Бурсит от чего бывает

Рубрика: БУРСИТ | Автор: Мария | Опубликовано: 14.07.2018

Чаще бывают бурситы: коленного; локтевого; тазобедренного; пяточного суставов....

Цены на лечение Бурсит Бурситом называется острый, подострый или хронический воспалительный процесс в синовиальной сумке. Болезнь сопровождается увеличением сумки вследствие накопления в ней экссудата. Причиной развития может стать острая травма, постоянное механическое раздражение или отложение солей при некоторых ревматоидных заболеваниях.

Первое место по распространенности занимает локтевой бурсит. Анатомия Синовиальной сумкой называется щелевидная полость, выстланная оболочкой и содержащая малое количество синовиальной жидкости.

Сумки располагаются около выступающих участков костей и выполняют амортизирующую функцию, предохраняя мягкие ткани мышцы, сухожилия, кожу и фасции от излишнего трения или давления. С учетом локализации локтевого , коленного , плечевого сустава и т. Кроме того, в клинической практике зачастую выделяют асептический неинфицированный и инфицированный бурсит. Причины развития бурсита Острый инфицированный бурсит обычно развивается в результате небольшой травмы мелкой раны, гематомы, ссадины или гнойного воспаления пролежня , остеомиелита , карбункула , фурункула , рожистого воспаления.

Что такое синовит и как он лечится?

В области повреждения размножаются гноеродные микробы, которые затем по лимфатическим путям переносятся в область сумки, инфицируя ее содержимое. Возможен также перенос инфекции через кровь или прямое попадание микробов в полость сумки при повреждении мягких тканей.

Почему бывает боль в плечевом суставе и как ее лечить?

Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя например, в результате падения с велосипеда. Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк. Вероятность возникновения бурситов при прямом попадании микроорганизмов увеличивается при снижении иммунитета, алкоголизме , сахарном диабете , приеме стероидов, некоторых болезнях почек.

Кроме того, причиной развития бурсита могут быть некоторые заболевания склеродермия , подагра , ревматоидный артрит. В этом случае бурсит возникает вследствие отложения солей в синовиальной сумке. Хронический бурсит возникает вследствие постоянного, продолжительного по времени механического раздражения соответствующей области.

Обычно его возникновение обусловлено особенностями профессиональной или спортивной деятельности. К примеру, у шахтеров чаще наблюдается бурсит локтевого сустава, у домохозяек и домработниц — бурсит коленного сустава и т. Симптомы и развитие бурсита При остром бурсите в области сумки формируется болезненная, ограниченная, упругая припухлость округлой формы.

Возникает покраснение кожи и небольшой отек мягких тканей. Пациента беспокоит боль в пораженной области. Иногда больной жалуется на недомогание и повышение температуры. При пальпации определяется флюктуация, подтверждающая наличие жидкости. Движения в суставе умеренно ограничены. В тяжелых случаях возможно гнойное поражение мягких тканей с развитием флегмоны. В результате лечения острый бурсит исчезает. Иногда выздоровления добиться не удается, и острый бурсит переходит в подострую, а затем в хроническую форму.

При хроническом бурсите в области сумки определяется мягкая, ограниченная припухлость округлой формы. Покраснение, отек окружающих тканей и болезненность при пальпации отсутствуют. Движения в суставе сохранены в полном объеме. При вторичном хроническом бурсите возможно рецидивирующее течение.

В этом случае в полости сумки остаются изолированные участки разрушенных тканей, которые при снижении иммунитета или небольшой травме могут становиться благоприятной почвой для повторного развития воспалительного процесса.

Диагностика бурситов Диагноз выставляется на основании клинической картины. Для уточнения характера воспалительной жидкости и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам проводится пункция. В процессе диагностики необходимо исключить специфические инфекции спирохеты, гонококки и т.

Рентгенодиагностика и МРТ суставов являются вспомогательным методом диагностики при поверхностных бурситах и приобретают большее практическое значение при распознавании глубоких бурситов, менее доступных для непосредственного клинического исследования.

Лечение бурситов При острых асептических бурситах обеспечивают покой конечности, назначают ледяные компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты. При присоединении инфекции проводят антибиотикотерапию, при необходимости выполняют повторные удаления воспалительной жидкости или дренирование с промыванием полости бурсы растворами антибиотиков и антисептиков. В тяжелых случаях иногда требуется оперативное иссечение бурсы. В дальнейшем лечение проводится как обычно при гнойных ранах , заживление может занимать длительный период времени.

Лечение хронических асептических бурситов зависит от локализации. Во многих случаях самым надежным способом навсегда избавиться от бурсита является хирургическая операция — иссечение сумки. Удаление неинфицированной бурсы проводится в плановом порядке, в условиях чистой операционной.

Рана заживает первичным натяжением в течение 10 дней. Осложнения бурситов Гнойный бурсит может осложняться свищами, остеомиелитом, артритом или сепсисом. Бурситы локтевого сустава Как уже было сказано выше, самым распространенным видом бурсита является бурсит локтевого сустава, точнее — локтевой подкожной сумки, расположенной в области локтевого отростка.

