Тендовагинит: виды, диагностика и лечение

Рубрика: БУРСИТ | Автор: Анастасия | Опубликовано: 26.06.2018

Тендинит и тендовагинит могут возникать первично или вторично,...

Патогенез Тендовагинит Тендинит тендиноз — это дегенеративный процесс в ткани сухожилия. Тендовагинит — воспаление сухожилия, возникающее в области, покрытой синовиальной оболочкой.

При попадании инфекционного агента или реактивных изменениях синовиальная оболочка начинает вырабатывать жидкость- экссудат или транссудат. Тендинит и тендовагинит могут возникать первично или вторично, как осложнения артрита, бурсита и ряда других заболеваний. Наиболее часто воспаление сухожилий возникает в результате травм. Вовсе не обязательно наличие серьезного повреждения — достаточно микротравм сухожилий, мышц, соединительной ткани и кровеносных сосудов, возникающих при интенсивных спортивных тренировках или физической работе.

При нормальном отдыхе эти изменения исчезают. При ненормированном процессе тренировок или работы повреждения накапливаются хроническая травма , в этом месте может возникать воспаление — тендинит. На начальных стадиях в результате интенсивных перегрузок возникает отек соединительной ткани и расщепление коллагеновых волокон, изменения в слизистой оболочке. Наиболее выражены эти проявления в местах прикреплений сухожилий к кости. В последующем в них возникают участки некроза с отложением солей кальция, слизистая, фибриноидная или гиалиновая дегенерация с заменой центральной части сухожилия на желеподобный слизистый осадок жировое перерождение.

Отложения солей обычно возникают в тех местах, где ранее происходили микроразрывы сухожилий. Так как они представляют собой твердые образования, то могут в дальнейшем травмировать окружающие ткани, способствуя распространению процесса.

При продолжающихся интенсивных нагрузках хрящевая ткань между волокнами сухожилия перерождается, затвердевает, появляются костные разрастания — остеофиты, шипы и костные шпоры. Подобные изменения часто могут возникать при ревматоидных, реактивных и подагрических артритах. При тендовагинитах в результате возникновения воспаления синовиальная оболочка начинает вырабатывать жидкость — экссудат или транссудат. Процесс ее выработки называется экссудацией или транссудацией, соответственно.

Транссудат выделяется при асептических процессах асептический тендовагинит , экссудат — при инфекционных инфекционный тендовагинит. Транссудат — невоспалительная жидкость, которая начинает вырабатываться при асептическом воспалении вследствие нарушения крово- и лимфообращения, водно-солевого обмена или повышения проницаемости стенок сосудов.

Образование транссудата может быть следствием, например, чрезмерных физических нагрузок, после которого происходит отек тканей с последующей выработкой жидкости синовиальной оболочкой. Асептические тендовагиниты могут быть острыми острый крепитирующий и хроническими хронический стенозирующий.

Экссудат начинает вырабатываться при присоединении инфекционного агента и является защитным механизмом. Это мутная жидкость, содержащая большое количество белка и форменных элементов. При острых инфекционных процессах в экссудате преобладают нейтрофильные лейкоциты, при хроническом — моноциты и лимфоциты, при аллергическом — эозинофилы.

Может происходить прорыв экссудата из очага с распространением воспаления на окружающие ткани. Таким образом, не только тендовагинит может быть следствием артрита, но и наоборот.

КАК Я ВЫЛЕЧИЛ ТЕНДИНИТ КОЛЕНА «Колено Прыгуна / Бегуна»

Большое скопление экссудата или транссудата может сдавливать окружающие ткани, нарушая их функции и вызывая боль. При правильном и своевременном лечении жидкость полностью рассасывается, не оставляя после себя никаких изменений. Причины возникновения тендовагинитов Чрезмерная нагрузка на сухожилие.

Это наиболее частая причина тендинитов и тендовагинитов.

Гнойный БУРСИТ локтевого отростка ЖЕСТЬ

В результате хронической микротравмы возникает асептическое воспаление. Наиболее подвержены заболеванию спортсмены и люди, занимающиеся интенсивным физическим трудом с нагрузкой на определенные сухожилия например, машинистки, мойщики окон и некоторые другие. Причем ревматоидный, реактивный, и подагрический процессы, анкилозирующий спондилит — причины тендинитов.

