Посттравматический артрит: как сохранить суставы после травмы?

Рубрика: АРТРИТ | Автор: Марина | Опубликовано: 04.07.2018

Сегодня предлагаем статью на тему:

Причины и механизм развития заболевания Основной причиной развития заболевания выступает нарушение целостности поверхностей суставов, плохое поступление крови к отдельным его структурам и продолжительная иммобилизация.

Такое состояние возникает после переломов с элементами смещения. Так посттравматический артрит коленного сустава может быть вызван переломом мыщелков бедра и большой берцовой кости. Артрит локтевого сустава часто бывает вызван повреждением основания лучевой кости. Еще одной распространенной причиной развития артрита является разрыв связок. К примеру, посттравматический артрит голеностопного сустава вызывается разрывом межберцового синдесмоза , а поражение коленного сустава — повреждением крестообразных связок.

Врачи отмечают, что в анамнезе пациентов, страдающих посттравматическим артритом, отмечается совокупность описанных повреждений. К примеру, перелом лодыжки сочетается с межберцовым синдесмозом. Риск развития заболевания увеличивается в несколько раз при несвоевременно принятых мерах. В результате в суставах остаются дефекты, не подвергшиеся корректировке. Например, при смещении их в голеностопной области на 1 мм тяжесть начинает распределяться неравномерно и затрагивает всего одну треть площади хрящей.

Это вызывает перегрузку и быструю дегенерацию хрящевой ткани. Нагрузка, продолжающаяся длительное время, вызывает посттравматический артрит, как при внутренних, так и при наружных повреждениях.

Длительное ограничение движения препятствует правильному кровотоку. Мышцы начинают укорачиваться, теряют эластичность. Зачастую процесс приобретает необратимый характер. Случается, что при получении травмы нарушается целостность сосудов, что вызывает кровоизлияние.

Если ситуация сложнее, то это выразится в ограничении подвижности суставов и резких болях. Одна из разновидностей посттравматического артрита — заболевание, вызванное хирургическим вмешательством. Несмотря на то, что оперативное лечение, по мнению врачей, обладает большей эффективностью, оно также вызывает дополнительную травму.

На местах, где были повреждены ткани, появляются рубцы, нарушающие правильное кровообращение.

Все об артрите коленного сустава

Помимо этого при операции часто удаляют элементы сустава, подвергшиеся сильной деформации. Это является причиной нарушения конгруэнтности поверхности кости. Провокатором нарушения могут стать закрытые переломы, вызывающие кровоизлияние в полость сустава, а также ушибы с трещинами и разрывом хряща. Артрит может спровоцировать и банальный вывих, который вызывает разрыв суставной капсулы и связки.

Зачастую это заболевание поражает людей, увлеченных экстремальными видами спорта. Они могут повредить локти, колени и плечи. Начальные признаки и дальнейшие симптомы По своим симптомам посттравматический артрит схож с другими видами артрита. Начальным этапам присущи небольшие боли и возникновение хруста, которые усиливаются при движении. В состоянии покоя боль отсутствует.

Ярким признаком является периодически возникающая и затухающая стартовая боль в моменты движения после состояния покоя. Далее боль приобретает системный характер. Она беспокоит не только при движении и нагрузке, но и в покое. Сустав может ныть при смене погоды и в ночное время. Объем движения при этом резко ограничен.

Как правило, отмечается чередование острой формы заболевания с ремиссией. В остром периоде отмечается отечность. Постоянные боли провоцируют спазм мышц на рефлекторном уровне. Иногда возникают контрактуры мышц. Покой не приносит пациенту облегчения. Мучают боль и судороги. Сустав теряет первоначальные контуры. Поздней стадии присуще грубое искривление сустава, подвывихи и контрактуры.

При осмотре врачом на начальной стадии болезни изменения не заметны. Объем движения зависит от характера полученной травмы и качества реабилитационных мер. Позднее наблюдаются деформация и ограничение движений.