Бурсит тазобедренного сустава и его лечение

Острый локтевой бурсит развивается вследствие травмы, заноса инфекции или нарушения обмена веществ. Причиной развития острого и хронического бурсита могут быть особенности труда или спортивной нагрузки кроме шахтеров этим заболеванием иногда страдают люди, вынужденные постоянно опираться локтями на стол во время работы, а также борцы — из-за давления и трения локтей о ковер.

Вначале в области локтевого отростка возникает небольшая припухлость, которая часто остается незамеченной. При остром бурсите припухлость увеличивается, кожа над ней краснеет, движения в суставе становятся болезненными.

Возможно местное повышение температуры. При пальпации определяется упругое флюктуирующее образование. При дальнейшем развитии инфекции появляется слабость, симптомы общей интоксикации.

Причины, симптомы и лечение бурсита

Лечением острого бурсита занимаются хирурги. При гнойных бурситах назначаются антибиотики, выполняется удаление жидкости через небольшой разрез с последующим промыванием и дренированием полости. В запущенных случаях выполняют хирургическое вмешательство — вскрытие с последующим дренированием. При хроническом бурсите припухлость также продолжает увеличиваться, однако, в этом случае ни красноты, ни повышения температуры не наблюдается.

Единственными неприятными симптомами могут быть ощущение неловкости в области локтя и боль при сгибании, обусловленная натяжением бурсы. В отсутствие лечения бурса может достигать значительных размеров и значительно ограничивать подвижность сустава.

При выполнении какой-либо работы пациент вынужден делать перерывы из-за болей во время движений. Припухлость может быть как упругой и напряженной, так и дряблой, мягкой. Иногда при пальпации определяются уплотнения хрящевой плотности и рубцовые тяжи.

Хронический асептический бурсит находится в ведении травматологов и ортопедов. Пункции сумки в этом случае не показаны, поскольку после удаления жидкость обычно накапливается снова.

Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара. Сумку отслаивают от кожи и кости, а затем удаляют, рану дренируют, на область сустава накладывают тугую повязку. Выпускник удаляют на 2 или 3 день, швы обычно снимают через 10 дней после операции. Следует помнить, что при локтевом бурсите существует достаточно высокий риск вторичного инфицирования.

Кроме того, при давних хронических бурситах в сумке и вокруг нее возникают рубцовые изменения, что затрудняет проведение оперативного вмешательства. Поэтому к врачу нужно обращаться в ранние сроки, не дожидаясь осложнений.

Бурситы коленного сустава Чаще всего поражаются подкожная сумка, расположенная на передней поверхности сустава первое место по распространенности , и инфрапателлярная сумка, находящаяся под коленной чашечкой и крупным сухожилием. Препателлярный бурсит — воспаление подкожной сумки, расположенной на передней поверхности колена. Занимает первое место по распространенности среди бурситов коленного сустава.

Заболевание обычно возникает после травмы падения на коленную чашечку, ушиба или удара либо после длительного стояния на коленях, обычно обусловленного профессиональной деятельностью колено кровельщика, колено домашней хозяйки.

Кроме того, причиной развития бурсита может стать отложение солей при псевдоподагре, подагрическом артрите или ревматоидном артрите. Возникает отек, покраснение кожи, неприятные ощущения в области колена. Боли обычно менее выражены, чем при артрите, движения незначительно ограничены или сохранены в полном объеме.

Может наблюдаться некоторая скованность при ходьбе. При инфицировании жидкости в полости бурсы боли усиливаются, объем движений уменьшается, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела. Лечение — как при других видах бурситов. Инфрапателлярный бурсит развивается в результате воспаления инфрапателлярной бурсы расположенной под крупным сухожилием, которое, в свою очередь, лежит под коленной чашечкой.

Обычно причиной бурсита становится травма при прыжке колено прыгуна. Лечение включает в себя покой пораженной конечности, ледяные компрессы, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Гусиный бурсит — воспаление гусиной бурсы, расположенной по задневнутренней поверхности коленного сустава.

Чаще развивается у женщин с избыточным весом. Сопровождается болями, усиливающимися при подъеме и спуске по лестнице. Консервативное лечение стандартное, проводится хирургами. При хроническом асептическом бурсите гусиной сумки, который также носит название кисты Беккера , рекомендовано оперативное вмешательство — иссечение бурсы.

Виды и причины бурсита плечевого сустава

Операция выполняется травматологами или ортопедами в условиях стационара. Как и в случае локтевого бурсита, в послеоперационную рану на дня ставят резиновый выпускник. Швы снимают на десятые сутки. Бурситы плечевого сустава Чаще всего наблюдается воспаление сумок, не связанных с полостью плечевого сустава — субакромиальной, поддельтовидной и подкожной акромиальной.

Возникает боль, усиливающаяся при вращении отведении конечности.

Дистальная миопатия

.

Фенюльс - инструкция по применению препарата железа, дозировка, противопоказания, аналоги и цена

Упаковки по 10 или 30 шт. Упаковка 10, 30 или 60 шт. Сироп мл, капли 30 мл Фармакодинамика и фармакокинетика Фенюльс представляет собой комплексное средство с витаминами в составе.