Инфекционные и травматические поражения чаще ведут к тендовагинитам. Другие заболевания опорно-двигательной системы например, нарушение осанки, плоскостопие, пороки развития скелета. К ним относятся попадание гноеродной микрофлоры при ранениях или распространении гнойного процесса из соседних гнойных очагов например, при гнойных артритах, остеомиелите, панариции и других или специфические виды воспаления туберкулез, сифилис и другие.

Другие, более редкие причины: Cимптомы заболевания Боль при активных движениях, которые совершаются с участием пораженного сухожилия. Аналогичные пассивные движения при этом безболезненны в отличие от артритов. Болезненность при пальпации вдоль пораженного сухожилия. На начальных стадиях развития тендинита боль возникает только после физической нагрузки, поэтому ее длительно принимают за простое переутомление.

В последующем боли могут беспокоить практически постоянно. Покраснение кожи, отечность и локальное повышение температуры над зоной пораженного сухожилия. На начальных этапах эти симптомы могут уменьшаться после отдыха.

К ним относятся потрескивание, похрустывание крепитация , которые слышны на расстоянии или с помощью фонендоскопа. Острые инфекционные тендовагиниты обычно сопровождаются симптомами интоксикации слабость, повышение температуры , резкой отечностью и покраснением, которые располагается вдоль сухожильного влагалища а не в точке прикрепления сухожилия к кости, в отличие от тендинитов , лимфоаденопатией.

При туберкулезном тендовагините по ходу расширения влагалищ сухожилий прощупываются плотные образования — рисовые тела. Диагностика Диагностика начинается с осмотра, выявления болезненности при активных движениях и пальпации, отека в месте сухожилия. Лабораторные анализы не выявляют никаких изменений, за исключением тех случаев, когда тендинит связан с ревматоидным или инфекционным процессом. Рентгенография пораженного сухожилия часто не выявляет никаких изменений.

Они могут возникать на поздних стадиях, когда в пораженном участке уже появились кальцинаты. Если процесс начался в результате артрита или бурсита, то можно выявить соответствующие изменения. Пяточные шпоры обнаруживаются при тендинитах и тендобурситах ахиллового сухожилия или сухожилия подошвенной мышцы. При тендините собственной связки надколенника возможны признаки асептического некроза бугристости большеберцовой кости болезни Осгуда-Шлаттера.

Часто приходится прибегать к магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Она выявляет участки дегенеративных изменений, разрывы сухожилия, требующие хирургического вмешательства.

Для выявления стенозирующего тендосиновита эти методы мало информативны. Ультразвуковое исследование сухожилия относится к дополнительным методам, с его помощью можно выявить сокращение сухожилия или изменение его структуры.

Классификация Острый асептический крепитирующий тендовагинит Обычно крепитирующий тендовагинит поражает синовиальные влагалища, которые расположены на тыльной поверхности кисти, реже — стопы, иногда — межбугорковые синовиальные влагалища двуглавой мышцы плеча. Часто процесс может переходить в хроническую форму.

Острый инфекционный тендовагинит Острый процесс чаще возникает во влагалищах сухожилий тыльной поверхности кистей и стоп, реже — сгибателей пальцев кисти, синовиальных влагалищах пальцев кисти. Гнойное воспаление обычно развивается на кисти.

Характерные симптомы острого инфекционного тендовагинита острое начало; быстрое прогрессирование с развитием болезненной припухлости в области пораженных влагалищ сухожилий; при поражении кисти болезненная припухлость и отек быстро распространяются на предплечье, при поражении стопы — на голень; возникает ограничение движений, иногда — сгибательная контрактура ограничение подвижности пальцев; при возникновении гнойного процесса быстро появляются симптомы интоксикации с высокой температурой тела, ознобом, явлениями регионарного лимфаденита и лимфангита.