Что нужно знать о посттравматическом артрозе

При пальпации пациенты жалуются на боль. Также врач может заметить утолщение и неровности края суставной щели. Не исключено и искривление оси конечности. При синовите в суставе возникает флюктуация. Лечение и реабилитация Лечение нарушения осуществляется ортопедами и травматологами. Продолжительность лечебных мероприятий длительна. Восстановление утраченных функций отличается сложностью, сам процесс зависит от степени поражения сустава и хряща, а также его локализации.

В первую очередь медики стараются купировать последствия кровоизлияния и наладить кровообращение. При отсутствии поражений в суставах прописывают медикаментозную терапию. Она подразумевает употребление таких препаратов, как Аспирин, Индометацин и Вольтарен. Резкие боли облегчают посредством кортикостероидов Дипроспана и Гидрокортизона — препаратов на гормональной основе.

К такой мере прибегают в том случае, если нестероидные средства оказались бессильными. Согласно показаниям для наращивания хряща прибегают к приему препаратов Артра , Дона , Терафлекс. Они являются протекторами хрящевой и суставной ткани. Из инъекционных средств, следует отметить препараты Синокром , Нолтрекс, Остенил.

Высоким уровнем эффективности обладает и Лошадиный гель. При незапущенной форме заболевания помимо лекарств рекомендовано включение:

29 09 16 посттравматический артрит

Мерцательная аритмия

Достаточно редко причину заболевания и провоцирующие факторы выявить невозможно. В таком случае мерцательная аритмия считается идиопатической. Большую роль в возникновении патологии играет нервная система.

Мерцательная аритмия, симптомы которой могут появиться также и...

Повышенный тонус её определенного отдела может провоцировать приступы. Вагусный тип мерцательной аритмии развивается при активном воздействии парасимпатического звена. Симпатический отдел вызывает гиперадренергическую фибрилляцию предсердий. Механизм развития мерцательной аритмии Заболевание возникает при неоднородности миокарда предсердий. Из-за этого в определенных участках мышечной ткани появляются патологические очаги, в которых генерируются нервные сигналы. В отличие от трепетания предсердий, в данном случае имеет место быть не один-два очага, а значительно большее их количество.

В результате совместного проведения возбуждения из всех этих источников по миокарду предсердий происходит некоординированное и неэффективное сокращение последних. Это привело бы к нарушению выброса крови из сердца и летальному исходу.

В качестве него выступает атриовентрикулярный узел, расположенный между предсердиями и желудочками. Благодаря этой структуре происходит специальная задержка избыточного количества нервных сигналов и частота сокращений желудочков значительно ниже таковой у предсердий.

Это обеспечивает защиту организма от внезапной смерти при фибрилляции желудочков. Классификация Постоянная — хроническая фибрилляция предсердий без восстановления синусового ритма. Клинические проявления, симптомы мерцательной аритмии Пароксизмальная форма Особенность такого варианта течения мерцательной аритмии заключается в чередовании нормальной работы сердца с ведущим источником ритма из синусового узла и фибрилляции предсердий.

Частота возникновения приступов может колебаться от одного в течение жизни до нескольких в течение суток. Иногда такая форма со временем переходит в постоянную.

интоксикации. Симптомы мерцательной аритмии. Следует помнить, что в...

При данном варианте аритмии вне приступа ввиду нормальной работы сердца человек себя чувствует как обычно. Во время резкого нарушения ритма по типу фибрилляции предсердий состояние резко ухудшается. При самостоятельном или медикаментозном восстановлении нормального сердцебиения самочувствие вновь становится нормальным. При возникновение приступа пароксизма мерцательной аритмии сердце начинает сокращаться неэффективно и быстро.

Симптомы и признаки мерцательной аритмии. Основной симптом мерцательной...

В результате этого происходит недостаточная перекачка крови и доставка ее к жизненно важным органам. Это ведет к ишемии тканей и систем организма.