Активные компоненты высвобождаются медленно в течение полусуток, максимальная концентрация достигается уже через часа. Железо — требуется для нормального функционирования гемоглобина, миоглобина, цитохромов, ферментов пероксидаз и каталаз.

Элемент входит в структуру гема, участвует в гемопоэзе эритроцитов. Аскорбиновая кислота, витамины группы В — улучшают всасывание железа, предупреждают его прооксидантное действие. Тиамин — кофактор ферментов в углеводном обмене. Никотинамид — участник клеточного дыхания.

Рибофлавин — катализатор восприятия зрения, работы миокарда и роговицы сетчатки. Пиридоксин — коэнзим, участник метаболизма аминокислот, белков, синтеза нейромедиаторов. Пантотенат кальция — составная часть коэнзима А.

Показания к применению В инструкции указаны показания к применению Фенюльса.

Побочные эффекты. Все разновидности Фенюльса способны провоцировать следующие...

Как принимать Фенюльс Препарат железа Фенюльс предназначен для перорального приема. Все формы запиваются небольшим количеством воды половиной стакана. Суточная дозировка может приниматься однократно утром или вечером либо разбиваться на приема.

В случае дробного использования следует принимать лекарственное средство с каждым приемом пищи. В течение курса можно менять порядок применения препарата. Капли Традиционно капли Фенюльса считаются детским средством, применяются с первых дней жизни. Недоношенным новорожденным полагается капли на кг массы тела.

Суточная доза растворяется молоком или детским питанием, дается однократно. Каждые недели дозировка корректируется, курс приема длится месяцев. Беременным женщинам назначается капель за день. Между курсами Фенюльса делается перерыв в месяца. Для профилактики потери микроэлемента при обильных менструациях — по капсуле за дня до начала, во время и суток после окончания месячных.

Таблетки нельзя разжевывать или измельчать, следует проглатывать их целиком, запивая водой. Особые указания При изучении раздела особых указаний инструкции можно получить правила по использованию Фенюльса. Препараты принимаются во время либо сразу после еды, при приеме натощак велик риск раздражения слизистой оболочки желудка. Если прием препарата был пропущен, следует выпить лекарство как можно скорее, не стоит увеличивать дозу вдвое при следующем приеме.

Во время лечения требуется контролировать концентрацию элементов крови и гемоглобина, общей свертывающей способности сыворотки.

• Какие у Фенюльс побочные эффекты? Средство Фенюльс...

При беременности Во время вынашивания ребенка Фенюльс применяют с целью терапии и предупреждения дефицита железа и анемии. При параллельном приеме поливитаминов лучше выбрать таблетки или капли.

При грудном вскармливании Во время лактации женщины принимают Фенюльс для лечения анемии, ее профилактики, терапии скрытого дефицита железа. Курс приема препарата длится до окончания грудного вскармливания, либо его заканчивают спустя месяц после достижения нормальных показателей уровня гемоглобина и ферритина в крови. Фенюльс для детей Новорожденным и детям младшего возраста можно давать только капли Фенюльс. Таблетки и капсулы назначаются в период интенсивного роста детям и подростками старше 12 лет.

Целью использования препарата является устранение скрытого дефицита железа, лечение и профилактика железодефицитной анемии.

Курс терапии длится месяца, профилактический прием может периодически повторяться. Дозировка лекарственного средства зависит от массы тела и подбирается педиатром. Лекарственное взаимодействие Препарат запрещено совмещать с другими железосодержащими средствами, поскольку это может привести к передозировке. После приема антацидов Альмагель, Омепразол , сорбентов Уголь активированный должно пройти не менее часа-двух, поскольку они нарушают всасываемость элементов.

Нельзя сочетать капсулы с другими поливитаминными комплексами во избежание гипервитаминоза. Железо уменьшает абсорбцию тетрациклинов, снижает эффект Леводопы, Метилдопы, Пеницилламина, фторхинолонов, гормонов щитовидной железы. Запрещено сочетать препарат с Доксициклином, Офлоксацином. Побочные действия В отзывах пациентов, получавших лечение Фенюльсом, редко отмечается развитие побочных эффектов. Передозировка Через шесть часов после передозировки Фенюльса начинаются тошнота, рвота, кровавый понос, боли в животе.

Человек бледнеет, у него появляется холодный липкий пот, прощупывается слабый пульс, могут развиться судороги. Нарушаются процессы свертывания крови. Через 12 часов наступает мнимое улучшение, но спустя часов повышается температура тела, может произойти коллапс обморок , возможно развитие печеночной или почечной недостаточности. Поздние симптомы проявляются после нескольких недель - в кишечнике формируются стриктуры. При появлении любых признаков передозировки необходимо промывание желудка, в домашних условиях нужно вызвать рвоту.

При тяжелых отравлениях с риском летального исхода назначают ввод дефероксамина.

Побочные эффекты препарата Фенюльс. При применении препарата Фенюльс...

Противопоказания Среди пациентов выделяют группы лиц, которым Фенюльс назначать нельзя. Противопоказаниями к приему препарата являются:

Последние статьи

Популярное