Кто лечит подагрический артрит какой врач

Рубрика: АРТРИТ | Автор: harija | Опубликовано: 15.07.2018

Поскольку болезнь хронически рецидивирует и требует постоянного наблюдения...

Подагра — хроническое заболевание, которое возникает в результате нарушения обмена веществ. Для него характерно недостаточное выведение почками мочевой кислоты или ее излишнее образование в организме, что в итоге приводит к отложению в тканях так называемых уратов — кристаллов натриевых или калиевых солей этой кислоты.

Немного о болезни Обычно подагра проявляется болезненным воспалением суставов и формированием на них разрастаний, а со временем длительность периодов ремиссии между обострениями болезни сокращается. Медики все чаще диагностируют у людей подагру на ногах.

У женщин это зачастую связано с ношением узкой обуви на высоких каблуках и с неудобной колодкой. У мужчин это бывает обусловлено употреблением пищи, богатой растворимыми в воде органическими соединениями — пуринами их содержится очень много в красном мясе, кофе и т. Поскольку болезнь хронически рецидивирует и требует постоянного наблюдения специалиста, необходимо знать, к какому врачу обратиться с подагрой.

В случае подозрения на нее можно обратиться к нескольким врачам. Поскольку это заболевание носит ревматический характер, т. Однако бывает так, что по каким-то причинам найти такого доктора затруднительно либо попасть к нему в данный момент невозможно.

Какой врач лечит артрит

Тогда следует пойти на прием к терапевту, который доступен в любом медицинском учреждении, или к врачу общей практики. Пациент должен как можно подробнее описать свое состояние лечащему врачу, чтобы диагноз был поставлен быстрее. И терапевт, и врач общей практики в целом обладают достаточно широкими компетенциями, чтобы провести первичный осмотр больного, оценить общую картину болезни и выявить подагру, а в случае необходимости направить человека к ревматологу в более крупный областной центр, если в местном учреждении здравоохранения этот врач отсутствует.

Хотя ревматолог является более узкопрофильным специалистом, чем вышеуказанные врачи, однако и он рассматривает обращения пациентов с совершенно различными жалобами.

Потому что боли в суставах могут возникать по разным причинам и быть проявлением нескольких недугов. Некоторые симптомы, на которые жалуются пациенты ревматологу, напрямую связаны с какими-либо перенесенными болезнями, врожденными пороками физического развития или травмами. Таким образом, ревматолог обладает обширными знаниями для комплексной дифференциальной диагностики широкого спектра болезней, которые проявляются воспалением или дистрофией суставов, соединительной ткани или сердца.

В крупных медицинских центрах работают высококлассные ревматологи, совмещающие сразу несколько врачебных специальностей. К ним относятся ревматолог-ортопед, проводящий лечение ревматических болезней с осложнениями в костно-мышечной системе, и ревматолог-артролог, который совмещает терапевтические и хирургические методы лечения суставов. Поскольку на течение подагры оказывает влияние употребляемая человеком пища, больному может быть необходима консультация врача по вопросу назначения адекватной диеты.

Об этом может рассказать и любой из вышеперечисленных специалистов, но возможна и более подробная консультация врача-диетолога. Пациентов с впервые диагностированной подагрой или во время ее обострения обычно помещают в стационар или специализированное отделение многопрофильных медицинских центров. А в том случае, если заболевание находится в стадии ремиссии, возможно наблюдение больного в медучреждении по месту жительства, но только при условии назначения эффективной терапии и положительной динамики течения болезни.

Лечение подагры жизненно необходимо, и обращаться к врачу нужно как можно раньше. При ревматических заболеваниях зачастую назначаются сильнодействующие препараты, которые может выписать только опытный специалист, поэтому при первых же проявлениях дискомфорта в суставах следует идти к врачу и выполнять все его указания. Заниматься самолечением нельзя, чтобы не усугубить течение болезни. Типичным проявлением данного заболевания является специфический артрит.

При этом страдают в основном суставы нижних конечностей — первый плюснефаланговый, голеностопный, коленный, сочленения мелких костей стопы.

Ведь недаром в переводе с древнегреческого подагра означает капкан для ног. Основные направления Эффективное лечение подагры на ногах предполагает не только устранение самого артрита, но и тех причин, которые к нему привели. В этом плане важна борьба с гиперурикемией — повышенным содержанием мочевой кислоты в организме. Нестероидные противовоспалительные средства НПВС Препараты, угнетающие синтез мочевой кислоты Препараты, усиливающие ее выведение из организма Диету Рецепты народной медицины.

