Анкилоз ВНЧС: основные причины развития, диагностика и лечение заболевания

Рубрика: АНКИЛОЗ | Автор: Глафира | Опубликовано: 11.07.2018

Заболевания ВНЧС. Вывихи височно-нижнечелюстного сустава. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава....

Любые гнойно-воспалительные инфекции лор-органов и зубов могут иметь такое неприятное последствие, как анкилоз.

Такие повреждения возникают при ушибах подбородка, например, при падении с высоты или при прямом ударе. У младенцев травматизация нижней челюсти возможна при сложных родах, если акушер неаккуратно наложил щипцы на головку малыша.

Все эти травмы сопровождаются гемартрозом - истечением крови во внутрисуставную полость. Это может спровоцировать анкилоз. Врожденная патология встречается довольно редко.

Обычно она сочетается с другими аномалиями строения лица. Чаще всего сращивание суставов носит приобретенный характер и возникает в процессе жизни. В первом случае патология возникает как осложнение различных гнойно-воспалительных процессов, а во втором - как последствие повреждений челюсти. Существует также классификация анкилоза ВНЧС по локализации. Чаще всего отмечается односторонний анкилоз.

Патология возникает с правой или с левой стороны с одинаковой частотой. Заболевание классифицируют также в зависимости от типа патологических изменений в суставах. В чем заключается отличие этих патологий?

При фиброзном анкилозе ВНЧС щель между суставными костями заполняется соединительной тканью. При этом человек может совершать небольшие движения челюстью. Они обычно сопровождаются болезненностью. На рентгене можно заметить резко суженную щель между суставными костями. Такая патология обычно наблюдается у пациентов зрелого возраста. При костном анкилозе ВНЧС человек не может совершать движения челюстью. Болевой синдром при этом не отмечается.

Такая форма заболевания сопровождается полным сращением поверхностей костей. Щель между суставами заполнена костной тканью и незаметна на рентгеновском снимке. Такой вид патологии характерен для детей и подростков. Важно помнить, что и у взрослого человека запущенная фиброзная форма анкилоза может перейти в костную. Со временем соединительная ткань подвергается окостенению. Некоторые врачи выделяют также частичный и полный анкилоз ВНЧС.

В первом случае на поверхности костей еще имеются остатки здоровой хрящевой ткани, во втором происходит полное сращивание сустава. Пациент испытывает серьезные затруднения при открывании рта, пережевывании пищи, разговоре. В начале заболевания больному становится сложно совершать только вертикальные движения челюстью. По мере прогрессирования недуга затруднения возникают и при горизонтальных движениях.

Когда заболевание переходит из фиброзной формы в костную, наступает полная неподвижность челюсти. На фиброзной стадии человека беспокоят хронические боли в челюсти. Они возникают не только при попытке движений, но и в состоянии покоя. Болевой синдром исчезает по мере окостенения соединительной ткани. Это говорит о прогрессировании недуга.

25 лет системе имплантатов ANKYLOS

При попытке больного открыть или закрыть рот слышны щелчки. У пациента изменяется форма лица. При одностороннем анкилозе можно заметить смещение средней лицевой линии в больную сторону. В некоторых случаях заметно слабое развитие нижней челюсти.

Такие проявления отмечаются при двустороннем анкилозе ВНЧС. Фото внешних признаков патологии можно увидеть ниже. У пациентов наблюдаются расстройства дыхания. Эти проявления напрямую связаны с неподвижностью челюсти. По ночам возникает внезапное прекращение дыхания апноэ , храп, нередко происходит западение корня языка.

Кроме этого, нарушение движений челюстью отрицательно сказывается на состоянии десен и зубов. У больных часто возникает кариес, гингивит и болезни пародонта. Это связано с тем, что из-за затруднения открывания рта пациенту трудно очищать зубы и проходить стоматологическое лечение.

Особенности заболевания в детском возрасте При анкилозе ВНЧС у детей часто отмечается сильное недоразвитие нижней челюсти. Такой дефект называют "птичьим лицом", или микрогенией. Он особенно заметен, если посмотреть на малыша в профиль. Из-за затруднения жевания ребенок не может нормально принимать пищу. Это приводит к медленному набору веса и задержке роста. Кроме деформации лица, у детей отмечается неправильный рост зубов и аномалии развития прикуса. Ребенок может часто болеть гингивитом и стоматитом из-за невозможности соблюдения гигиены рта.

У маленьких детей слабо прорезываются зубы. У больного ребенка возникают нарушения сна по причине проблем с дыханием. Дети просыпаются из-за внезапно возникшей асфиксии. Часто ребенок не может спать на спине, так как у него западает язык и надгортанник. В тяжелых случаях малыши могут спать только в сидячем положении. Поражение височного нижнечелюстного сустава сказывается и на состоянии позвоночника.

Наступает искривление шейного отдела с ослаблением мышц. Жевательная и мимическая мускулатура также теряет тонус. Анкилоз у ребенка очень быстро прогрессирует. Это связано с активным ростом костей в детском возрасте. Фиброзная ткань в суставном пространстве стремительно окостеневает, и заболевание переходит в более тяжелую стадию.

Особенно опасны нарушения дыхания, которые часто отмечаются при этом заболевании. Они могут стать причиной летального исхода. Западение языка во время сна нередко вызывает рвоту. При этом содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, что часто становится причиной асфиксии. Для младенцев в возрасте до 1 года очень опасны приступы ночного апноэ. Маленький ребенок не всегда способен проснуться при возникшей асфиксии. Это становится одной из причин СВДС синдрома внезапной детской смерти , когда малыш погибает во сне от остановки дыхания.

