Подагрический артрит

Рубрика: АРТРИТ | Автор: Жанна | Опубликовано: 29.06.2018

В большинстве случаев подагрический артрит поражает мелкие суставы...

Как лечить подагрический артрит? Одной из болезней современного общества является подагра.

Подагра. Питание при подагре.

И хотя она относится к заболеваниям обмена веществ, основным её проявлением является поражение суставов. Процесс очень специфичный, характеризуется упорным и длительным течением. Он может стать причиной тяжелых деструктивных процессов в суставах , что требует знакомства с истинным лицом этого врага человечества.

 Часть 1. Что можно и что нельзя кушать при подагре.

Что такое подагрический артрит? Подагрический артрит — это один из разновидностей воспалительного поражения суставов, который обусловлен скоплением в суставных структурах кристаллов мочевой кислоты, её разрушающим действием на гиалиновый хрящ и околосуставные ткани. В приведенном определении заболевания четко указаны все ключевые механизмы развития и проявления этого процесса. Нарушение обмена мочевой кислоты в сторону увеличения её количества в крови; Оседание её кристаллов уратов на поверхности гиалинового хряща суставов; Околосуставные опухолевидные разрастания.

Для подагры также характерно поражение почек, сопровождающееся развитием нефрита и мочекаменной болезни, так как уратные камни откладываются и в лоханках почек и мочеточниках. В большинстве случаев подагрический артрит поражает мелкие суставы пальцев ног , реже — голеностопный и коленный суставы, пальцы рук, лучезапястный сустав и локтевой. Заболеванию в большей степени подвержены лица мужского пола в зрелом возрасте лет.

Манифест подагрического артрита может возникнуть и в более раннем периоде. Характерно длительное течение процесса с постоянными рецидивами. Преимущественно поражаются мелкие суставы стоп, реже голеностопный сустав. Истинная подагра встречается довольно редко, пожилые люди часто называют подагрой проявления артроза.

Женщины болеют ею в 5 раз реже, чем мужчины. К группе риска относятся мужчины лет и женщины старше 60 лет в возрасте постменопаузы , так как это заболевание имеет некоторую связь с мужскими половыми гормонами.

Случаются и такие формы подагрического артрита, когда процессу подвергаются практически все крупные и мелкие суставы верхних и нижних конечностей. При медленно прогрессирующем течении постепенно в воспаление вовлекаются только небольшие сочленения.

Заболевание редко вызывает тяжелые системные реакции, хотя они также могут иметь место. Помимо суставных проявлений подагра характеризуется почечными симптомами, которые являются результатом образования уратных камней.

Подагра. Подагрический артрит: причины, симптомы, лечение.

Медицинской практике известны случаи тяжелого течения подагры с выраженной интоксикацией и массивными деструктивными процессами одновременно в нескольких крупных суставах.

К счастью такие случаи возникают редко. Но, тем не менее, длительно текущий подагрический артрит рано или поздно приводит к нарушению функции пораженного сустава с возможной инвалидизацией больных. Симптомы подагрического артрита Хронический, при котором возможны длительные промежутки ремиссии.

Частота приступов может варьироваться от 1 раза в неделю-месяц до раз в год. Клиническая картина заболевания довольно типичная, что позволяет его вовремя диагностировать. Последовательные периодические боли в разных мелких суставах.

На некоторых из этих проявлений болезни стоит отдельно остановиться и детализировать основные моменты. В первую очередь — это манифестация процесса. Если на этом фоне не будут предприняты адекватные лечебно-диагностические мероприятия, то заболевание обязательно обретет прогрессирующее течение. Постепенно начнут воспаляться и болеть другие мелкие суставы.

Когда подагрический артрит характеризуется высокой активностью, кожа над пораженным суставом обязательно краснеет, что дополняется общей температурной реакцией.

Что такое подагра: чем лечить подагру ~ питание, диета при подагре

Длительное течение воспаления при подагре приводит к образованию тофусов подкожных узелков вокруг суставов. Они представлены элементами суставных тканей и мочевой кислоты. Также кристаллы солей мочевой кислоты могут откладываться в окружающих сустав тканях и прямо под кожей над суставом в виде белесых плотных узелков — тофусов. Узелковые отложения и костные разрастания приводят к значительным изменениям внешнего вида ноги.

