Чем отличается артрит от подагры?

Рубрика: АРТРИТ | Автор: candy_sweet | Опубликовано: 15.07.2018

Подагра, или подагрический артрит - это болезнь, при...

.

ПОДАГРА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Неврит слухового нерва - причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Хирургическое лечение Хирургическое лечение неврита слухового нерва проводится для осуществления стволовой или кохлеарной имплантации, удаления невриномы слухового нерва, гематомы или опухоли головного мозга. Необходимость хирургического лечения может быть обусловлена мучительным ушным шумом или приступами интенсивного головокружения.

В таких случаях выполняют удаление звездчатого узла, резекцию барабанного сплетения или шейную симпатэктомию, при глухоте или тугоухости IV степени - деструктивные операции на улитке. Слуховой аппарат Если у больного полностью пропал слух, тогда ему подбирают слуховой аппарат. Могут применяться аналоговые, цифровые и линейные слуховые аппараты. Подбор и настройку аппарата осуществляет врач-слухопротезист. Чем раньше Вы начнете процесс лечения неврита, тем эффективнее будет его результат.

Профилактика неврита слухового нерва В целях профилактики слухового неврита, больному необходимо беречь слуховые органы от сильного шума, вибрации, а так же от воздействия различных токсических веществ.

Также очень важно беречь себя от заболеваний гриппом, ОРВИ или корью. Если Вы все-таки заболели одним из этих заболеваний, постарайтесь как можно быстрее от него избавиться. Неврит слухового нерва — сложное заболевание, которое требует особого внимания, как со стороны медиков, так и со стороны самих пациентов. Постарайтесь, как можно пристальнее следить за состоянием своего здоровья всегда и везде. Даже элементарное ношение шапки в холодное время года - это один из очень важных пунктов того, чтобы не подхватить слуховой неврит.

Диагностика неврита слухового нерва При диагностике неврита слухового нерва ЛОР-врачу необходимо не только установить точный диагноз, но и определить причины поражения кохлеарного анализатора, оценить уровень и динамику процесса снижения слуха. Исследование слуха шепотной и разговорной речью позволяет выявить снижение восприятия прежде звуков высокой тональности.

Однако при выраженных атрофически-дегенеративных изменениях может снизиться восприятия и низких звуков. Отмечаются положительный тест Ринне в начальных проявлениях неврита и отрицательный - при развитом процессе. Исследования по Веберу, когда есть двусторонний неврит, не дает латерализации звука, когда есть односторонний неврит, латерализация звука будет в здоровую сторону. Тест Швабаха - резко укороченный, тест Желе - положительный.

Однако, основной инструмент диагностики - аудиометрия. Она помогает выявить снижение восприятия звуков особенно высокочастотных волн и степень поражения функции слуха. В ряде случаев наблюдается парадоксальное нарастание громкости. Для исключения других болезней уха проводятся электрокохлеография, отоскопия и микроотоскопия. Дифференцировать неврит слухового нерва надо с отосклерозом, при котором хорошо сохраняется костная проводимость.

Вопросы и ответы по теме "Неврит слухового нерва" Приблизительно с 35 лет я начала слышать в левом ухе шум, похожий на стрекот кузнечика, очень слабый, как правило, ночью в абсолютной тишине.

Неврит слухового нерва - лечение с помощью прибора JJQ-1 Комфорт

С годами этот шум нарастал и нарастал, что меня заставило обращаться к соответствующим врачам. Диагноз "неврит слухового нерва". Эффекта данное лечение не дало совершенно.

В настоящее время я очень плохо слышу - шум в левом ухе заглушает внешние звуки. Будьте добры, ответьте, существует ли возможность убрать этот шум в ухе и восстановить слух? Попробуйте использовать хороший слуховой аппарат, который и слух улучшит и шум замаскирует. Я с детства мне 41 год болела отитом. В 30 лет мне сделали операцию ринопластика барабанной перепонки на правое ухо. Через 8 лет лет слух на это начал пропадать и врачи поставили тугоухость степени.

В июне этого года после перенесенной простуды начал снижаться слух и на левое ухо. В итоге врачи поставили диагноз - неврит слухового нерва и тугоухость 2 степени. Прошла лечение - капельницы, барокамера, иглотерапия, принимаю таблетки бетасерк 24 г 2 раза в день и кавинтон 3 раза в день. В левом ухе постоянный шум. Скоро отпуск, лететь самолетом, подскажите, можно ли лететь, не повлияет ли полет на дальнейшее снижение слуха. И еще вопрос излечим ли неврит слухового нерва, если излечим, то какое существует эффективное лечение?

Сенсоневральная тугоухость неврит слухового нерва не подлежит восстановлению.

Острый неврит слухового нерва протекает стремительно. Основной его...

