Анкилоз ВНЧС: основные причины развития, диагностика и лечение заболевания

Рубрика: АНКИЛОЗ | Автор: Милла | Опубликовано: 13.07.2018

Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – это патология, характеризующаяся...

Любые гнойно-воспалительные инфекции лор-органов и зубов могут иметь такое неприятное последствие, как анкилоз. Такие повреждения возникают при ушибах подбородка, например, при падении с высоты или при прямом ударе.

У младенцев травматизация нижней челюсти возможна при сложных родах, если акушер неаккуратно наложил щипцы на головку малыша. Все эти травмы сопровождаются гемартрозом - истечением крови во внутрисуставную полость.

Это может спровоцировать анкилоз. Врожденная патология встречается довольно редко.

Головная боль. Прикус и головные боли

Обычно она сочетается с другими аномалиями строения лица. Чаще всего сращивание суставов носит приобретенный характер и возникает в процессе жизни. В первом случае патология возникает как осложнение различных гнойно-воспалительных процессов, а во втором - как последствие повреждений челюсти.

Существует также классификация анкилоза ВНЧС по локализации. Чаще всего отмечается односторонний анкилоз. Патология возникает с правой или с левой стороны с одинаковой частотой.

Заболевание классифицируют также в зависимости от типа патологических изменений в суставах. В чем заключается отличие этих патологий? При фиброзном анкилозе ВНЧС щель между суставными костями заполняется соединительной тканью.

При этом человек может совершать небольшие движения челюстью. Они обычно сопровождаются болезненностью. На рентгене можно заметить резко суженную щель между суставными костями. Такая патология обычно наблюдается у пациентов зрелого возраста.

При костном анкилозе ВНЧС человек не может совершать движения челюстью. Болевой синдром при этом не отмечается. Такая форма заболевания сопровождается полным сращением поверхностей костей. Щель между суставами заполнена костной тканью и незаметна на рентгеновском снимке. Такой вид патологии характерен для детей и подростков. Важно помнить, что и у взрослого человека запущенная фиброзная форма анкилоза может перейти в костную. Со временем соединительная ткань подвергается окостенению.

Некоторые врачи выделяют также частичный и полный анкилоз ВНЧС. В первом случае на поверхности костей еще имеются остатки здоровой хрящевой ткани, во втором происходит полное сращивание сустава.

Что такое анкилоз сустава?

Пациент испытывает серьезные затруднения при открывании рта, пережевывании пищи, разговоре. В начале заболевания больному становится сложно совершать только вертикальные движения челюстью.

По мере прогрессирования недуга затруднения возникают и при горизонтальных движениях. Когда заболевание переходит из фиброзной формы в костную, наступает полная неподвижность челюсти. На фиброзной стадии человека беспокоят хронические боли в челюсти.

Они возникают не только при попытке движений, но и в состоянии покоя. Болевой синдром исчезает по мере окостенения соединительной ткани. Это говорит о прогрессировании недуга. При попытке больного открыть или закрыть рот слышны щелчки. У пациента изменяется форма лица. При одностороннем анкилозе можно заметить смещение средней лицевой линии в больную сторону.

В некоторых случаях заметно слабое развитие нижней челюсти. Такие проявления отмечаются при двустороннем анкилозе ВНЧС. Фото внешних признаков патологии можно увидеть ниже. У пациентов наблюдаются расстройства дыхания. Эти проявления напрямую связаны с неподвижностью челюсти. По ночам возникает внезапное прекращение дыхания апноэ , храп, нередко происходит западение корня языка. Кроме этого, нарушение движений челюстью отрицательно сказывается на состоянии десен и зубов.

У больных часто возникает кариес, гингивит и болезни пародонта. Это связано с тем, что из-за затруднения открывания рта пациенту трудно очищать зубы и проходить стоматологическое лечение. Особенности заболевания в детском возрасте При анкилозе ВНЧС у детей часто отмечается сильное недоразвитие нижней челюсти.

Такой дефект называют "птичьим лицом", или микрогенией. Он особенно заметен, если посмотреть на малыша в профиль. Из-за затруднения жевания ребенок не может нормально принимать пищу. Это приводит к медленному набору веса и задержке роста. Кроме деформации лица, у детей отмечается неправильный рост зубов и аномалии развития прикуса.

Ребенок может часто болеть гингивитом и стоматитом из-за невозможности соблюдения гигиены рта. У маленьких детей слабо прорезываются зубы. У больного ребенка возникают нарушения сна по причине проблем с дыханием. Дети просыпаются из-за внезапно возникшей асфиксии. Часто ребенок не может спать на спине, так как у него западает язык и надгортанник. В тяжелых случаях малыши могут спать только в сидячем положении. Поражение височного нижнечелюстного сустава сказывается и на состоянии позвоночника.

Наступает искривление шейного отдела с ослаблением мышц. Жевательная и мимическая мускулатура также теряет тонус. Анкилоз у ребенка очень быстро прогрессирует.