При отсутствии лечения итогом может стать полная потеря трудоспособности и способности к самообслуживанию. У женщин заболевание протекает значительно легче, чем у мужчин.

Диета 6 при подагре на ногах меню

Приступы не такие сильные и острые, тофусы и пробойники образуются крайне редко. Поэтому у женщин бывает сложно дифференцировать подагрический артрит с артрозом. Причины подагрического артрита Этиология заболевания до конца не изучена. Вторичная подагра возникает вследствие наличия перечисленных заболеваний и приема лекарств.

Подагра: лечение, симптомы и признаки. Диета и продукты при подагре

Диагностика подагрического артрита Ключевым моментом диагностических процедур является обнаружение кристаллов урата натрия в синовиальной жидкости суставов, как во время приступа, так и в период ремиссии.

Синовиальную жидкость для анализа можно взять из любого крупного сустава, даже ни разу не подверженного воспалению, например, из коленного. Также для исследования может быть взято содержимое тофуса или любого другого биологического материала. Гиперурикемия повышенное содержание мочевой кислоты в крови в сочетании с периодическим воспалением сустава большого пальца ноги не считается подтверждением подагры , это лишь маркер нарушения пуринового обмена.

У многих людей с гиперурикемией подагра отсутствует. При длительном течении заболевания имеет смысл проведение рентгеновского исследования. На ранней стадии болезни отсутствуют какие-либо характерные изменения. При развитии подагры на верхних конечностях достаточно сложно дифференцировать её с другими заболеваниями суставов: Нашли ошибку в тексте? Именно поэтому подагрический артрит в большинстве случаев носит прогрессирующее течение.

Но хотелось бы акцентировать внимание больных именно на важности такого лечебного мероприятия, как диетотерапия. Самый главный принцип — исключение продуктов, которые являются источником пуринов. Ведь при их распаде происходит мощный выброс мочевой кислоты, которая не успевает связываться и выводиться из организма. Его ориентировочный состав приведен в таблице.

Добро пожаловать

ЭКГ при стенокардии и депрессия ST сегмента - oralcamera.ru

.

Лекарство от мерцательной аритмии

При непродолжительном приступе менее недели , желательно использовать ибутилид, пропафенон, флекаинид и дофетилид, тогда как хинидин и амиодарон проявляют меньшую активность. При длительности пароксизма более 7 дней желательно назначать ибутилид, амиодарон, флекаинид, пропафенон, хинидин.

В случае трехмесячного нарушения ритма желательно использовать таблетки амиодарона, пропафенона или дофетилида. Из приведенных данных становится понятным, что кордарон является универсальным и наиболее эффективным препаратом. При назначении для постоянного приема у него имеется большое количество противопоказаний, тогда как в экстренной ситуации его можно использовать практически повсеместно.

Еще одним эффективным и достаточно новым препаратом для лечения пациентов с мерцательной аритмией является дронедарон. Действие его аналогично кордарону, но побочных эффектов значительно меньше, так как в структуре своей он не содержит ионы йода.

Следует помнить, что все антиаритмические препараты обладают потенциальным проаритмическим действием, то есть сами по себе способны привести к различным нарушениям сокращения сердца. Варфарин чаще применяют для лечения постоянной формы мерцательной аритмии либо при частых приступах.

Механизм его действия основан на влиянии на каскад образования тромбов. В результате не только снижается риск тромбообразования, но и существует вероятность рассасывания или организации уже имеющихся тромботических масс.

Самым главным недостатком этого препарата является довольно высокий риск развития кровотечения носового, желудочно-кишечного и т. Поэтому при лечении варфарином следует тщательно следить за свертывающей системой крови. Для этого пациенты хотя бы один раз в месяц сдают анализ, в котором самым важным показателем является МНО.

Оптимальное значение, которое необходимо поддерживать, составляет 2,,5. Прадакса является довольно новым антикоагулятном, который используется при лечении мерцательной аритмии. Благодаря особым качествам, при его применении не требуется контроль показателей свертывания, а риск кровотечения значительно ниже, чем при приеме варфарина. Лечить мерцательную аритмию можно по-разному.