При прогрессировании гнойного воспаления на кисти, оно может распространяться на предплечье. При гнойном тендовагините мизинца кисти может возникать локтевой тендобурсит. Хронический тендовагинит Чаще всего локализуется во влагалищах сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев в области их удерживателей. Наиболее характерен хронический тендовагинит общего синовиального влагалища сгибателей пальцев расположенного в канале запястья.

Виды тендовагинитов Лечение тендовагинита напрямую зависит от вида заболевания и его симптоматики. При заболевании тендовагинит симптомы несколько разнятся в зависимости от характера течения заболевания. Тендинит предплечья При тендините мышц-сгибателей и пронаторов предплечья медиальный эпикондилит поражаются круглый пронатор, лучевой и локтевые сгибатели запястья и длинной ладонной мышцы.

Заболевание возникает в результате хронического раздражения медиального надмыщелка с реактивным воспалением места прикрепления мышц-сгибателей. Основная причина тендинита предплечья — чрезмерная вальгусная деформация.

В основе патогенеза — повторяющаяся травма мышц-разгибателей, особенно, короткого лучевого разгибателя кисти. В ответ на хроническое раздражение развивается фиброз.

Рентгенография пораженного сустава обычно не выявляет никаких изменений. Для уточнения характера и локализации поражения используют магнитно-резонансную томографию. Височный тендинит Частые причины заболевания — привычка грызть твердую пищу или неправильный прикус. Предрасполагающим фактором к возникновению височного тендинита является привычка грызть орехи, семечки или другую твердую пищу.

Также частыми причинами заболевания могут быть неправильный прикус и другие заболевания зубов и челюстей. Встречаются односторонние и двухсторонние случаи височного тендинита. Из-за неспецифичности проявлений височный тендинит часто принимают за зубную боль, невралгию тройничного или затылочного нервов, повреждение стиломандибулярной связки синдром Эрнеста. Поэтому наиболее часто с височным тендинитом больные обращаются к врачу-стоматологу или неврологу. Также симптомы заболевания могут списываться на наличие артроза височно-нижнечелюстного сустава, растяжение его капсулы или связок.

Проявления височного тендинита уменьшаются при прекращении употребления твердой пищи. На время лечения следует по возможности ограничить разговоры.

При отсутствии проявлений артроза в височно-нижнечелюстных суставах, терапия височного тендинита обычно занимает дней.

Как Быстро Восстановить Лучезапястный Сустав в Домашних Условиях. Виталий Боднар

Болезнь де Кервена Болезнь де Кервена — это стенозирующий тендовагинит короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца кисти, который сопровождается утолщением стенок и сужением полости I канала тыльной связки запястья. Симптомы болезни де Локтевой стилоидит Локтевой стилоидит — это стенозирующий тендовагинит локтевого разгибателя кисти, сопровождающийся сужением VI канала тыльной связки запястья.

Симптомы заболевания проявляются в боли и припухлость в области шиловидного отростка локтевой кости. Для выявления кальцификации внутри сухожилия, применяют рентгенографическое исследование.

Лечение тонзиллита народными средствами

Причины возникновения Так как в организме человека постоянно проживают различные бактерии, в том числе и на гландах могут быть болезнетворные организмы. Поэтому нужен только небольшой повод, например, ослабление местного иммунитета и для бактерий это становится сигналом к развитию.

Лечение При остром тонзиллите врач назначает соответствующие антибиотики, частое питье, полоскание горла и постельный режим. Лучше своевременно обратиться к отоларингологу, чтобы заболевание не стало хроническим и не возникли осложнения.

Лечение тонзиллита народными средствами поможет быстрее победить инфекцию. Если все же инфекционный процесс перешел в хроническую форму и антибактериальные средства оказывают слабое действие, то применяется хирургическое удаление миндалин.

Операцию не проводят только детям с возрастом менее 6 лет. Удаление гланд — это, конечно, крайний случай. Необходимо пытаться победить инфекцию лекарственными методами, так как гланды служат щитом от проникновения болезнетворных бактерий дальше в организм. Для больных тонзиллитом врачи рекомендуют много пить жидкости.