Лекарственные средства Перед тем как лечить подагру на ногах с помощью медикаментов, следует обеспечить пациенту соответствующий охранительный режим. Максимально ограничивают, а иногда и вовсе исключают двигательную активность, а саму пораженную конечность приводят в возвышенное положение.

НПВС эффективны при любом артрите, в т. Однако не все лекарства из данной группы можно использовать в данном случае. Например, Ацетилсалициловая кислота и ее производные увеличивают содержание мочевой кислоты в организме. Поэтому салицилаты противопоказаны при подагре. А вот Индометацин вполне пригоден.

Данное средство является препаратом выбора при лечении подагры. Подойдут и другие средства — Напроксен, Ибупрофен, Диклофенак. Приступая к лечению подагры с помощью НПВС, не стоит забывать об их негативном влиянии на желудочно-кишечный тракт, печень и свертывание крови. Стероидные гормоны Кеналог, Дипроспан проявляют максимальную эффективность при их внутрисуставном введении. Прием внутрь этих лекарств тоже сопровождается побочными эффектами.

Но самое действенное средство при обострении подагрического артрита — это Колхицин. После приема внутрь таблеток Колхицина воспаление в суставах тотчас же идет на спад. Правда, данное средство противопоказано при почечной недостаточности. А последняя, как известно, является частым осложнением подагры. Подагра на пальцах ног проявляется не только артритами, но и тофусами — подкожными отложениями солей мочевой кислоты. Вызывая воспаление суставных капсул и сухожилий, тофусы осложняют течение артритов.

При снижении уровня мочевой кислоты в организме тофусы уменьшаются в размерах, а иногда и вовсе исчезают. Заодно купируется и воспаление в суставах ног. С этой целью применяют препараты, тормозящие синтез мочевой кислоты Аллопуринол и способствующие ее выведению с мочой Этамид, Уродан, Сульфинпиразон. После снятия обострения медикаментозный эффект закрепляется физпроцедурами — УВЧ, электрофорезом, магнитотерапией.

Диета Как говорил Гиппократ, впервые описавший подагру, — пусть ваша пища будет лекарством, а лекарство — пищей. Вылечить подагру на ногах одной лишь диетой вряд ли возможно, так как это хроническое заболевание.

Лечение подагры при обострении

Однако некоторые ограничения в пищевом рационе будут способствовать улучшению самочувствия пациента. Прежде всего, следует отказаться от алкоголя, крепкого чая, кофе и жирной пищи. Есть некоторые продукты, употребление которых ведет к накоплению мочевой кислоты. Это мясо, рыба, печень, мозги, горох, соя, фасоль, грибы, яйца, морковь, салат. Данные продукты следует максимально ограничить. Мясные и рыбные блюда должны употребляться в отварном виде без специй и пряностей.

В рационе должны содержаться свежие фрукты и овощи. Важно соблюдать оптимальный водный режим. Количество выпитой за сутки воды должно составлять не менее ,5л. Желательно щелочное негазированное питье.

ПОДАГРА, сильно болят суставы – диета и лечение. Как правильно лечить подагру у мужчин и у женщин.

Народные средства Лечение в домашних условиях подагры ног осуществляется с помощью народных средств в виде компрессов, примочек, мазей собственного приготовления и других наружных средств. Простейшее средство для лечения обострения артрита в домашних условиях — прикладывать холод на пораженный сустав. На следующий день наоборот, проводят согревание. Делают это с помощью спиртового компресса.

На пораженный сустав накладывают смоченную в спирте или в водке салфетку, кусок чистой ткани. Салфетку накрывают полиэтиленом, а полиэтилен — ватой.

Все это фиксируют бинтом или плотной шерстяной тканью. Другое действенное средство — смешать сливочное масло с таким же объемом измельченных в порошок соплодий хмеля. Смесь нагреть на водяной бане и втирать в пораженные суставы. Можно также использовать в качестве компрессов настой цветков бузины и ромашки.

ПОДАГРА (гиперурикемия и подагрический артрит)

Для его приготовления взятые в одинаковых количествах цветки заливаются кипятком и настаиваются в течение 2 часов. Затем настой процеживают и прикладывают к больным суставам. Показаны также ванночки из отвара ромашки с добавлением кристаллов морской соли. Выведению мочевой кислоты способствует прием внутрь травяных настоев и отваров, ягод. Самая полезная ягода при подагре — земляника, которую можно кушать в натуральном виде.

