Анкилоз ВНЧС: основные причины развития, диагностика и лечение заболевания

Рубрика: АНКИЛОЗ | Автор: Евгения | Опубликовано: 29.06.2018

Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава представляет исход различных заболеваний и... Марк Морозов, 4 года, недоразвитие нижней челюсти

Любые гнойно-воспалительные инфекции лор-органов и зубов могут иметь такое неприятное последствие, как анкилоз. Такие повреждения возникают при ушибах подбородка, например, при падении с высоты или при прямом ударе.

У младенцев травматизация нижней челюсти возможна при сложных родах, если акушер неаккуратно наложил щипцы на головку малыша. Все эти травмы сопровождаются гемартрозом - истечением крови во внутрисуставную полость. Это может спровоцировать анкилоз. Врожденная патология встречается довольно редко.

Обычно она сочетается с другими аномалиями строения лица. Чаще всего сращивание суставов носит приобретенный характер и возникает в процессе жизни. В первом случае патология возникает как осложнение различных гнойно-воспалительных процессов, а во втором - как последствие повреждений челюсти.

Существует также классификация анкилоза ВНЧС по локализации. Чаще всего отмечается односторонний анкилоз. Патология возникает с правой или с левой стороны с одинаковой частотой. Заболевание классифицируют также в зависимости от типа патологических изменений в суставах. В чем заключается отличие этих патологий?

При фиброзном анкилозе ВНЧС щель между суставными костями заполняется соединительной тканью. При этом человек может совершать небольшие движения челюстью. Они обычно сопровождаются болезненностью. На рентгене можно заметить резко суженную щель между суставными костями. Такая патология обычно наблюдается у пациентов зрелого возраста.

При костном анкилозе ВНЧС человек не может совершать движения челюстью. Болевой синдром при этом не отмечается. Такая форма заболевания сопровождается полным сращением поверхностей костей. Щель между суставами заполнена костной тканью и незаметна на рентгеновском снимке.

Такой вид патологии характерен для детей и подростков. Важно помнить, что и у взрослого человека запущенная фиброзная форма анкилоза может перейти в костную.

Со временем соединительная ткань подвергается окостенению. Некоторые врачи выделяют также частичный и полный анкилоз ВНЧС. В первом случае на поверхности костей еще имеются остатки здоровой хрящевой ткани, во втором происходит полное сращивание сустава.

Пациент испытывает серьезные затруднения при открывании рта, пережевывании пищи, разговоре. В начале заболевания больному становится сложно совершать только вертикальные движения челюстью.

По мере прогрессирования недуга затруднения возникают и при горизонтальных движениях. Когда заболевание переходит из фиброзной формы в костную, наступает полная неподвижность челюсти.

На фиброзной стадии человека беспокоят хронические боли в челюсти. Они возникают не только при попытке движений, но и в состоянии покоя. Болевой синдром исчезает по мере окостенения соединительной ткани.

Это говорит о прогрессировании недуга. При попытке больного открыть или закрыть рот слышны щелчки. У пациента изменяется форма лица. При одностороннем анкилозе можно заметить смещение средней лицевой линии в больную сторону. В некоторых случаях заметно слабое развитие нижней челюсти. Такие проявления отмечаются при двустороннем анкилозе ВНЧС. Фото внешних признаков патологии можно увидеть ниже. У пациентов наблюдаются расстройства дыхания.

Эти проявления напрямую связаны с неподвижностью челюсти. По ночам возникает внезапное прекращение дыхания апноэ , храп, нередко происходит западение корня языка. Кроме этого, нарушение движений челюстью отрицательно сказывается на состоянии десен и зубов.

У больных часто возникает кариес, гингивит и болезни пародонта. Это связано с тем, что из-за затруднения открывания рта пациенту трудно очищать зубы и проходить стоматологическое лечение. Особенности заболевания в детском возрасте При анкилозе ВНЧС у детей часто отмечается сильное недоразвитие нижней челюсти. Такой дефект называют "птичьим лицом", или микрогенией. Он особенно заметен, если посмотреть на малыша в профиль.