Пища делается более мягкой и жидкой, чем обычно, а напитки не стоит употреблять горячими. Тонзиллит — лечение народными средствами Кроме препаратов, назначенных врачом полезно использовать опыт, основанный на лечении травами и другими народными средствами. Полоскания Полезность полосканий состоит в том, что они помогают вымыть часть бактерий и продуктов их жизнедеятельности, обеззаразить поверхность гланд и помочь их скорейшему заживлению.

Заливают кипятком 1 л календулу с ромашкой по 10 г. Подождать 20 минут, когда трава настоится. Дальше жидкость процедить и применять теплой по стакану на процедуру. При некоторых инфекциях хорошо помогает раствор соли и соды по 1 ч. Базилик огородный в количестве 10 г кипятят в воде стакан 10 минут. Отставляют для настаивания на 40 минут. В теплый и процеженный настой всыпают маленькую ложечку соли и добавляют столько же водки.

Так как водка сушит слизистую, то полоскать не более 4 дней. Первые два ингредиента нужны в количестве 2 ложек столовых, а все остальные берутся по 1 ложке столовой. Компоненты должны быть сухими и измельченными.

Для приготовления набирают 1 ложку столовую сбора и высыпают в горячую воду 1 стакан , ставят на огонь и кипятят минут 5. Затем отставляют и в накрытом виде настаивают 20 мин. Все смешивается равными частями. Дальше все, как описано в первом сборе, только воды брать мл. Этим отваром горло полощут 10 дней.

В первый день применения его температура делается 26 С, а в последний — 16 С, то есть она снижается ежедневно на одну отметку. Больное горло следует полоскать не меньше трех раз в день, но полезнее делать это чаще. Спиртовые настойки для приема внутрь Понадобится 2 столовые ложки свежего картофельного сока, 3 столовые ложки сушеных цветов фиалки трехцветной, 10 мл настойки зверобоя. Фиалку заваривают кипятком на 20 минут.

Воды для этого берут пол-литра.

Хронический тонзиллит лечение народными средствами. Воспалительный процесс в...

В отцеженную заварку наливают картофельный сок и настойку. Лекарство принимают по 1 ложке ст. Для этого рецепта понадобится корень чернокорня в количестве 1 столовой ложки и стакан спирта или водки.

Перед приготовлением корень моют и трут на мелкой терке. Дальше его заливают спиртом на 30 дней. Через это время процеживают и сливают в бутылочку с пробкой. Держать настойку лучше в прохладном месте. При возникновении болей в горле чайную ложку средства выливают в стакан воды. Выпивают его не сразу. Сначала жидкость нужно подержать во рту, а уж потом проглотить. Пить рекомендуется настойку после еды.

3 мощных средства для лечения тонзиллита, которые работают быстро!

Состоит она из лукового сока и свежего сока мать-и-мачехи с добавлением красного вина. Каждого из ингредиентов требуется по 20 мл. Все части настойки смешиваются и хранятся в холодильнике. Пить 3 раза растворив ложку настойки в трех ложках воды. Смесь перед употреблением взбалтывают. Настои для лечения хронического тонзиллита Хронический тонзиллит лечение народными средствами предполагает длительное и в этом случае лучше применять лекарственные сборы вовнутрь.

Первый сбор имеет противовоспалительный и антибактериальный эффект. Всего следует взять поровну. Берут воду в миллилитровом стакане, комнатной температуры и заливают чайную ложку сбора. Он должен настояться 4 часа. После ставят на огонь, дают закипеть и через 2 минуты снимают. Пьют процеженное лекарство 2 раза в день по мл.

Еще лучше будет, если отваром прополоскать горло, а потом проглотить. Второй сбор с иммуностимулирующим и антибактериальным действием.

От общего количества берут столовую ложку и с мл воды немного кипятят, затем отставляют для настаивания на час. Готовый настой разделяют на порции по 50 мл и выпивают с добавлением меда за день. Третий сбор обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Делают все, как в первых двух сборах, но только настаивают 6 часов. Настоем полощут горло, а также по столовой ложке пьют вовнутрь три раза в день.

Хронический тонзиллит: лечение народными средствами. Ещё одним достаточно...

