Травматология и восстановительная хирургия черепночелюстнолицевой

Рубрика: АНКИЛОЗ | Автор: haveaniceday | Опубликовано: 02.07.2018

1. анкилоз ВНЧС; 2. парез лицевого нерва; 3....

Тризмом trismus принято называть сведение челюстей, которое не обусловлено анатомическими нарушениями околочелюстных тканей.

Тризм возникает как ответная реакция коры головного мозга на интоксикацию организма, например, при тетанусе вместе с судорожным сокращением других мышц, а также как реакция на болевое раздражение при воспалительных процессах в местах прикрепления жевательных мышц или на протяжении их.

Тризм может наблюдаться после мандибулярной анестезии, главным образом на почве гематомы крыловидно-челюстного пространства. Степень сведения челюстей обычно находится в прямой зависимости от интенсивности течения и локализации болезненного процесса. Тризм относится к временным явлениям ограниченной подвижности нижней челюсти и не оставляет после себя заметных последствий.

Анкилоз , описанный выше, представляет заболевание, в основе которого лежит стойкое поражение височно-челюстного сустава. Внесуставная контрактура челюстей бывает обусловлена главным образом рубцовыми тяжами, расположенными на слизистой оболочке полости рта мукозогенная контрактура , в мышцах миогенная , коже дерматогенвая и подкожной клетчатке десмогенная.

Контрактура может зависеть также и от сращения венечного отростка со скуловой дугой. Особо стоят контрактуры центрального происхождения неврогенные , возникающие после контузии головы при отсутствии каких-либо заметных повреждений суставов, мышц и других околочелюстных тканей.

Воздействие рубцов слизистой оболочки полости рта и его преддверия тем значительнее, чем дальше кзади они расположены. Рубцы эти часто оказываются спаянными с ветвью нижней челюсти. Значительное ограничение открывания рта бывает связано также с рубцами, расположенными между верхним и нижним сводом преддверия полости рта.

Рубцы мышц, щечной, жевательной, височной, внутренней крыловидной , а также рубцы кожи и подкожной клетчатки могут возникнуть в результате тех же причин, что и рубцы слизистой оболочки, но чаще здесь играют роль ранения и последующее неудовлетворительное хирургическое их лечение. Особой массивностью отличаются рубцы в результате номы; они пронизывают все ткани челюстно-лицевой области включительно до костей лицевого скелета рис. Не менее тягостны рубцы после ожогов. В качестве редкого заболевания, поражающего мышцы, можно назвать известное в патологии окостенение мышц myositis ossificans progressiva.

В зависимости от давности возникновения рубцовых стяжений и степени сведения челюстей наступают разного рода функциональные и анатомические изменения. Нарушается речь и возможность приема пищи, передние зубы принимают веерообразное положение, могут изменять положение и другие зубы, деформируется нижняя челюсть. Если контрактура наступила до сформирования лицевого скелета, то нижняя челюсть несколько отстает в своем развитии, в результате чего образуется микрогения.

Однако в отличие от анкилоза височно-челюстного сустава деформация нижней челюсти не столь значительна, в частности не наблюдается резкого искривления угла нижней челюсти, столь характерного для анкилоза. Точное определение расположения стягивающего рубца не всегда легко, особенно на слизистой оболочке, когда невозможно или во всяком случае трудно проникнуть в рот, чтобы произвести обследование.

Для дифференциальной, диагностики внесуставных контрактур с анкилозом имеет значение подвижность суставных головок челюсти.

Внесуставные стойкие контрактуры устраняются хирургическим путем.

Попытки растяжения застарелых рубцов применением механо- и физиотерапии обычно остаются безрезультатными; на успех можно рассчитывать лишь при небольших, еще неокрепших рубцах. Хирургическое вмешательство заключается в иссечении и рассечении рубцов и замещении их или соседними с рубцом тканями, или тканями, взятыми из других участков тела тонкий кожный лоскут, филатовский стебель.