При частых пароксизмах или длительных периодах эпизодах неправильного сердцебиения весь организм постепенно адаптируется к такой работе сердца. Субъективно самочувствие ухудшается в момент перехода к аритмии от нормального синусового ритма.

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – нарушение ритма сердца,...

Во время уже нарушенного ритма состояние человека и его ощущения немного улучшаются. Мерцательная аритмия может проявляться абсолютно различными симптомами. Вышеописанные симптомы могут беспокоить человека не только при мерцательной аритмии.

персистирующая – признаки мерцательной аритмии сохраняются свыше 7...

Практически все виды нарушения сердечного ритма сопровождаются подобными проявлениями. Постоянная форма Такое течение фибрилляции предсердий характеризуется отсутствием генерирования импульса в синусовом узле. Все идиопатические источники ритма находятся в миокарде предсердий. Нередко пароксизмальная форма переходит в постоянную. Такое бывает либо при невозможности восстановления синусового ритма, либо при слишком частых пароксизмах, когда восстановление нормального сердцебиения не оправдано.

Состояние и самочувствие пациентов при таком варианте течения определяет частота сердечных сокращений ЧСС. Если она максимально приближена к 80 ударам в минуту, то человек вообще может не ощущать у себя этого заболевания. При значительно повышенной или пониженной ЧСС самочувствие ухудшается.

При этой патологии изменить количество сокращений предсердий не представляется возможным. Диагностика мерцательной аритмии Нормальный синусов ритм и мерцательная аритмия на ЭКГ Основными методами определения мерцательной аритмии является ЭКГ-исследование и Холтеровское мониторирование. Важным критерием для диагностики и назначения дальнейшего лечения имеет частота сердечных сокращений в состоянии покоя. Эта величина является отправной точкой для выбора дозировки препарата.

Иногда важно знать с какой частотой сокращается сердце при физической нагрузке. Для этого дополнительно назначаются нагрузочные пробы. Интерпретируя ЭК Нет ни единого зубца P. Вместо них регистрируются волны фибрилляции f. Разная амплитуда и форма желудочковых комплексов QRS. QRS-комплексы находятся на различном удалении друг от друга неодинаковые расстояния R-R.

Все эти данные свидетельствуют о неполноценном сокращении и расслаблении отдельных миокардиальных волокон предсердий. Лечение Вариант лечения заболевания зависит от течения и степени развивающихся осложнений. Постоянная форма не требует восстановления нормально сердцебиения, а подразумевает коррекцию ЧСС и повышение сократительной функции желудочков. Пароксизмальная форма требует восстановления синусового ритма в максимально возможные сроки.

Обеспечить доступ свежего воздуха. Занять горизонтальное положение тела. Если приступ развился не впервые — принять рекомендованный врачом антиаритмический препарат. В случае резкого ухудшения самочувствия или отсутствии эффекта в течение нескольких часов, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Введение антиаритмического препарата внутривенно. Применение электроимпульсной терапии использование электрического разряда. К выбору тактики лечения постоянной формы мерцательной аритмии необходимо подходить с особой осторожностью. В некоторых случаях речь все же может идти и о восстановлении нормального синусового ритма. Основная задача лечения постоянной аритмии — обеспечение адекватного кровоснабжения всех органов организма.

Для этого нужно создать оптимальное число сердечных сокращений. При повышенной частоте применяют препараты, которые способствуют атриовентрикулярному узлу пропускать к желудочкам меньшее количество нервных импульсов. При частоте сокращения желудочков менее 40 ударов в минуту медикаментозное лечение практически бесполезно. В данном случае необходимо хирургическое вмешательство. Ввиду повышенного риска образования тромбов в полостях предсердий дополнительная терапия направлена на профилактику их возникновения.

Антиаритмические препараты Новокаинамид, Амиодарон.

