму. Присоединение инфекции сопровождается появлением резкой болезненности, покраснением кожи в области локтевого отростка, повышением температуры.

Жить Здорово! Бурсит

Острый бурсит нередко поражает лучеплечевую сумку, расположенную между бугристостью лучевой кости и сухожилием двуглавой мышцы бурсит теннисистов. Тазобедренный сустав Бурсит в области тазобедренного сустава отличаются тяжестью течения, воспаление нередко распространяется на тазобедренный сустав.

Чаще подвергается воспалению глубоко расположенная подвздошно-гробешковая сумка, находящаяся между мышцами и суставной капсулой, а также поверхностная и глубокая сумки большого вертела. При гнойном воспалении этих сумок отмечается резкая болезненность при отведении конечности, разгибании и вращении бедра.

Бедро находится в положении сгибания, отведено и слегка повернуто наружу. При пальпации определяется болезненная, эластической консистенции припухлость по передне-медиальной поверхности бедра под паховой связкой.

При гнойном воспалении сумок большого вертела припухлость чаще располагается по наружной поверхности бедра. По тяжести клинического течения и сходству симптоматики эти виды бурсита в ряде случаев трудно отличить от гнойного воспаления тазобедренного сустава.

Отличить поражение подкожной сумки большого вертела от поражения глубокой сумки позволяет смещаемость последней при движениях бедра назад, при воспалении подкожной вертельной сумки смещения не отмечается. Коленный сустав В области коленного сустава наиболее часто поражаются преднадколенниковые сумки — подкожная, подфасциальная и подсухожильная; с коленным суставом они не сообщаются. В связи с более поверхностным расположением подкожная сумка поражается наиболее часто.

Воспаление сопровождается резким местным отеком, флюктуацией, повышением температуры, увеличением регионарных лимфотических узлов.

Воспаление глубокой поднадколенниковой сумки возникает чаще вторично как осложнение острого гонита. Подколенный бурсит трудно диагностируется вследствие глубокого расположения сумки; при нем наблюдается некоторое ограничение движений и боли в коленном суставе. Голеностопный сустав Частым видом бурсита в области стопы является воспаление крупной сумки, расположенной между пяточным бугром и пяточным сухожилием,— ахиллобурсит.

Причиной его служат травматизация синовиальной сумки обувью, гематогенное или лимфогенное инфицирование. Бурсит подкожной пяточной сумки представляет собой болезненную припухлость в области пяточного бугра.

Воспалительный процесс может ограничиться фазой серозного пропитывания или привести к абсцедированию. Микротравмы, ушибы, нагрузки на один и тот же сустав вызывают повышение давления в бурсе и разрыв сосудов, которые и питают данную область, что приводит к нарушению кровоснабжения и поступления необходимых веществ.

Бурсит локтевого сустава , ЛФК статика.

Хронические микротравмы не вызывают мгновенного поражения, однако, их постоянное действие, в итоге, ведет к воспалительному процессу, в дальнейшем, даже при минимальном давлении и вибрации.

Болезнетворные микроорганизмы и вирусы могут попадать в бурсу как снаружи при открытых ранах и травмах, к примеру, при падении с велосипеда , так и изнутри. Очаги острого либо хронического воспаления, локализованные в любой области тела, например, абсцесс, фурункулез, отит, пневмония, гайморит и пр. Присутствие в человеческом организме множества антител, формирующихся в периоды аллергических заболеваний или после перенесенных инфекционных болезней, может спровоцировать воспаление в синовиальной сумке.

Антитела имеют способность вовлекать в воспалительный процесс любые ткани и органы. В отдельных случаях врачи связывают начало воспалительного процесса в синовиальных сумках с аутоиммунными процессами, ослаблением иммунной системы, нарушением метаболизма в организме. Иногда видимых причин для возникновения бурсита не наблюдается. Симптомы Ведущим симптомом бурсита является возникновение местной округлой флюктуирующей, часто болезненной при пальпации и движениях припухлости, в области которой обычно повышена температура.

Однако по течению заболевания различают острый и хронический бурсит. Острый бурсит начинается внезапно с сильной боли, усиливающейся при движениях. В зависимости от места воспаления сумки боль провоцируется движением в определенном суставе. Так, например, при плечевом бурсите больному трудно завести руку за голову при причесывании. Над воспаленным суставом имеется крайне болезненная точка, в которой боль часто отдает в шею или вниз по поверхности руки.