Небольшие рубцовые стяжения удается устранять перемещением треугольных лоскутов. Рубцы на слизистой оболочке щек и в ретромолярном пространстве частично иссекаются, главным же образом рассекаются под контролем пальца хирурга, ощущающего места наибольшего напряжения тканей. Рубцы, расположенные по переднему краю ветви нижней челюсти, приходится рассекать и иссекать вплоть до кости. В отдельных случаях спаянный рубцами с прилежащими костями венечный отросток резецируют. Показателем успешного хода операции служит степень открывания рта.

Признаком вполне достаточного открывания рта можно считать расстояние между режущими краями передних зубов верхней и нижней челюсти, равное 4—5 см. Полученную раневую поверхность покрывают расщепленным кожным лоскутом, закрепляя его, где представляется возможным, с помощью твердого вкладыша, а проще тампоном из йодоформной марли.

Для лучшего обеспечения прилегания кожного лоскута и предохранения от пропитывания слюной слоя марли, удерживающего трансплантат, его следует прикрыть в несколько, слоев мелкими тампонами из йодоформной марли. Несмотря на хорошее приживление трансплантата, все же в последующем необходимо применять механотерапию пружинящими и другими аппаратами, резиновыми пробками, сложенными в несколько слоев дренажными трубками и т.

Дефекты кожи и подкожной клетчатки после иссечения рубцов закрывают местными тканями или тканями филатовского стебля. Изъяны кожи покрывают свободным.

Для предупреждения образования новых рубцов и лечения их многими применяется тканевая терапия, хотя и не всегда с удовлетворительными результатами. Войдите , чтобы оставлять комментарии.

Препарат "Циклим" : противопоказания, показания к применению, оказываемое действие

Старение выражается в замедлении обменных процессов, изменении лица и тела мышцы и кожа теряют эластичность и упругость, появляются морщины, полнеет фигура и расплываются ее контуры.

ОВЕСТИН

Одним из препаратов, который может сегодня предложить медицина женщинам в период менопаузальной перестройки организма для того, чтобы существенно не изменяя привычный образ жизни, продолжать оставаться привлекательными и энергичными, является "Циклим".

В состав таблеток "Циклим" входит такой растительный компонент, как экстракт цимицифуги рацимозы. Это растение, как и некоторые другие, является источником фитоэстрогенов — веществ, которые выступают в качестве аналогов половых гормонов эстрогенов. Следует отметить, что в настоящее время в Европейских странах прием фитоэстрогенов уже стал нормой, начиная с летнего возраста. Поэтому и в 50 прекрасный пол Запада выглядит гораздо моложе, чем наши летние соотечественницы.

Средства-источники фитоэстрогенов цимицифуги являются самыми распространенными помощниками в управлении возрастом и в нашей стране. В каждой таблетке "Циклим" содержится общепринятая дозировка экстракта растения, а именно 20 мг.

Регулярное применение фитоэстрогенов существенно облегчает симптомы, типичные в период менопаузы. Внешний вид кожи заметно улучшается, даже если вы не будете применять специальные косметические средства омолаживающие крема, лосьоны и т.

Ниже данная биологическая добавка будет рассмотрена с практической точки зрения. Мы расскажем о том, в каких случаях рекомендуется принимать таблетки и по какой схеме.

Также будет рассмотрен вопрос о том, какие имеет "Циклим" противопоказания. В отдельных случаях циклим может рекомендоваться при токсикозах в период беременности если у женщины имеется артериальная гипертензия.

Свойства препарата Ци-Клима. Эстрогеноподобный эффект. Он сглаживает симптомы,...

Полезное действие на организм пациентов "Циклим" оказывает посредством повышения диуреза, увеличения секреции желез, участвующих в пищеварении, расслабления мышц мочевыводящих путей и кишечника, оказывая противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Однако имеет "Циклим" противопоказания. Поэтому перед тем как начать его использовать, настоятельно рекомендуется обсудить вопрос об этом со своим лечащим врачом. Вследствие таких побочных действий, как аллергические реакции и боль в области желудка, которые в редких случаях могут оказывать "Циклим" таблетки, следует с особой тщательностью изучить соответствующий раздел аннотации к препарату "Циклим".