Из-за затруднения жевания ребенок не может нормально принимать пищу. Это приводит к медленному набору веса и задержке роста. Кроме деформации лица, у детей отмечается неправильный рост зубов и аномалии развития прикуса.

Ребенок может часто болеть гингивитом и стоматитом из-за невозможности соблюдения гигиены рта. У маленьких детей слабо прорезываются зубы. У больного ребенка возникают нарушения сна по причине проблем с дыханием. Дети просыпаются из-за внезапно возникшей асфиксии. Часто ребенок не может спать на спине, так как у него западает язык и надгортанник.

В тяжелых случаях малыши могут спать только в сидячем положении. Поражение височного нижнечелюстного сустава сказывается и на состоянии позвоночника. Наступает искривление шейного отдела с ослаблением мышц. Жевательная и мимическая мускулатура также теряет тонус. Анкилоз у ребенка очень быстро прогрессирует.

Это связано с активным ростом костей в детском возрасте. Фиброзная ткань в суставном пространстве стремительно окостеневает, и заболевание переходит в более тяжелую стадию. Особенно опасны нарушения дыхания, которые часто отмечаются при этом заболевании. Они могут стать причиной летального исхода. Западение языка во время сна нередко вызывает рвоту. При этом содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, что часто становится причиной асфиксии.

Для младенцев в возрасте до 1 года очень опасны приступы ночного апноэ. Маленький ребенок не всегда способен проснуться при возникшей асфиксии.

Это становится одной из причин СВДС синдрома внезапной детской смерти , когда малыш погибает во сне от остановки дыхания. При анкилозе ВНЧС человек теряет возможность нормально питаться. По этой причине больной стремительно теряет вес. Похудение может доходить до стадии анорексии. Из-за недостатка питания у пациента ухудшается общее самочувствие, возникает слабость и снижение работоспособности. Как уже упоминалось, у больных анкилозом часто разрушаются зубы.

Благотворительная Лыжня 6250 - 28 февраля 2016

Из-за затруднений при открывании рта таким пациентам сложно провести полноценное стоматологическое лечение. В таких случаях кариес нередко приводит к периоститу и флегмоне.

Кроме этого, бактерии из полости рта могут распространяться с кровотоком и вызывать воспаления в других органах. Диагностика Лечением этого заболевания занимается врач-ортопед или хирург. Обследование пациента начинают с осмотра и пальпации пораженной области.

Выявляется асимметрия лица и неправильный прикус. Если заболевание возникло в раннем детстве, то отмечается нарушение развития и роста зубов. Пациенту предлагают максимально раскрыть рот. При этом у больного анкилозом расстояние между верхней и нижней челюстью составляет не более 1 см. В норме человек может открыть рот на расстояние равное ширине трех пальцев. При пальпации врач исследует подвижность головки сустава.

При анкилозе боковые скользящие движения невозможны. Самым надежным методом диагностики анкилоза является рентгенографическое обследование. При фиброзной форме патологии на снимке видна суженная суставная щель. Края костей в сочленении могут быть утолщены или иметь нормальную форму.

Запрещенные продукты при подагре: список

Яйца — одно в день. Причины, по которым нельзя бульоны, консервы, полуфабрикаты и субпродукты Какие продукты запрещены при подагре? Сюда также относят бульоны, консервы, полуфабрикаты и субпродукты. Это вполне объяснимо, так как на них готовятся вкуснейшие борщи и супы. На самом деле, крайне важно следовать правилам и исключить бульоны, так как пара ложек блюда, особенно с такими специями, как лавровый лист и перец, способны вызвать приступ.

Это связано с повышением уровня мочевой кислоты. Лучше всего варить мясо отдельно и употреблять его вместе с овощными бульонами.

Помидоры при подагре кушать можно и нужно, они...

Важно помнить, что во время варки мяса следует несколько раз слить воду, так как это помогает уменьшить количество пуринов в несколько раз. Полуфабрикаты из магазина - продукты, запрещенные при подагре и артрите.