Главной целью медикаментозного воздействия является нормализация частоты сокращений сердца, устранение симптомов заболевания и профилактика тромбообразования. В случае неэффективности терапии прибегают к хирургическому лечению. При этой патологии нормальное сокращение предсердий сменяется трепетанием, что приводит к общему нарушению сердечной деятельности и наносит вред всему организму.

Выбор терапии зависит от формы ФП: Общие принципы лечения препаратами Все лекарства от мерцательной аритмии сердца — список с огромным числом наименований. Выбор препаратов сложен даже для опытного врача. Среди общих принципов, определяющих, какое лекарство употреблять при мерцательной аритмии, можно выделить несколько основных направлений. Лечение заболевания, вызвавшего фибрилляцию, если таковое есть гипертония, дисфункция щитовидной железы, легочные патологии, сахарный диабет.

Иногда нужно отменять уже принимаемые лекарства. Профилактика ФП назначается при пароксизмальной и персистирующей формах. Прекращение уже начавшегося приступа фибрилляции — эффективнее достигается внутривенным введением лекарства. Поддержание синусового ритма при постоянном типе фибрилляции не всегда имеет смысл, необходимость этого лечения определяется врачом. Предупреждение такого опасного осложнения, как тромбоз, проводится при любом типе ФП.

Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии.

Антиаритмические препараты Лекарства при мерцательной аритмии сердца относятся к группе антиаритмических препаратов. Они отличаются типом воздействия на возбуждение кардиомиоцита и проведение сердечного импульса Препараты, блокирующие быстрые натриевые каналы Средства для лечения мерцательной аритмии, относящиеся к этому классу, делятся на 3 подкласса в зависимости от интенсивности воздействия на проводящие каналы клеточной стенки кардиомиоцитов: IA умеренно воздействуют на фазу 0 деполяризацию , также могут блокировать калиевые каналы, продлевая фазу 1 быструю реполяризацию — хинидин, новокаинамид, ритмилен; IB слабо замедляют деполяризацию и слегка ускоряют фазу 1 — фенитоин; IC интенсивно замедляют деполяризацию и не влияют на реполяризацию — лаппаконитин, пропафенон, этацизин.

Аллапинин Действующее вещество этого препарата — соединение лаппаконитина. Он не только подавляет деполяризацию, но и блокирует бета-адренорецепторы.

Аллапинин обладает еще обезболивающим и седативным эффектом. Его следует принимать по 25 мг каждые часов после приема пищи. Пропафенон Таблетки содержат г пропафенона гидрохлорида, для которого характерна способность блокировать не только натриевые каналы, но и в слабой степени — бета-адренорецепторы. Приступ ФП купируется однократным приемом мг пропафенона. Начало лечения должно осуществляться в стационарных условиях, в дальнейшем препарат может быть использован больным для блокирования ФП самостоятельно в назначенной дозировке.

Рекомендуется иметь всегда при себе. Для поддержания сердечного ритма чаще назначают по мг 3 раза в день через равные интервалы времени. Аналогами являются Пропанорм и Ритмонорм, которые выпускаются в виде таблеток, содержащих по или г гидрохлорида пропафенона.

Чаще назначается при лечении эпилепсии как противосудорожное средство. Для стабилизации состояния в настоящее время применяется очень редко, в основном — при гликозидной интоксикации. Преимущество фенитоина — способность стабилизировать ритм сердцебиения даже при гипокалиемии. Хинидин Производится в форме таблеток, содержащих по мг сульфата хинидина. Согласно исследованиям, лучше назначать его для лечения мерцательной аритмии с максимальной дозы 2 таблетки.

фибрилляция предсердий: Эликвис 5 мг 2 раза в...

Этацизин Таблетки Этацизина содержат по 50 мг действующего вещества. Их принимают по 1 штуке до 3 раз в день. Дозу можно увеличить в индивидуальном порядке для достижения эффекта. Прием пищи не важен. Поддерживающее лечение мерцательной аритмии осуществляется в минимальной дозировке, подобранной для каждого пациента. Бета-адреноблокаторы Вещества, блокирующие бета-адренорецепторы, замедляют сокращение сердечной мышцы без понижения сердечного выброса.