Детский невроз: симптомы и лечение

К сожалению, многие родители не считают невроз серьезным заболеванием, и считают, что с возрастом все пройдет само по себе. Это ошибочное мнение может серьезно навредить малышу, ведь даже небольшое психическое отклонение требует консультации специалиста и заботливого отношения со стороны родителей.

Что такое детский невроз и почему он возникает Невротические расстройства у детей являются разновидностью психических заболеваний обратимого характера, без искажения восприимчивости к реальному миру. По статистике, к моменту окончания начальной школы, более половины детей испытывают проблемы с нервной системой.

Это связано в первую очередь с повышенными нагрузками на детскую психику. У малышей до трех лет невротическое расстройство возникает по физиологическим причинам, а позднее, по море взросления ребёнка, подключаются и психологический факторы.

Частые болезни малыша в младенческом возрасте, пониженный иммунитет. Неблагоприятная обстановка в семье, частые скандалы и ссоры родителей.

Долгое и тяжелое привыкание к детскому саду.

Неврозы классифицируются в медицине как обратимое дисфункциональное состояние...

Такие дети слишком тяжело переносят расставание с мамой даже на короткий период.

Склонность к страхам и беспокойствам. Все обиды и переживания малыш прячет глубоко внутри себя, не выплескивая эмоции наружу.

Диагностика и лечение детских неврозов. Поскольку потребности и...

Дети именно с такими особенностям характера более подвержены психологическим расстройствам. А вот психологические причины невроза у подростка зависит от возрастной группы, в котором он пребывает.

Первый возрастной кризис у ребенка наступает примерно в три года, когда маленькая личность начинает себя осознавать, как отдельного человека, со своими потребностями и желаниями. Также в этом возрасте дети обычно начинают посещать детский сад, что является своеобразным эмоциональным испытанием. По данным статистики, именно на этот период жизни ребенка чаще всего выпадает развод родителей. В возрасте трех лет ребенок наиболее уязвим, и ему как никогда требуется забота и внимание родителей.

Следующий возрастной кризис приходится примерно на семь лет. В этот период начинается школьная эпоха, в которой немаловажную роль играет первый учитель. По большей части именно от него зависит, как быстро ребенок привыкнет к учебному процессу, как произойдет адаптация в школьном коллективе. Социальная значимость теперь проявляется через достижения в учебе. Не стоит упускать из внимания и возросшие информационные нагрузки на ребенка.

Совокупность всех факторов может вызвать у психологически слабого ребенка нервное расстройство. Неврозы у детей и подростков после двенадцати лет в основном возникают на фоне гормонального перестроения организма.

Виды детских неврозов. Исходя из симптомов проявления, неврозы...

Постоянные смены настроения, конфликты с окружающими, депрессии — наиболее частые признаки этого возраста. Умственные и физические перенапряжения, недосыпание.

Симптомы Детские неврозы имеют физиологические и психологические признаки. Первыми проявлениями невроза у детей является прерывистый сон или бессонница, появление ночных кошмаров. Малыш все чаще отказывается от еды, возможны рвотные рефлексы во время приема пищи.

У подростков иногда фиксируется анорексия. Частые головокружения, головные боли. В теле ощущается слабость, повышенная утомляемость. Неврозы у детей дошкольного возраста часто проявляются в виде недержания мочи, нервного кашля. Нервные подергивания конечностями, появление судорог. Частые истерики, дети младшего возраста могут падать на пол и рыдать.

Затяжная депрессия наиболее часто встречается в подростковом возрасте. Родители не должны оставлять без внимания перечисленные симптомы, чем раньше обратиться за помощью к специалисту, тем быстрее можно вылечить детский невроз.

Виды детских неврозов Истерический вид невроза характеризуется падением отпрыска на пол с диким криком и плачем. Астеническое психическое расстройство сопровождается повышенной несдержанностью ребенка, раздражительностью, плаксивостью. Малейшее эмоциональное перенапряжение провоцирует невротический приступ, нарушение сна и аппетита.