Они могут содержать массу вредных веществ, которые крайне нежелательны при этих заболеваниях — растительные жиры, субпродукты, свиной или говяжий жир. Кроме того, чтобы не спровоцировать приступ, следует отказаться от фастфуда, так как в данном продукте много жира. Субпродукты легкие, печень, сердце, куриные желудки, язык также не должны появляться в рационе, поскольку в них содержатся много пуринов. Как следствие, если нарушать диету, приступ начнется незамедлительно.

Причины, по которым нельзя чай, кофе, какао и шоколад Представить свою жизнь без кофе и чая и их верного спутника — шоколада невозможно, но при подагре запрещенные продукты питания - именно они.

Следует начать с того, что напитки обезвоживают организм, а если воды недостаточно, возникает риск появления приступа подагры.

Кофе и чай задерживают мочевую кислоту вместо того, чтобы ее выводить, потому могут вызвать приступ подагры. Кроме того, в заварке черного чая находится мг пуринов на г, в какао - мг, немного меньше в растворимом кофе — мг на г. Заменить вышеуказанные напитки можно зеленым чаем, его не только желательно, но и нужно пить при подагре, так как он выводит мочевую кислоту и нейтрализует действие пуринов, которые попадают в организм.

Шоколад также нежелателен, поскольку в нем содержатся пуриновые соединения, кроме того, он достаточно тяжелый для органов пищеварения. Запрещены и кремы на его основе, десерты и тому подобное. Пусть содержание пуринов в шоколаде не критично, но все-таки лучше от него воздержаться, заменив такими полезными сладостями, как зефир и мармелад. Можно ли есть грибы? Искусственно выращенные грибы шампиньоны, вешенки - продукты, запрещенные при подагре и суставах. Они сильно вредны для здоровья, поскольку выращиваются с применением химикатов.

Предпочтение следует отдавать лесным грибам. Чайный гриб считается лекарством при подагре, поскольку он снимает боль во время приступов и улучшает состояние организма. С помощью настоек из него можно уменьшить боль в суставах, рекомендуется как прикладывать салфетку с настойкой к больному месту, так и пить за час до еды.

Почему нельзя есть финики, виноград и малину? Финики, виноград, малина также входят в список запрещенных продуктов при подагре. Казалось, малина — полезная ягода, потому ее следует обязательно включить в рацион при заболевании. Однако именно в ней содержится много пуринов 22 мг на г , потому лучше исключить ее. То же самое касается и винограда 8 мг на г , при этом абсолютно неважно, какой это сорт винограда, он полностью запрещен при заболевании.

Финики содержат 22 мг пуринов на г, потому среди всех остальных сухофруктов они наиболее вредны при подагре, потому запрещены к употреблению.

Основная диета при подагре ног — разработанный Певзнером...

Почему следует отказаться от алкоголя? Алкогольные напитки не только нельзя при подагре, они могут быть даже опасны. В особенности вредными являются пиво, красные виды вина и коньяк.

Дело в том, что алкоголь обезвоживает организм и выводит из него всю воду, из-за чего увеличивается концентрация мочевой кислоты. Все слабоалкогольные напитки содержат высокий уровень пуриновых соединений. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от пива еще и по той причине, что даже безалкогольное варится на дрожжах, а в них много пуринов мг на г.

Сам пивной напиток содержит мг на г, превращаясь в настоящий яд для человека, страдающего от приступов подагры, так как высоким содержанием считается уже мг на г. Пиво выводит воду, но при этом токсины шлаки и яды остаются в почках, как и мочевая кислота.

Почкам приходится справляться и с большим количеством пуринов, и с негативным воздействием алкоголя, из-за чего увеличивается почечный тонус. Обмен веществ у больного замедляется, из-за чего и учащаются приступы подагры. Алкоголь строго запрещен во всех его видах даже слабоалкогольные напитки и шампанское как в период обострения подагры, так и во время ремиссии, когда болезнь немного отступает. Что делать, если впереди застолье? Бывают такие случаи, когда хочется немного выпить алкоголя или грядет какой-нибудь праздник.