Такие лекарства относятся ко II классу антиаритмических средств. Но МА — не единственная сердечно-сосудистая патология, при которой применяются бета-блокаторы. Ими осуществляется лечение ишемической болезни сердца, гипертонии и т.

Пропранолол Пропранолол реализуется в виде таблеток, включающих 0,01, 0,04 и 0,08 г основного компонента. Начальная доза этого лекарства — 0,02 г трижды в сутки. Постепенно дозировку увеличивают до 0,,12 г, рассчитанные на приема. Максимально за день употребляют 0,24 г пропранолола. Другие коммерческие названия — Анаприлин и Обзидан. Атенолол В состав Атенолола входит одноименное действующее вещество.

Препарат выпускается в виде таблеток с дозировкой 50 и мг. Минимальная доза для снятия приступа — 0,05 г, но не больше 0,2 г. Поддерживающее лечение достигается приемом 0, г в день до еды. Бетаксолол Бетаксолол выпускаются в виде таблеток, содержащих 20 мг действующего вещества. Этот препарат принимают по 1 таблетке. Лекарство производится в таблетированной форме с 5 или 10 мг основного компонента. Концентрацию выбирают в зависимости от состояния больного.

Применяют по 1 таблетке раз в сутки независимо от еды. Метопролол Таблетки Метопролола могут содержать 50 или г тартрата метопролола. Поддерживающая доза обычно составляет 50 мг 3 раза в сутки.

Тимолол Тимолол — это популярный в офтальмологии бета-блокатор, применяемый для лечения глаукомы местно в виде капель.

В кардиологии его используют редко в таблетированной форме по 10 мг 2 раза в день. Блокаторы калиевых каналов Препараты, воздействующие на калиевые каналы фаза 3, конечная реполяризация , относятся к третьему классу антиаритмических средств. Они продляют развитие потенциала действия, замедляют проведение импульса и снижают возбудимость клеток миокарда. Лечение проводят в стационарных условиях или под постоянным контролем у кардиолога при тяжелых случаях фибрилляции предсердий.

Лекарство имеет одновременно эффект ингибирования альфа- и бета-адренорецепторов. Выпускается в виде таблеток по 0,2 г. На первыедней лечения назначают начальную дозу по таблетки, принимаемые в несколько приемов и до еды. Поддерживающая суточная дозировка — 0,5 — 4 таблетки.

Как долго можно принмать Прадаксу, Ксарелто или Эликвис...

Кордарон Применение Кордарона при мерцательной аритмии аналогично Амиодарону — у них одно действующее вещество. Но первое средство дороже. Если нужно заменить Кордарон при мерцательной аритмии, то могут быть назначены Амиодарон, Опакорден, Седакорон. Но в тяжелых случаях ФП многие врачи не рекомендуют проводить такую замену из-за погрешностей в дозировке.

« Фибрилляция левого желудочка, мерцательная аритмия. Назначили этот...

Соталекс Основное вещество Соталекса — производное соталола, оказывающее блокирующее действие на калиевые каналы, альфа- и бета-адренорецепторы. На первых этапах лечения мерцательной аритмии прописывают по 0,16 г 1 таблетка , разделенные на 2 приема.

Дозировку могут увеличить до 0,32 г, реже — до 0,64 г. Как справиться с давлением и спасти свою жизнь — интервью с главой Института Кардиологии Красного Креста России.

Мерцательная аритмия: лечение таблетками — основной вид помощи....

Они воздействуют на кальциевые каналы, которые остаются открытыми при развитии потенциала более длительное время. Так блокируется фаза 2, плато. Верапамил Начальная доза составляет до 80 мг трижды в день или до мг при пролонгированной форме дважды в день с приемом пищи.

Последние статьи

Рубрика: АРТРОЗ

Коксартроз кисти рук

Маслотерапия. 2 Остеоартроз пальцев рук: каковы симптомы и подходы к лечению. Причины возникновения остеоартроза. Факторы...

Популярное