Височно-нижнечелюстной сустав. Устранение дисфункции при коррекции костей черепа

Это связано с активным ростом костей в детском возрасте. Фиброзная ткань в суставном пространстве стремительно окостеневает, и заболевание переходит в более тяжелую стадию. Особенно опасны нарушения дыхания, которые часто отмечаются при этом заболевании. Они могут стать причиной летального исхода. Западение языка во время сна нередко вызывает рвоту. При этом содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, что часто становится причиной асфиксии. Для младенцев в возрасте до 1 года очень опасны приступы ночного апноэ.

Маленький ребенок не всегда способен проснуться при возникшей асфиксии. Это становится одной из причин СВДС синдрома внезапной детской смерти , когда малыш погибает во сне от остановки дыхания.

При анкилозе ВНЧС человек теряет возможность нормально питаться. По этой причине больной стремительно теряет вес. Похудение может доходить до стадии анорексии. Из-за недостатка питания у пациента ухудшается общее самочувствие, возникает слабость и снижение работоспособности. Как уже упоминалось, у больных анкилозом часто разрушаются зубы. Из-за затруднений при открывании рта таким пациентам сложно провести полноценное стоматологическое лечение.

Дима Канев, 11 лет, анкилоз височно-нижнечелюстного сустава

В таких случаях кариес нередко приводит к периоститу и флегмоне. Кроме этого, бактерии из полости рта могут распространяться с кровотоком и вызывать воспаления в других органах. Диагностика Лечением этого заболевания занимается врач-ортопед или хирург. Обследование пациента начинают с осмотра и пальпации пораженной области. Выявляется асимметрия лица и неправильный прикус. Если заболевание возникло в раннем детстве, то отмечается нарушение развития и роста зубов.

Пациенту предлагают максимально раскрыть рот. При этом у больного анкилозом расстояние между верхней и нижней челюстью составляет не более 1 см. В норме человек может открыть рот на расстояние равное ширине трех пальцев.

При пальпации врач исследует подвижность головки сустава. При анкилозе боковые скользящие движения невозможны. Самым надежным методом диагностики анкилоза является рентгенографическое обследование. При фиброзной форме патологии на снимке видна суженная суставная щель. Края костей в сочленении могут быть утолщены или иметь нормальную форму.

В очень редких случаях во время применения Фастум геля по отзывам развиваются нарушения желудочно-кишечного тракта в виде диареи, кровотечения или пептической язвы.

Фастум гель (кетопрофен) — наружное нестероидное противовоспалительное средство...

Передозировка Передозировка препарата маловероятна из-за низкой системной абсорбции препарата. Особые указания С особой осторожностью применяют Фастум гель для лечения пациентов с заболеваниями печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспепсическими симптомами, сразу после серьезных хирургических вмешательств.

В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек. Совместимость с другими препаратами Не описано особенностей взаимодействия препарата с иными лекарственными средствами.

Фастум гельДействующее вещество›› Кетопрофен* (Ketoprofen*)Латинское названиеFastum gelАТХ:›› M02AA10...

Отзывы Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Как то муж застудил спину и не мог ни согнуться ни разогнуться. Пришлось срочно бежать в аптеку за спасительным гелем.

Купила Фастум гель, цена небольшая да и на слуху сам препарат.

Фастум гель находится в тубе объемом 30, 50...

На следующий день лечения стало лучше. Действительно помог снять острую боль. Впитывается хорошо, правда немного липковат, но каких либо следов на одежде и постельном белье не оставляет. Об этом геле узнала, когда начались проблемы со спиной от сидячей работы. Но после применения фастум геля мне становилось лучше.

Теперь, чтобы не повторилось я стараюсь делать почаще разминку для спины, периодически прохожу курс массажа и обязательно применяю фастум гель, как только начинаются боли. Он отлично справляется с своей задачей.

Работаю фармацевтом в аптеке, так что различных лекарств для своей шеи у меня остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника перепробовала не мало.

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и...

В отличии от многих согревающих мазей, он не отвлекает от боли в шее, а реально помогает. Главное, почувствовав первое облегчение, не прекращать пользоваться, а мазать еще несколько дней. Тогда боль гарантированно уходит совсем и еще долгое время не дает о себе знать.

Аналоги Хорошо снимают боль и воспаление следующие аналоги Фастум — геля:

Капсикам при невралгии межреберной

В сидячем положении со слегка наклоненным вперед корпусом на него осуществляется давление в кг. Со временем он приводит к патологическим изменениям в телах смежных позвонков, межпозвонковых суставах и связках.

Капсикам при невралгии межреберной. Содержание. 1 Остеохондроз позвоночника:...

В результате дегенеративным изменениям подвергается весь позвоночно-двигательный сегмент ПДС. В ортопедии позвоночно-двигательным сегментом называют функционально-анатомическую единицу позвоночного столба. Она состоит из двух смежных позвонков, соединенных между собой суставами, связками, мышцами и межпозвонковым диском. Структуры ПДС обеспечивают амортизацию при движениях, гибкость и подвижность позвоночника.