Возможно такое усиление ее по ночам, из-за чего больной просиживает всю ночь на стуле, будучи не в силах ни заснуть, ни лежать. При хроническом бурсите боль слабее, но продолжается дольше. А разрастающаяся вокруг сустава ткань как бы соединяет кости, что иногда приводит к постоянному ограничению движения сустава. Бурситы в области локтевого сустава чаще всего развиваются в результате хронической травматизации в процессе профессиональной деятельности или занятий спортом. В основном поражается подкожная синовиальная сумка локтевого отростка, реже лучеплечевая сумка у латерального надмыщелка.

В области тазобедренного сустава чаще других воспаляются поверхностная и глубокая сумки большого вертела.

Медицина (Как вылечить бурсит коленного сустава народными средствами)

Трудно диагностируется подвздошно-гребешковый бурсит, так как эта синовиальная сумка часто соединяется с полостью сустава и ее воспаление напоминает коксит.

Припухлость и болезненность определяются по передневнутренней поверхности бедра ниже паховой связки. Усиление болей отмечается при разгибании бедра. При воспалении седалищной сумки, расположенной у места прикрепления мышц к седалищному бугру, боли усиливаются при сгибании бедра.

Главные последствия манту и нужно ли их бояться

Реакция Манту — это метод диагностики, а не вакцинация. В некоторых случаях проведение пробы туберкулиновыми препаратами вызывает аллергические реакции, что пугает родителей и порождает мнение об опасности самой процедуры. Чтобы понять, какие могут быть последствия туберкулиновой инъекции, узнаем, что вообще вводят подкожно вашему ребенку. Взаимосвязь последствий и состава пробы Препарат для проведения пробы содержит туберкулин, реакция организма на который и оценивается.

Туберкулин — это экстракт из ослабленных штаммов микобактерий с разрушенной структурой и токсические продукты их жизнедеятельности. Он не способен спровоцировать развитие туберкулезного процесса, но его вполне достаточно для того, чтобы иммунитет среагировал на патоген.

В месте проведения пробы начинается реакция специфических иммунных клеток организма — Т-лимфоцитов. Дело всё в том, что реакция возможна только в том случае, если организму уже знакомы эти клетки. У человека нет специфического иммунитета против туберкулеза, и распознать возбудителя Т-лимфоциты могут только, если уже сталкивались с ним.

В этом и заключается принцип проведения пробы. Итак, положительная реакция возможна только в том случае, если палочка Коха в организме присутствует. К тому же, фенол в составе препарата для пробы аккумулируется в клетках, и по достижении им определённой концентрации может быть опасен.

Поэтому опасность представляет периодичность её проведения. Состав препарата для инъекции Препарат состоит из раствора фосфатных солей, стабилизатора, консерванта и физраствора. Соли фосфатов используются в препарате в качестве буфера, они подавляют и без того ослабленные патогены. Это вещество может в крайне редких случаях вызвать аллергическую реакцию, если у ребенка есть индивидуальная непереносимость.

Полисорбат твин применяется в качестве стабилизатора. Помимо своего основного свойства, это вещество может провоцировать синтез эстрогенов, чрезмерное присутствие которых в организме ребенка может вызвать гормональный дисбаланс. Однако, содержание полисорбата в препарате для пробы Манту не так велико, чтобы вызвать такую реакцию.

В качестве физраствора применяют натрия хлорид, он обеспечивает препарату форму, удобную для введения, к тому же не имеет противопоказаний.

Туберкулин является аллергеном, поэтому в предрасположенном к таким...

В качестве консерванта применяют фенол. Вот это вещество уже не так безобидно, и может вызвать нежелательные реакции в ходе проведения пробы. Это токсичное для человеческих клеток соединение, но его концентрация в препарате настолько мала, что оно не должно вызывать опасений. Аллергические реакции как ответ на Манту Побочные эффекты, которые может вызвать проба Манту, вызываются туберкулином, реже — фенолом. Всё это признаки аллергии, и появление одного или нескольких из этих симптомов в любом сочетании, является поводом для обращения к педиатру.