При анкилозе ВНЧС человек теряет возможность нормально питаться. По этой причине больной стремительно теряет вес. Похудение может доходить до стадии анорексии.

Витя Чернявский, 2 года, недоразвитие нижней челюсти

Из-за недостатка питания у пациента ухудшается общее самочувствие, возникает слабость и снижение работоспособности. Как уже упоминалось, у больных анкилозом часто разрушаются зубы. Из-за затруднений при открывании рта таким пациентам сложно провести полноценное стоматологическое лечение. В таких случаях кариес нередко приводит к периоститу и флегмоне.

Кроме этого, бактерии из полости рта могут распространяться с кровотоком и вызывать воспаления в других органах. Диагностика Лечением этого заболевания занимается врач-ортопед или хирург. Обследование пациента начинают с осмотра и пальпации пораженной области. Выявляется асимметрия лица и неправильный прикус. Если заболевание возникло в раннем детстве, то отмечается нарушение развития и роста зубов. Пациенту предлагают максимально раскрыть рот.

При этом у больного анкилозом расстояние между верхней и нижней челюстью составляет не более 1 см. В норме человек может открыть рот на расстояние равное ширине трех пальцев. При пальпации врач исследует подвижность головки сустава. При анкилозе боковые скользящие движения невозможны.

Самым надежным методом диагностики анкилоза является рентгенографическое обследование.

что представляет боль при артрите 2

При фиброзной форме патологии на снимке видна суженная суставная щель. Края костей в сочленении могут быть утолщены или иметь нормальную форму.

Кто-нибудь вылечил хронический вазомоторный ринит?

.

Операция. Хирургическое лечение вазомоторного ринита заключается в неполном...

Болезнь рожа на ноге — фото, симптомы и лечение Рожа — болезнь инфекционного характера, вызываемая гемолитическими стрептококками.

Лечение мазью симптомов рожистого воспаления ноги имеет свои...

Воспаления и деформации затрагивают четко ограниченный участок кожного покрова, сопровождаются лихорадкой и интоксикацией организма. Поскольку деятельность стрептококков группы А считается главной причиной, по которой у человека появляется рожа на ноге см. Причины возникновения Почему возникает рожа на ноге, и что это такое?

Основной причиной рожистого воспаления выступает стрептококк, который попадает в кровь в результате любых повреждений кожного покрова, ссадин, микротравм.

В самом распространённом случае стрептококк попадает в организм...

Играют роль так же переохлаждение и стресс, чрезмерный загар. Среди факторов, которые могут привести к развитию рожистого воспаления, немаловажное место занимают стрессы и постоянные перегрузки, как эмоциональные, так и физические. В подавляющем большинстве случаев рожа развивается на руках и ногах ступни, голени ; намного реже воспаление возникает на голове и лице, самыми же редкими считаются воспалительные процессы в паху промежность, половые органы и на туловище живот, бока.

Слизистые оболочки также могут подвергнуться поражению. Заразна ли болезнь рожа на ноге?

Помимо ослабленного иммунитета, существует еще множество факторов, способных...

Рожистое воспаление кожи — заразное заболевание, поскольку основной причиной его возникновения является инфекция, благополучно передающаяся от одного человека другому. При работе с больным обработка места воспаления, лечебные процедуры рекомендуется использовать перчатки, после завершения контакта тщательно мыть руки с использованием мыла.

Основным источником заболеваний, вызываемых стрептококком, всегда является больной человек. Классификация Буллезной формы — на коже возникают пузыри с серозным экссудатом.

Крайней степенью этой формы является возникновение некротических изменений — клетки кожи гибнут и практически не регенерируют на пораженном участке. Геморрагической формы — в месте поражения сосуды становятся проницаемы и возможно образование кровоподтеков. Эритематозной формы — ведущим симптомом является покраснение и отек кожи.

Для определения правильной тактики лечения рожи необходимо точно определить степень тяжести заболевания и характер его течения. Симптомы Инкубационный период рожистого воспалительного процесса составляет от нескольких часов до 3 — 4 суток. После инкубационного периода у больного проявляются симптомы рожи на ноге, среди которых общая слабость, разбитость и недомогание.

После этого совершенно внезапно поднимается температура, и появляется озноб и головная боль. Первые несколько часов проявления рожи характеризуются очень высокой температурой, которая может достигать сорока градусов. Также присутствует мышечная боль в области ног и поясницы, у человека болят суставы.

Характерной чертой, присущей воспалительному процессу, является ярко-красный цвет пораженных участков, похожих на языки пламени. Четко обозначенные края имеют возвышения по периферии — так называемый воспалительный вал. Более сложная форма — эритематозно-буллезная. В этом случае на первый или третий день заболевания происходит образование пузырьков с прозрачной жидкостью на очаге заболевания.

Они лопаются, образуя корки. Благоприятное лечение приводит к заживлению и образованию молодой кожи после ее отпада. В противном случае возможно образование язв или эрозий.

Как лечить рожу на ноге? Если речь идет о легкой степени тяжести, то вполне достаточно лечения в домашних условиях. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение. Самое эффективное лечение рожи на ноге обязательно включает в себя назначение антибиотиков.

Для максимального их эффекта врач предварительно обязан выяснить наиболее действенные из них в каждом конкретном случае. Для этого обязательно собирается анамнез. В подавляющем большинстве случаев применяются следующие препараты:

Последние статьи

Популярное