В день застолья нужно выпить до 3,5 литра воды, чтобы из организма интенсивнее выводилась мочевая кислота. Необходимо принять медикаменты, улучшающие метаболизм и выводящие токсины.

До приема алкоголя следует выпить какой-нибудь сорбент, к примеру, активированный уголь. На голодный желудок пить спиртные напитки не следует, лучше всего плотно поесть перед застольем. Следует избегать употребления водки или самогона, лучше всего выпить немного виноградного вина.

Комбинировать разные виды алкоголя крайне нежелательно, водку и вино смешивать нельзя. Чтобы минимизировать действие алкоголя на организм, его следует запивать аптечной минеральной водой.

Аспирин при подагре

Жирные мясные и белковые продукты с алкоголем сочетать нельзя. Следует избегать напитков крепостью более градусов. Список разрешенных продуктов при подагре Мы рассмотрели, какие продукты нельзя есть при подагре. Но, несмотря на то, что диета подразумевает существенные ограничения, все же список разрешенных продуктов достаточно широк и разнообразен. Также стоит учитывать, что практически все продукты диетические и полезные, потому, имея лишний вес, можно легко от него избавиться.

Это имеет важное значение, так как лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы и могут спровоцировать приступ. Однако следует помнить, что стремительная потеря веса более 2 кг в неделю чревата негативными последствиями для организма. Овощи и зелень — морковь, баклажаны, кабачки, огурцы, капуста белокочанная, тыква, чеснок, кукуруза.

Фрукты — абрикосы, апельсины, груши, яблоки, сливы. Соусы — молочный, сырный, овощной. Хлебобулочные изделия — хлеб ржаной, бородинский, пшеничный, белый, с отрубями, из цельнозерновой муки, несдобная выпечка бисквиты, галетное печенье и тому подобное. Сладости — варенье, мармелад, зефир, мед в небольших количествах, конфеты кроме шоколадных , мороженое кроме шоколадного и с добавлением какао.

Сыры и творог — нежирный творог, сыр сулугуни, нежирные сорта сыра брынза, рикотта и моцарелла Масла — растительные, масло из льна и оливковое.

Каши — гречневая крупа, овсянка, рисовая лучше покупать рис пропаренный и коричневый. Допускается варить каши на молоке, но не следует забывать, что они способствуют прибавлению веса. Овощные или молочные бульоны. Мясо — курица, индейка, кролик. Однако следует помнить, мясо можно есть только раза в неделю и в количестве не более г. Можно есть кедровые, грецкие орехи, фундук, миндаль, фисташки и другое. Исключение — арахис, богатый пуринами.

Рыба — вареная рыба, за исключением запрещенной, и морепродукты креветки, кальмары. Допускаются ракообразные, морские головоногие. Соки, напитки и компоты — огуречный, томатный и яблочный соки, травяные отвары, зеленый чай с молоком или лимоном, чай с имбирем, отвар шиповника, цикорий, морсы из различных ягод, крыжовника и брусники. Специи — лавровый лист, лимонная кислота, ванилин, корица. На диете допустимо есть винегреты бобовые не добавлять, соленые огурцы в небольшом количестве , квашеную капусту умеренно , овощную икру и рагу.

Залог успешного лечения — правила питания при подагре...

Главное, не забывать, что питание должно быть сбалансированным и правильным. Очень важно не переедать, поскольку это ухудшает работу кишечно-желудочного тракта. Продукты, которые полезны при подагре Всем известно, что лучше избегать потребления продуктов, какие запрещены при подагре.

А какие можно кушать? Чтобы облегчить приступ подагры и максимально продлить время ремиссии, крайне важно, чтобы в рационе чаще появлялись продукты, которые способствуют выведению мочевой кислоты из организма.

Так, особенно полезны при подагре яблоки и яблочный сок. Полезные вещества, входящие в состав фрукта, в особенности яблочная кислота, нейтрализуют мочевую кислоту и не дают ей осесть и кристаллизоваться в суставах. Содержащаяся во фрукте аскорбиновая кислота действует укрепляюще на соединительную ткань сустава, а также заживляет повреждения, причина которых - острые кристаллы мочевой кислоты.