Прием земляники можно сочетать с употреблением березового сока — по 1 стакану трижды в день. Отвар корней сельдерея 1 ст. Народная медицина при подагре рекомендует чай из череды трехраздельной, который пьется в горячем виде. К сожалению, народные средства, равно как и диета с лекарствами при подагре ног не всегда обеспечивают желаемый результат. Иногда накопление мочевой кислоты приводит к необратимым изменениям в суставах нижних конечностей.

В таких ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству — пластике или протезированию суставов.

ЛАСИК, LASIK

ЛАСЕК, эпи-ЛАСИК. Лазерная коррекция близорукости

.

Гемодинамическая стенокардия что это такое

Гемодинамика.

Замедление частоты сокращений сердца. Включает в себя медицинское лечение, вагальные приемы для увеличения тонуса блуждающего нерва для замедления частоты ритма кашель, постукивание и т. Проводится лечение с помощью лекарств. У пожилых людей возможна установка имплантируемых дефибрилляторов, стабилизаторов ритма или проведение процедуры катетерной абляции.

Если это не помогает — делают операцию на открытом сердце. Назначаются антикоагулянты для разжижения крови и предотвращения инфаркта миокарда. Лечится болезнь, вызвавшая развитие тахикардии. Если болезнь вовремя не лечить, она чревата осложнениями.

Развивается сердечная недостаточность, учащаются обмороки, особенно это выражено у пожилых пациентов. Тяжелая форма тахикардии может вызвать внезапную смерть из-за остановки сердца. Поэтому, чтобы пенсия не стала наказанием, нужно не забывать укреплять свой организм и не переставать о нем заботиться. Молодость быстротечна, а жить здорово и полноценно хочется и в пожилом возрасте. Как проявляется предсердная экстрасистолия и нужно ли ее лечить Описание заболевания Предсердные экстрасистолы возникают из-за преждевременного возбуждения и сокращения кардиомиоцитов мышечной оболочки предсердий.

Обусловлена такая активность электрическим импульсом, возникающим вне синусового узла, но выше атриовентрикулярного соединения. Три и более экстрасистолы называют групповыми, а часто повторяющиеся внеочередные комплексы носят название предсердная экстрасистолия.

При данном виде нарушения ритма сердца компенсаторная пауза будет полной, в отличие от экстрасистол из желудочков. Нормальным считается появление не более предсердных экстрасистол за сутки. Данная патология не редко может встречаться у здоровых людей. В отличие от желудочковой и ав-узловой экстрасистолии, при предсердной электрокардиографические комплексы мало отличаются от нормальных, и выраженных гемодинамических нарушений нет.

Из всех видов экстрасистолий предсердные составляют около четверти случаев. Зачастую их могут спровоцировать стрессовые ситуации, прием крепких алкогольных напитков или кофе. Экстрасистолия развивается при слишком ранней деполяризации миокарда. При предсердной экстрасистолии импульс генерируется в предсердиях, возникает очаг триггерной активности и повторное вхождение возбуждения в клетки миокарда — кардиомиоциты.

гемодинамических сбоев (низкое АД, дегидратация из-за отравления); нарушений...

Классификация и различия видов, стадии По количеству возникающих одна за другой экстрасистолических сокращений выделяют единичные предсердные экстрасистолии, парные и триплеты, когда появляются три внеочередных сокращения подряд. Триплеты рассматривают как неустойчивую тахикардию. По месту возникновения выделяют монотопные — из одного и того же участка, и политопные — из разных.

По степени экстрасистолию различают, ориентируясь на взаимоотношение с предшествующим желудочковым комплексом, различают раннюю и позднюю. Причины возникновения и факторы риска Этиология предсердной экстрасистолии разнообразна, она может быть связана с заболеванием каких-либо структур сердца или слоев сердечной стенки, приемом различных лекарственных средств или злоупотреблением вредными привычками.

Людям среднего возраста следует обратить внимание на количество употребляемого кофе, снизить количество выкуриваемых сигарет в день или отказаться от курения, не подвергать себя стрессовым ситуациям. Среди пожилых пациентов в зоне риска больные, перенесшие инфаркты, имеющие длительную гипертонию, которая ведет к гипертрофии левого желудочка.

Симптомы и признаки Клиническая картина предсердной экстрасистолии складывается из жалоб, связанных с непосредственным ощущением перебоев, возникающих раньше положенного сокращений сердца и из симптоматики нарушений сердечной функции.

Пациент может замечать изменение ритмичности работы сердца, внеочередные удары, периоды остановки. Иногда возникают боли в груди различного характера и интенсивности.