Единственный способ вернуть утраченный слух - слухопротезирование слуховые аппараты. Полет на самолете не усугубляет сенсоневральную тугоухость. Перед полетом лучше воспользоваться спреем виброцил. Помогите нам, пожалуйста, советом. Ухо до сих пор слышит плохо, шум в ушах сохраняется.

Или после лечения шум может сохранятся какое-то время? Есть ли надежда, что шум пройдёт, а слух восстановится? Бетасерк можно, проконсультируйтесь с неврологом, его действительно назначают в подобных случаях. Мильгамма - витамины группы В, они также показаны в таких случаях. Из дополнительных обследований Вы можете сделать импедансометрию и допплерографию сосудов головы и шеи.

То, что назначил невролог - можете пройти, если не противопоказаны электропроцедуры гипертония, например. У моей мамы диагноз двусторонний кохлеарный неврит слухового нерва, слух потерян полностью. Потеря слуха началась с 15 лет по неизвестной причине возможно, отравление лекарственными препаратами и постепенно произошла полная потеря слуха. Она всю жизнь лечилась по общеизвестной методике, уколы, алоэ, витамин Б6 и электрофорез.

Ничего не помогло, слух все равно пропал. Сейчас ей 56 лет. Мы хотим узнать о возможности установки "Электронного уха", по аудиограмме тугоухость 4 степени, и никакие слуховые аппараты не помогают.

Неврит слухового нерва: причины, признаки, как лечить. Неврит...

Я так понимаю, что маме необходимо опять пройти обследование, пожалуйста, скажите с чего нам начать. Заранее благодарим, ждем ответа.

Лечение неврита слухового нерва во многом определяется причиной,...

К огромному сожалению, без личного осмотра и ознакомления с результатами обследования, пройденного в прошлом, невозможно судить о том, можно ли провести подобную операцию в Вашем случае.

Пациентке нужно обратиться за личной консультацией к сурдологу, который сможет более точно оценить ситуацию и шансы на восстановление слуха, а также, составит план дальнейшего обследования. Как вылечить неврит слухового нерва? Надо обратиться к узкому специалисту - невропатологу. Обычно при невритах назначают противовоспалительные препараты, витамины группы В, прозерин, галантамин.

Врачи мне поставили диагноз "Неврит слувого нерва". Левое ухо уже 8 лет вообще не слышет. Сказали слух восстановить невозможно. Помогут только слуховые аппараты. Если существует какие либо новые методы восстановления слуха в какой либо стране о котором вы в курсе не подскажите пожалуйста. В вашем случае неврит или атрофия слухового нерва действительно не поможет медицина, которая существует на данном этапе, поэтому слухопротезирование единственный выход из вашей ситуации.

Задать вопрос по теме "Неврит слухового нерва" Ответ будет опубликован на этой странице или вы можете написать на email: Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения рекомендаций лечащего врача.

Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник.

Лечение неврита слухового нерва, вызванного возрастными изменениями. Хронический...

ДВС-синдром

Цены на лечение ДВС-синдром ДВС-синдром диссеминированное внутрисосудистое свертывание, тромбогеморрагический синдром — геморрагический диатез , характеризующийся чрезмерным ускорением внутрисосудистой коагуляции, образованием рыхлых сгустков крови в микроциркуляторной сети с развитием гипоксических и дистрофически-некротических измерений в органах.

ДВС-синдром представляет опасность для жизни пациента из-за риска возникновения обширных, плохо купируемых кровотечений и острой дисфункции органов главным образом, легких, почек, надпочечников, печени, селезенки , имеющих обширную микроциркуляторную сеть. ДВС-синдром можно рассматривать, как неадекватную защитную реакцию, направленную на ликвидацию кровотечения при повреждении кровеносных сосудов и изоляцию организма от пораженных тканей.

Встречаемость ДВС-синдрома в различных отраслях практической медицины гематологии, реаниматологии , хирургии , акушерстве и гинекологии , травматологии и др. Причины ДВС-синдрома ДВС-синдром развивается на фоне заболеваний, протекающих с повреждением тканей, эндотелия сосудов и клеток крови, сопровождаемых микрогемодинамическими нарушениями и сдвигом гемостаза в сторону гиперкоагуляции.

ДВС-синдром – патогенез. ДВС - представляет собой такой...

Основной причиной ДВС-синдрома выступают септические осложнения бактериальных и вирусных инфекций, шок любой природы. ДВС-синдром часто сопутствует акушерской патологии - тяжелому гестозу , предлежанию и преждевременной отслойке плаценты , внутриутробной гибели плода , эмболии амниотической жидкостью, ручному отделению последа, атоническим маточным кровотечениям , а также операции кесарево сечение.