При подагре также важно есть бананы, богатые калием. Действие последнего заключается в том, что при помощи него разжижаются кристаллы мочевой кислоты и быстрее выводятся из организма. Особенно полезен фрукт вместе с йогуртом. Вишня также считается продуктом, который помогает облегчить состояние при подагре. В ягоде содержатся антиоксиданты, которые вступают в борьбу против свободных радикалов, считающихся причиной многих заболеваний.

Кроме того, в вишне содержатся биофлавоноиды и антоцианы, уменьшающие воспаление при подагре. Чтобы во время обострения боль и воспаления быстрее прошли, следует съедать в день не менее 20 вишен. Если свежих нет, можно пить вишневый сок или консервированный компот из вишен. Клубника, земляника и все виды орехов вред мочевой кислоты снижают до минимума, так как она не успевает кристаллизоваться в суставах и вызвать приступ подагры.

Если как можно чаще есть эти виды ягод, можно даже вылечить подагру.

Ядерная медицина (890)

Ядерная медицина в России находится в зачаточном состоянии, по крайней мере, ее мировые достижения не получили широкого применения. Ну какой смысл лечить человека при помощи изотопов, если подавляющее большинство россиян обращаются к онкологу уже на третьей и четвертой стадии развития болезни, когда требуется операция и радиотерапия не является основным методом? Но проблема не только в этом.

Ядерная медицина: игра в долгую. Росатом продолжает искать...

Полный комплекс качественной современной аппаратуры иностранного производства у нас есть лишь в нескольких медцентрах Москвы и Санкт-Петербурга. В атомной энергетике довольно долго рынок ядерной медицины воспринимался как второстепенный. Целевая федеральная программа по развитию медицинской промышленности, в том числе ядерной медицины, в России только формируется. Полным ходом идет создание первого федерального центра ядерной медицины в Димитровграде, на очереди — Обнинск и Томск.

В сотрудничестве с Федеральным медико-биологическим агентством России и ведущими иностранными производителями в отечественной отрасли началось воссоздание всего производственного медицинского комплекса — от изотопов до оборудования.

Прочие анонсы «Росатома», например, строительство центра ядерной медицины...

В прошлом году инвестиции в это направление составили млн. Минимальные потребности в молибдене в мире сейчас составляют порядка тыс.

Так сложилось, что практически все реакторные медицинские изотопы в мире производятся на исследовательских реакторах, а не на промышленных. В году мы доведем объем до 2,5 тыс. В декабре года в рамках проекта уже был заключен контракт с ведущим производителем специализированного радиохимического оборудования, немецкой компанией ITD, на изготовление и поставку оборудования для первой очереди проекта.

«Ждем прорыва в ядерной медицине». Год науки в...

На площадке НИИАР полностью подготовлена горячая камера для монтажа оборудования, изготовлен станок для очехловывания мишеней, обоснована реакторная технология наработки молибдена, разработана конструкция и технология изготовления мишени из сплава урана и алюминия. Безусловно, продолжится выполнение программ, связанных с материаловедческими исследованиями, с разработками и испытаниями новых видов топлива и др.

Серийное производство Кроме НИИ электрофизической аппаратуры, в России никто не производит линейных ускорителей и циклотронов.

Ядерная медицина – активно развиваемое направление в российской...

Прошло 20 лет, и снова повеяло переменами. Если нужно попасть глубже, то и мощность аппарата должна быть больше — 20 МэВ. Все эти аппараты делаются в институте, правда, в единичных экземплярах.

Другое направление деятельности Росатома в области ядерной медицины...

Последние статьи

Рубрика: АРТРИТ

Моноартрит коленного сустава

Моноартрит характеризуется воспалением одного сустава и имеет свою специфику и локализацию. Чаще всего болезнь возникает...

Рубрика: АНКИЛОЗ

Анкилоз стоимость

Стоимость. Сколько стоит установка имплантов Анкилоз, именно этим вопросом задается большинство пациентов. Цена на вживление...

Популярное