Однако в подавляющем большинстве случаев аллергическая реакция у ребенка развивается, если не учтены противопоказания к проведению пробы или не соблюдались правила поведения после ее введения. Кроме того, Манту ставят в учебных учреждениях осенью, в период обострения простудных заболеваний. Если у ребенка уже есть вирусная или другая инфекция, то кашель, насморк и температура могут быть проявлениями простуды, а не реакцией на диагностику.

В большинстве случаев отзывы родителей, у которых ребенок заболел после Манту, говорят не о вреде пробы, а о том, что были не соблюдены правила проведения.

Абсолютные противопоказания к проведению Чтобы не получить в качестве реакции на Манту осложнения, нужно понимать, в каких случаях проведение пробы недопустимо. Игнорировать противопоказания — значит, с большой долей вероятности получить аллергическую реакцию. Нарушения в ходе проведения процедуры Одним из важных моментов в проведении Недостаток квалификации медперсонала в учебном учреждении может послужить причиной нежелательных эффектов Манту.

В некоторых случаях правила введения инъекции медики нарушают из-за большого потока детей в целях экономии времени. Для проведения инъекции необходима полная стерильность. Извлекать шприц необходимо сразу перед проведением укола, набирать препарат только стерильной иглой.

Также необходима обработка области введения дезинфицирующим средством, а перчатки нужно менять перед каждой процедурой. Необходим также строгий контроль используемого препарата. Он должен быть качественным и не просроченным. На такие вещи, к сожалению, тоже иногда не обращают внимания. Хотя, надо признать, что случаи применения некачественного препарата, достаточно редки.

В отсутствие у ребенка противопоказаний манту проводить нужно. Если у вашего ребенка нет прививки БЦЖ , то он находится в группе риска, и Манту поможет на ранней стадии выявить опаснейшее заболевание туберкулез. Чтобы проба не привела к развитию побочных эффектов и аллергии, соблюдайте несколько простых правил. Накануне пробы исключите из рациона потенциально аллергенные продукты.

Если у ребенка есть какая-либо аллергия, необходимо давать ему антигистамины, они не влияют на реакцию Манту. Перед проведением пробы можно проконсультироваться с педиатром на предмет увеличения дозы антигистаминных препаратов, чтобы исключить нежелательную реакцию. Необходимо провести с ребенком беседу по правилам поведения после проведения процедуры.

Прививка манту побочные эффекты их причина и профилактика....

Нужно объяснить, что нельзя подвергать место инъекции воздействию воды, трению, не нужно чесать, трогать, тереть, ковырять. Отказ от проведения туберкулиновой инъекции означает для родителей неизвестность относительно наличия или отсутствия у их ребенка опасного заболевания.

Заражение туберкулезом может произойти где и когда угодно, а лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато.

Последствия Манту — это реакция организма на проведенную...

Эффективное лечение полиартрита

Эффективное лечение полиартрита загрузка Начиная разговор о лечении полиартрита, следует понимать, что кроме общепринятых лечебных мероприятий в каждом конкретном случае будет применяться индивидуальная тактика. Полиартрит — заболевание коварное, которое может вызываться самыми разнообразными причинами.

Множественное воспаление суставов может быть не только самостоятельной патологией, но и следствием перенесенных ранее заболеваний, и сопутствующим симптомом при многих других патологиях. Мы расскажем, как лечить полиартрит традиционными лекарственными методами, а так же остановимся на способах лечения народными средствами, особенностях режима и питания больных.

Основные цели лекарственной терапии Улучшение качества жизни больного. Назначение медикаментов Если раньше считалось, что лечение полиартрита любой этиологии следует начинать с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП , то в настоящее время отношение к такой монотерапии существенно изменилось.

Такой подход к выбору лекарств позволяет значительно улучшить функциональное состояние пациентов. К примеру, лечение метотрексатом у пациентов с ревматоидным полиартритом позволяет существенно снизить летальность.

Кроме противоревматических, НПВП, может применяться терапия глюкокортикоидами, как в виде таблеток, так и для внутрисуставного введения.

 Виды полиартрита Симптомы Профилактика Лечение Народные рецепты...

Чтобы вам было понятно, насколько опасным может быть в этом случае самолечение, приведем некоторые сведения о побочных действиях используемых лекарств. Базисные противовоспалительные препараты мы рассмотрим на примере метотрексата. Препараты Недостатки Метотрексат Препарат обладает высокой эффективностью при относительной токсичности. Некоторые пациенты принимают метотрексат в течение до 10 лет.