Кроме того, это средство следует с осторожностью использовать тем, кто страдает гастритами с повышенной секрецией. Как следует принимать добавку Препарат "Циклим" рекомендуется принимать внутрь по таблетке два раза в сутки во время двух основных приемов пищи.

Действие женских витаминов Ци-Клим 45+: Устраняются гипо- и...

Если имеется необходимость, то допустимо увеличить дневную дозировку до четырех таблеток. Как показывает практика, эффективность проявляется, если курс приема по вышеприведенной схеме длится не менее трех месяцев. После курсового приема таблеток существенно снижаются проявления климактерического синдрома, ускоряются процессы обновления клеток эпидермиса, в несколько раз увеличивается содержание в нем гиалуруновой кислоты и коллагена.

Во время грудного вскармливания таблетки Ци-Клим не назначают...

Все это подтверждается исследованиями и отзывами женщин, принимавших эту БАД.

Расторопша, противопоказания и побочные действия

Кроме того, он способствует снижению холестерина в организме и препятствует развитию раковых клеток. Причем, растение обладает одинаковым лечебным эффектом независимо от формы его употребления — масло, настой или шрот. Но, говоря об огромной пользе, не все знают, имеет ли расторопша противопоказания и побочные действия.

10 Побочные эффекты. 11 Лекарственное взаимодействие. 12 Сроки...

А это тема заслуживает большого внимания. Давайте более подробно поговорим об этом. Как практически у любого лекарственного средства, имеются у расторопши противопоказания, поэтому при некоторых заболеваниях и состояниях ее следует применять с очень большой осторожностью. Например, она не рекомендуется людям, страдающим бронхиальной астмой, поскольку может стать причиной появления приступов одышки.

При желче- и мочекаменной болезни чертополох, обладающий хорошим желчегонным эффектом, может вызывать болевые приступы при смещении камней. Еще эта трава снижает запасы железа в человеческом организме, поэтому она противопоказана при анемии. А для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями ее не следует употреблять из-за повышенного содержания фосфора и калия. Большой вред сорняк может нанести беременным женщинам, кормящим матерям и детям в возрасте до 12 лет.

Отдельно стоит рассмотреть и побочные действия расторопши. Проведенные...

Иногда у людей встречается индивидуальная непереносимость расторопши или аллергия на растения из семейства сложноцветных, проявляющаяся в виде болей в животе, сыпи на коже, диареи или запора. Также чертополох не следует совмещать с такими препаратами, как зверобой, низорал, астемизол, метадон, триазолам, эритромицин, цизаприд и флуоксетин, так как они будут дольше выводиться из организма.

Если принимать его одновременно с оральными контрацептивами, то их эффективность будет значительно снижена. Кроме того, многие люди не знают, что расторопшу нельзя употреблять больше 41 месяца, поскольку она способна вызывать привыкание. Отдельно стоит рассмотреть и побочные действия расторопши.

Проведенные исследования показали, что при чрезмерном употреблении растения появляются головные боли, а в некоторых случаях очень тяжелые.

Приготовление сока из листьев расторопши - видео. Противопоказания...

Многие люди жалуются на частую суставную боль, которая мешает выполнять повседневные действия. Нередко после употребления этой сорной травы появляется бессонница и общая слабость. Также можно наблюдать сыпь на коже, зуд, проблемы с дыханием, отечность губ и ротовой полости, потерю аппетита и пр.

А при длительном приеме чертополоха очень часто возникает вздутие живота, метеоризм, диарея или тошнота. Вообще побочные эффекты от приема расторопши являются довольно редким явлением, но лучше принять необходимые меры предосторожности и перед ее применением обратиться за консультацией к специалисту.

Врач назначит необходимую дозировку лекарственного средства с учетом всех побочных эффектов и противопоказаний, а также вашего телосложения и индивидуальных особенностей организма. Если одновременно с употреблением расторопши вы заметили ухудшение состояния здоровья, то нужно отказаться от ее применения и подобрать другое средство, не имеющее противопоказаний.

Последние статьи

Рубрика: АРТРОЗ

Коксартроз у ребенка

Врожденный коксартроз у ребенка. Коксартроз вследствие врожденных дисфункций тазобедренного сустава развивается у % людей. Имея...

Популярное