Аритмия вызывает недостаточность выброса крови в кровеносную систему, так как из-за нарушения правильного ритма сокращений камеры не успевают заполниться необходимым количеством крови. Недостаточный выброс крови в малый круг и большой круги кровообращения могут спровоцировать возникновение головокружения из-за недостаточного поступления кислорода к головному мозгу, общее недомогание и одышку.

Несоответствие между совершаемой работой сердца и несоответствием кровоснабжения миокарда венечными артериями вызывает ишемию сердечной ткани и ангинозную боль по типу стенокардии.

У одних людей симптомы стенокардии ярко выражены в...

Компенсаторно возможно увеличение частоты сокращений, ускорение пульса. Диагностические мероприятия Признаки предсердной экстрасистолии выявляются при выслушивании сердечных тонов.

Аускультативные данные выявляют преждевременные сокращения сердца на фоне нормального регулярного ритма. Электрокардиографическая картина подтверждает наличие преждевременного зубца Р, который немного отличается от нормальных, и следующего за ним неизмененного желудочкового комплекса. При редких экстрасистолах следует использовать мониторирование ЭКГ по Холтеру, которое позволит отследить активность миокарда в течение суток. Лабораторные исследования крови и гормонов позволяют выяснить возможные внесердечные причины заболевания.

Предсердную экстрасистолию отличает наличие зубца Р, которые изменен по отношению к синусовому. В отличие от импульсов из атриовентрикулярного соединения, зубец Р предшествует желудочковому комплексу.

Если сокращение возникло в верхнепредсердной области, Р будет положительным в II отведении, из нижнепредсердной — отрицательным. Первая помощь В первую очередь при возникновении заболевания следует прекратить воздействие провоцирующего фактора, усадить больного, успокоить.

Антиаритмики применяются при частых предсердных экстрасистолиях и при риске перехода в тахикардию. В качестве первой помощи может быть использован бисопролол, пропафенон. При остро возникшей патологии и у больных с заболеваниями сердца показана госпитализация в специализированный стационар. Тактика лечения Немедикаментозное лечение заключается в устранении факторов риска, внесердечных заболеваний, вызвавших предсердную экстрасистолию.

Отмена провоцирующих лекарственных препаратов, нормализация работы щитовидной железы, коррекция анемии, уровня калия.

Гемодинамическая стенокардия. Патология возникает при гемодинамических нарушениях коронарного...

Для поддержания синусового ритма применяется пропанорм в дозировке мг. Для быстрого купирования в стационарных условиях используют мг кардорона. Хирургическое лечение заключается в выполнении радиочастотной абляции очагов возникновения экстрасистол.

Чаще всего она выполняется при монотопной экстрасистолии у молодых пациентов без выраженной сопутствующей хронической патологии. Реабилитация Обычно не требуется, так как заболевание не вызывает выраженного снижения сердечной функции. Пребывание в кардиологических санаториях показано пациентам с органической патологией сердца.

При нормализации сердечного ритма следует постепенно отменять антиаритмические препараты для предотвращения осложнений и побочных реакций. Прогноз, осложнения и последствия Прогноз зависит от вида, частоты экстрасистол и от тяжести заболевания, которое послужило причиной для экстрасистолии.

В целом при незначительной симптоматике и при отсутствии влияний на работу органов и систем прогноз благоприятный. Частые, парные и групповые экстрасистолы могут осложниться возникновением суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции и трепетания предсердий. Такие нарушения ритма могут существенно повлиять на гемодинамику и иметь серьезные последствия. При политопных беспорядочных сокращениях миокарда предсердий возможны завихрения тока крови и образование тромбов в полостях камер сердца, возникновение тромбоэмболического синдрома.

Предотвращение рецидивов и меры профилактики Необходим отказ от вредных привычек, от приема наркотических веществ, уменьшение количества потребляемого кофе, крепкого чая и алкогольных напитков. Важно умение противостоять эмоциональным нагрузкам. Пациентам с перенесенными коронарными событиями следует ежедневно контролировать артериальное давление и пульс рекомендуется всегда иметь под рукой прибор для измерения артериального давления и пульсометр , своевременно проходить необходимые обследования.

Для профилактики рецидивов необходимы низкие дозы антиаритмиков по назначению врача. В целом при своевременной диагностике аритмий, модификации факторов риска и предотвращении перехода предсердной экстрасистолии в осложненные формы заболевание протекает благоприятно, с редкими клиническими проявлениями. Перикард околосердечная сумка, сердечная сорочка — замкнутый орган, со всех сторон окружающий сердце.

Стенокардия - симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика. ...

Между листами перикарда находится щелевидное пространство в норме содержащее мл перикардиальной жидкости.

Последние статьи

Популярное