Отменяют его из-за побочных действий, но не из-за отсутствия эффекта. Метотрексат можно комбинировать со многими противоревматическими препаратами Теперь рассмотрим достоинства и недостатки другой группы лекарственных средств — нестероидных препаратов. Наверняка вы с ними хорошо знакомы — это диклофенак, индометацин, ибупрофен и др. Они достаточно хорошо снимают боль, снимают воспаление. При лечении полиартритов назначают НПВ НПВ Имеют множество побочных эффектов, особенно у пожилых людей.

Побочные эффекты при приеме НПВП: Головная боль, бессонница, снижение остроты зрения, шум в ушах, тревожность, тремор и др.

Народное лечение ревматоидного полиартрита Аллергические реакции могут проявляться бронхоспазмом, анафилактическим шоком. Нестероидные препараты могут вызывать нарушения деятельности системы крови и сердечнососудистой системы. Лечить полиартрит глюкокортикоидными гормонами можно с помощью различных схем и сочетаний. Гормональные препараты рекомендуется использовать только по строгим показаниям, они не применяются для рутинного использования.

Среди побочных эффектов от гормональной терапии отмечаются токсические реакции, повышение уровня сахара в крови, остеопороз и др. Нелекарственные способы лечения Современная медицина в комплексе с медикаментозным лечением использует физиотерапевтические процедуры, особенно лечение лазером и лечебную физкультуру. Для того, чтобы деформация суставов не прогрессировала, следует изменить привычную двигательную активность. Те движения, которые вы выполняли правой рукой, стараться выполнить левой.

Можно воспользоваться ортезами — особыми приспособлениями, которые во время ночного сна будут удерживать сустав в определенном положении. В случае отсутствия эффекта от проводимого лечения пациенту может быть предложено хирургическое лечение или протезирование суставов.

Лечение полиартрита народными средствами эффективно при приеме отваров...

Что зависит от вас Для того чтобы вылечить полиартрит, важно не только правильно принимать медикаменты. Надо изменить образ жизни, отказавшись от вредных привычек, пересмотреть свой рацион. Пациентам с полиартритом необходимо ограничить потребление соли и острых приправ, отдавая предпочтение отварной и запеченной пище.

Обязательно в рационе должна присутствовать овощи, морская рыба, молочные продукты, фрукты. Не увлекайтесь томатами, баклажанами, картофелем. Употребляйте больше продуктов, содержащих желатин холодец, зельц.

Как лечить полиартрит всех суставов? Какое лекарство от...

Крепкий чай и кофе замените травяными чаями, ягодными морсами. Не забывайте о зелени — она должна присутствовать на столе круглый год. Как лечит полиартрит народная медицина Полностью избавить вас от недуга народная медицина вас, скорее всего, не сможет. Но годами проверенные народные средства могут существенно облегчить состояние в период обострения, справиться с приступом боли в суставах, снять отечность. Как и лекарства, народные рецепты нужно применять очень аккуратно.

Поэтому, измучившись от болей, не хватайтесь за все подряд, обсудите с лечащим врачом подходящие вам варианты. Для примера приводим несколько народных рецептов. Рецепт первый, арбузный Для лечения используют водный настой арбузных корок. Для приготовления корки следует высушить на солнце и измельчить. Залив кипятком 2 столовых ложки сырья, настаивайте корки 12 часов.

 Лечение народными средствами. Предлагаю вашему вниманию рассказ...

Принимайте арбузную воду трижды в день, по мл перед едой. Рецепт второй, длительный Для этого лечения вам потребуется 80 дней.

СодержаниеСвернутьКак лечить ревматоидный полиартрит в домашних условияхЛечение полиартрита...

С шестого дня уменьшайте на одну количество капель. С десятого дня повторяйте курс. Кратность приема — три раза в сутки. Не прерывая, следует провести 8 курсов. Рецепт третий, для местного применения Посещая баню или сауну, втирайте в больные суставы смесь меда с поваренной солью. Этот рецепт эффективно устраняет боль и снимает воспаление в суставе. Помните, что лечение полиартрита — дело непростое, требующее терпения и настойчивости.

Но если правильно выполнять все врачебные рекомендации, у вас все обязательно получится!

Последние статьи

Популярное