Развитие тромбогеморрагического синдрома могут инициировать метастазирующие злокачественные опухоли рак легкого , рак желудка , обширные травмы, ожоги , серьезные хирургические вмешательства. Нередко ДВС-синдром сопровождает трансфузию крови и ее компонентов, трансплантацию тканей и органов, протезирование сосудов и клапанов сердца, применение искусственного кровообращения.

Способствовать возникновению ДВС-синдрома могут сердечно-сосудистые заболевания, протекающие с гиперфибриногенемией, увеличением вязкости и снижением текучести крови, механическим препятствием кровотоку атеросклеротической бляшкой. К ДВС-синдрому могут приводить прием медикаментов ОК, ристомицина, диуретиков , острые отравления например, ядом змеи и острые аллергические реакции. Патогенез ДВС-синдрома Несостоятельность гемостаза при ДВС-синдроме возникает за счет гиперстимуляции свертывающей и быстрого истощения антикоагулянтной и фибринолитической систем гемостаза.

Развитие ДВС-синдрома обуславливается различными факторами, которые появляются в кровяном русле и напрямую активируют процесс свертывания, либо осуществляют это через медиаторы, воздействующие на эндотелий. В качестве активаторов ДВС-синдрома могут выступать токсины, ферменты бактерий, околоплодные воды, иммунные комплексы, стрессовые катехоламины , фосфолипиды, снижение сердечного выброса и кровотока, ацидоз, гиповолемия и др.

Развитие ДВС-синдрома происходит с последовательной сменой 4-х стадий. I - начальная стадия гиперкоагуляции и внутрисосудистой агрегации клеток. Обусловлена выбросом в кровь тканевого тромбопластина или веществ, обладающих тромбопластиноподобным действием и запускающих внутренний и внешний пути свертывания.

Может продолжаться от нескольких минут и часов при острой форме до нескольких дней и месяцев при хронической.

двс

II - стадия прогрессирующей коагулопатии потребления. Характеризуется дефицитом фибриногена, кровяных пластинок и плазменных факторов вследствие их избыточного расхода на тромбообразование и недостаточного возмещения. III - критическая стадия вторичного фибринолиза и выраженной гипокоагуляции. Отмечается разбалансировка гемостатического процесса афибриногенемия, накопление патологических продуктов, разрушение эритроцитов с замедлением свертывания крови вплоть до полной неспособности к свертыванию.

IV - стадия восстановления. Наблюдаются либо остаточные очаговые дистрофические и некротические изменения в тканях тех или иных органов и выздоровление, либо осложнения в виде острой органной недостаточности. Острая форма тромбогеморрагического синдрома возникает при массивном выбросе в кровь тромбопластина и ему подобных факторов при акушерской патологии, обширных операциях, травмах, ожогах, синдроме длительного сдавления тканей.

Характеризуется ускоренной сменой стадий ДВС-синдрома, отсутствием нормального защитного антикоагуляционного механизма. Подострая и хроническая формы ДВС-синдрома связаны с обширным изменением поверхности эндотелия сосудов например, вследствие атеросклеротических отложений , выступающим в роли активирующей субстанции. ДВС-синдром может проявляться локально ограниченно, в одном органе и генерализованно с поражением нескольких органов или всего организма. По компенсаторному потенциалу организма можно выделить компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный ДВС-синдром.

Компенсированная форма протекает бессимптомно, микросгустки лизируются за счет усиления фибринолиза, факторы свертывания восполняются из резервов и путем биосинтеза. Субкомпенсированная форма проявляется в виде гемосиндрома средней степени тяжести; декомпенсированная - характеризуется каскадными реакциями реактивного фибринолиза, несостоятельностью коагуляционных процессов, несворачиваемостью крови.

ДВС-синдром может протекать с одинаковой активностью прокоагулянтного и сосудисто-тромбоцитарного звеньев гемостаза смешанный патогенез или с преобладанием активности одного из них. Симптомы ДВС-синдрома Клинические проявления ДВС-синдрома определяются темпом развития и распространенностью поражения, стадией процесса, состоянием компенсаторных механизмов, наслоением симптомов заболевания-индуктора.

В основе ДВС-синдрома лежит комплекс тромбогеморрагических реакций и дисфункции органов. При острой манифестной форме быстро за несколько часов развивается генерализованный ДВС-синдром, для которого характерно шоковое состояние с гипотонией , потерей сознания, признаками отека легких и острой дыхательной недостаточности.

Гемосиндром выражается нарастающей кровоточивостью, массивными и профузными кровотечениями легочными , маточными, носовыми , желудочно-кишечными. Характерно развитие очагов ишемической дистрофии миокарда, панкреонекроза , эрозивно-язвенного гастроэнтерита. Молниеносная форма ДВС-синдрома свойственна эмболии околоплодными водами , когда коагулопатия стремительно в течение нескольких минут переходит в критическую стадию, сопровождаясь кардиопульмонарным и геморрагическим шоком.