Следующий настой из лекарственного сбора также применяют для лечения хронического тонзиллита. Следует отмерять 5 г листьев черной смородины, 3 г листьев малины лесной или садовой, 2 г ромашкового цвета, по 1 г эвкалиптового листа и корня солодки. Сбора берут столовую ложку и настаивают в термосе со стаканом кипятка.

Через часов настаивания лекарство можно употреблять как чай, с добавлением меда, пару раз в день по стакану.

Используется также и как профилактическое средство курсами по две недели, в периоды возможных обострений. При хроническом тонзиллите рекомендовано промывать миндалины. Для этих целей используются растворы антисептиков, таких как фурацилин или раствор коллоидного серебра.

Хроническим тонзиллитом является воспалительный процесс, задевающий небные миндалины....

Золотой ус, с его бактерицидными свойствами, также может использоваться для промывания миндалин. Для этого необходимо отрезать большой лист с растения и настоять его в термосе, залив туда стакан кипятка. Время приготовления настоя 2 часа. Процедуру промывания делает врач в поликлинике. Количество лечебных процедур должно быть от 10 до Проводить курсы промывания желательно раза в году. Профилактика Основной задачей профилактики являются меры по недопущению снижения иммунитета как общего, так и местного.

Для этого следует закалять миндалины и весь организм. Гланды должны нормально выдерживать низкие температуры.

Можно проводить закалку путем употребления мороженого или холодных напитков. Следует только знать, что это делается постепенно, то есть пить и есть мороженое малыми порциями. И, самое главное, делается это тогда, когда человек совершенно здоров. После приема холодной пищи или перед тем, как отправляться гулять в морозную погоду, можно сделать массаж.

Для этого рукой необходимо несколько раз провести от конца нижней челюсти вниз к груди по горлу. Еще одно правило профилактики — это здоровое и насыщенное витаминами питание. Летом обязательно необходимо есть только свежие фрукты с овощами. Но если уж болезнь пришла, то чтобы не допустить осложнений, следует строго выполнять все прописанное врачом и применять дополнительно лечение народными средствами тонзиллита. В этот период нужно уделять внимание не только горлу, но и носовому дыханию, чтобы не усугубить положение.

Диета при подагре в период обострения: таблица продуктов, примерное меню

Диета при подагре примерное меню питания см. Особенности питания В крови высокая концентрация свободной мочевой кислоты компенсируется диетой и лекарствами.

Самыми полезными компонентами меню при подагре в период...

Диета при подагре примерное меню мы опишем в статье составляется в зависимости от тяжести протекания заболевания и массы тела. Потребление большого объема жидкости.

Во время диеты при подагре в период обострения...

Ограничение бобовых, рыбы, мяса и остальных источников пуринов. Главным условием действенности диеты считается уменьшение массы тела. За день рекомендуется потреблять 2,5 литра воды. Правила питания Поступление жидкости. Любой человеческий организм должен получать достаточный объем воды.

Приступ подагры: диета. В период обострения рекомендован стол...

За сутки человек в среднем должен потреблять порядка 2 литров жидкости, но при диагностировании подагры данный показатель следует увеличить. Рацион обязательно должен состоять из нежирного мяса, молочных продуктов, овощей и много другого, важно, чтобы потребляемая пища была полезной.

Меню диеты при подагре в период обострения. Диета...

Следует отдать предпочтение ощелачивающим продуктам, к примеру, молочным. В этот перечень входят газированные напитки, мучные блюда, фастфуд и т.

Калорийность рациона Жиры — не более 90 грамм. Белки — не более 80 грамм. Углеводы — не более грамм. Вода — 2,5 литра. Поваренная соль — не более 9 грамм.

Вне периода обострения мясные рыбные блюда могут включаться...

Чтобы не испытывать голода и в то же время не переедать, больной за день должен потреблять не более ккал. Диета при подагре в период обострения для больных, страдающих повышенным артериальным давлением, предусматривает снижение дневной калорийности до ккал. Список запрещенных продуктов Диета при данном заболевании очень важна, причем не только в периоды обострения, но и при ремиссии.

Высококалорийные кондитерские изделия, торты, печенье и т.

Последние статьи

Популярное