Невроз навязчивых состояний Депрессивный Депрессивный невроз чаще наблюдается у подрастающего поколения. Подросток испытывает желание уединиться, побыть наедине с собой.

Лечение неврозов у детей

Голос в этом случае всегда тихий, спокойный, без лишних эмоций. Ипохондрический При проявлении ипохондрического расстройства дети очень беспокоятся о своем здоровье, мысль о любой болезни становится для них настоящим кошмаром.

Анорексия Расстройство аппетита на фоне неврологического заболевания сопровождается срыгиванием, рвотой. Данное состояние может возникнуть при насильных попытках взрослых накормить малыша.

Обычно проявляются и другие невротические симптомы: раздражительность, плаксивость,...

Невротическое заикание Заикание может возникнуть у малыша при сильном стрессе, испуге, сильной психологической травме. Нередко дети начинают заикаться, когда родители пытаются раньше времени активизировать умственное и речевое развитие ребенка.

Диагностика Большое значение в лечении невроза у детей является его ранняя диагностика. Чем раньше доктор диагностировал заболевание, тем легче оно поддается терапии. Изучение отношений в семье, взаимодействие родителей и детей.

Выявление генетической предрасположенности к неврологическим заболеваниям. Беседа психолога с ребенком, в ходе которой специалист должен выявить причины невротического состояния. Для выявления причины может использоваться специальная терапия, основанная на рисовании малышом своих страхов.

Чаще всего диагностика начинается с беседы с родителями, которые обрисовывают общую ситуацию. Только доверительные отношения между психологом и родителями являются залогом успешного лечения детских неврозов. Не стоит забывать, что профилактика детских неврозов в основном зависит от родителей. Своевременная профилактика позволяет не допустить серьезных осложнений и необходимости лечения у психотерапевта.

Лечение Лечение неврозов у детей редко начинается с медикаментозной терапии, и это главное отличие от взрослых психологических расстройств. Практически все седативные препараты имеют противопоказания детского возраста.

Поэтому главная задача терапии — выявить основную причину неврологического заболевания, и устранить ее. Если причина не будет найдена — болезнь будет прогрессировать с ухудшающимися симптомами. Использование лекарственных средств, позволительных в детском возрасте, принесет только временное облегчение, но никак не вылечит малыша. Условно, психотерапию детских неврозов можно разделить на два вида.

Семейная терапия Сначала психолог беседует с членами семьи, выявляется общая внутрисемейная обстановка, отношения между родителями, детьми и старшим поколением. Затем беседы проходят с участием ребенка. В ходе взаимодействия, психолог выявляет конфликтные ситуации и наблюдает за реакцией на них малыша. Таким образом, выявляется причина невроза. Индивидуальная психотерапия В первую очередь, психолог налаживает с маленьким пациентом тесный духовных контакт и доверительные отношения.

Далее врач объясняет подростку, что у него существует психологическая проблема, с которой необходимо бороться. Очень часто при помощи рисования маленький пациент выражает свои истинные эмоции, черты характера, творческий потенциал.

Профилактика неврозов детей имеет не меньшее значение, чем само лечение. Основную роль в этом случае играют родители, которые должны нормализовать соотношение сна и отдыха своего отпрыска, уменьшить эмоциональную и физическую нагрузку. Профилактика детских неврозов должна осуществляться при малейшем подозрении на неврологическое расстройство и после комплекса лечебных мероприятий.

2 Симптомы. 3 Виды детских неврозов. 4 Невроз...

Благоприятная обстановка в семье, любовь и понимание, способны преодолеть любые трудности по мере взросления подрастающего поколения.

Последние статьи

Рубрика: АНКИЛОЗ

Идиопатический анкилозирующий спондилит

Развитие болезни Бехтерева. Анкилозирующий спондилит — это хроническое, неинфекционное, воспалительное заболевание, при котором поражаются межпозвонковые...

Популярное