Подострая форма ДВС-синдрома носит локальный характер с более благоприятным течением. Кожа приобретает бледный вид, мраморность, становится холодной на ощупь. В ткани почек, легких, печени, надпочечников, ЖКТ развиваются отек, резкое полнокровие, внутрисосудистая коагуляция, сочетание очагов некроза и множественных кровоизлияний.

Самая распространенная - хроническая форма ДВС-синдрома часто имеет бессимптомное течение. Но по мере прогрессирования фонового заболевания нарастают проявления геморрагического диатеза и нарушения функции органов.

ДВС-синдром сопровождается астеническим синдромом , плохим заживлением ран, присоединением гнойной инфекции, развитием келоидных рубцов.

К осложнениям ДВС-синдрома относятся гемокоагуляционный шок, острая дыхательная недостаточность , ОПН , некроз печени , язвенная болезнь желудка , инфаркт кишечника , панкреонекроз, ишемический инсульт , острая постгеморрагическая анемия. Диагностика ДВС-синдрома Для установления ДВС-синдрома необходимы тщательный сбор анамнеза с поиском этиологического фактора, анализ клинической картины и данных лабораторных исследований общего анализа крови и мочи, мазка крови, коагулограммы , паракоагуляционных проб, ИФА.

Важно оценить характер кровоточивости, уточнить стадию коагулопатии, отражающую глубину нарушений. Для ДВС-синдрома характерна петехиально-гематомная кровоточивость, геморрагии сразу из нескольких мест.

При малосимптомном течении гиперкоагуляция выявляется только лабораторными методами. К обязательным скрининговым тестам относятся определение количества тромбоцитов , фибриногена , АПТВ, протромбинового и тромбинового времени , времени свертывания по Ли-Уайту.

Критериями ДВС-синдрома являются наличие фрагментированных эритроцитов в мазке крови, дефицит тромбоцитов и фибриногена, повышение концентрации ПДФ, падение активности антитромбина III в сыворотке крови, удлинение АПТВ и тромбинового времени, отсутствие образования или нестабильность сгустка или in vitro. ДВС-синдром необходимо дифференцировать от первичного фибринолиза, других коагулопатических синдромов. Активные лечебные мероприятия требуются при выраженной симптоматике в виде кровотечений и органной недостаточности.

При малосимптомном ДВС-синдроме основным представляется лечение фоновой патологии, коррекция параметров гемодинамики и функциональных нарушений органов. Острый ДВС-синдром требует срочного устранения его первопричины, например, экстренного родоразрешения, гистерэктомии - при акушерской патологии или антибиотикотерапии — при септических осложнениях.

Для ликвидации гиперкоагуляции показано введение антикоагулянтов гепарина , дезагрегантов дипиридамола, пентоксифиллина , фибринолитиков. Больные должны находиться под постоянным динамическим контролем показателей гемостаза. В качестве заместительной терапии при ДВС-синдроме применяются трансинфузии свежезамороженной плазмы, тромбоцитарной или эритроцитарной массы при падении уровня тромбоцитов или Hb ; криопреципитата при сердечной недостаточности , физраствора.

При кровотечениях, угрожающих жизни, возможно назначение антифибринолитических средств аминокапроновой к-ты, ингибиторов протеаз. При кожных геморрагиях и ранах накладываются повязки с этамзилатом, гемостатическая губка. По показаниям применяют кортикостероиды, оксигенотерапию , плазмаферез. Для восстановления микроциркуляции и нарушенных функций органов назначают ангиопротекторы, ноотропные препараты, посиндромную терапию. В случае ОПН проводят гемодиализ , гемодиафильтрацию.

При хроническом ДВС-синдроме целесообразно использование дезагрегантов, вазодилататоров, в послеоперационном периоде - гепаринотерапии.

ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, коагулопатия потребления, тромбогеморрагический синдром)...

Прогноз и профилактика ДВС-синдрома Прогноз ДВС-синдрома - вариативный, зависит от основного, этиологически значимого заболевания, тяжести нарушений гемостаза и своевременности начатого лечения. При остром ДВС-синдроме не исключен летальный исход в результате некупируемой большой кровопотери , развития шока, ОПН, острой дыхательной недостаточности, внутренних кровоизлияний.

ДВС-синдром может протекать с одинаковой активностью прокоагулянтного и...

Предупреждение ДВС-синдрома заключается в выявлении пациентов группы риска особенно, среди беременных и лиц пожилого возраста , лечении фонового заболевания.

ДВС-синдром - лечение в Москве.

Последние статьи

Рубрика: АНКИЛОЗ

Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (анкилоз, артрит, артроз ВНЧС, вывих нижней челюсти) в челюстно-лицевой хирургии встречаются сравнительно...

Популярное