Заболевание все чаще поражает трудоспособных людей в возрасте лет. Печально, что и у многих более молодых мужчин и женщин нередко выявляют признаки поражения межпозвоночных дисков.

Со временем болезнь прогрессирует и приводит к нарушению нормального функционирования всего ПДС. А это влечет за собой крайне печальные последствия. Давайте разберемся, что такое остеохондроз позвоночника и чем он опасен?

Больничный лист при невралгии. Как отличить боль в...

Остеохондроз как одно из дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника На самом деле существует несколько групп дегенеративно-деструктивных заболеваний позвоночника. Наиболее распространенным и широко известным из них является остеохондроз.

Современные мази от невралгии. В неврологии используются мази...

Для заболевания характерно первичное поражение пульпозного ядра межпозвоночного диска. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются и другие структуры ПДС. Болезнь Клиническое течение Остеохондроз Первыми при остеохондрозе поражаются ядра межпозвоночных дисков. В дальнейшем патологический процесс нередко распространяется на фиброзное кольцо и межпозвоночные суставы. Зачастую сопровождается изменением высоты межпозвоночного диска, что ведет к нестабильности в позвоночно-двигательном сегменте.

Наружные препараты против невралгии. Мазь при невралгии может...

Это, в свою очередь, нередко приводит к развитию воспалительного процесса, мышечным спазмам, ущемлениям нервов. Как правило, остеохондроз имеет выраженную клиническую картину. Деформирующий спондилез Дегенеративно-дистрофические сначала поражают фиброзное кольцо диска. В дальнейшем это приводит к остификации передней продольной связки позвоночника и образованию остеофитов.

Высота дисков и расстояние между позвонками при спондилезе обычно не меняется. Следовательно, нестабильности в ПДС не возникает. В большинстве случае заболевание протекает бессимптомно. Боли, мышечные спазмы и дискомфорт в спине могут появляться в случае присоединения остеохондроза или спондилоартроза.

Грыжа Шморля Представляет собой локальное выпячивание хрящевой ткани замыкательных пластинок межпозвоночного диска. Последний локализуются в непосредственной близости к позвонкам. Ядро диска при это не страдает. Как правило, возникает в детском или подростковом возрасте и протекает бессимптомно.

Благодаря удачному расположению грыжа не сдавливает спинной мозг или его корешки. Межпозвоночная грыжа Образуется путем выталкивания пульпозного ядра сквозь разорванное фиброзное кольцо. Является одним из наиболее неприятных осложнений остеохондроза. Нередко вызывает сдавливание нервов, выходящих из позвоночного столба. В результате у человека возникают корешковые синдромы. Для них характерны сильные боли, парезы, параличи, нарушения чувствительности и вегетативных функций в месте, которое иннервирует пораженный нерв.

Спондилоартроз Дегенеративно-дистрофические изменения локализуются в области суставов, которыми соединяются между собой позвонки.

Патология может развиваться первично или вторично, на фоне остеохондроза. В отличие от грыжей Шморля и деформирующего спондилеза имеет ярко выраженное клиническое течение. Из-за похожих симптомов спондилоартроз нередко путают с остеохондрозом. Достоверная причина и механизм развития остеохондроза до сих пор окончательно не установлены. Считается, что пульпозное ядро разрушается вследствие его постепенной дегидратации.

Немаловажную роль в развитии остеохондроза играет и ухудшение кровоснабжения и трофики межпозвоночных дисков. К этому приводят инволюционные, то есть возрастные изменения в организме. Этим объясняется тот факт, что патология поражает преимущественно лиц пожилого возраста. Основные факторы, провоцирующие развитие остеохондроза позвоночника На сегодняшний день остеохондроз принято относить к мультифакториальным заболеваниям с генетической предрасположенностью.

Как правило, болезнь развивается у людей с отягощенной наследственностью, чьи близкие родственники также страдали от нее. Возникновение недуга возможно только под действием внешних провоцирующих факторов. Это значит, что заболевание поражает их с особой легкостью. Разрушение ядер межпозвоночных дисков нередко провоцирует смещение центра тяжести вперед, назад или в сторону.

Это приводит к неправильному распределению нагрузки на разные отделы позвоночника. В результате некоторые диски подвергаются слишком интенсивному давлению, из-за чего в них начинают развиваться деструктивные процессы.

Гравитационный фактор приводит к развитию остеохондроза у офисных работников, лиц с ожирением, плоскостопием, близорукостью, дальнозоркостью, кифозами, лордозами, односторонней глухотой и т. Также в группу риска входят женщины, которые слишком часто носят обувь на высоком каблуке. Играет весомую этиологическую роль у мужчин и женщин, которые регулярно выполняют тяжелую физическую работу или подолгу находиться в стоячем положении.

Интенсивная травматизация позвоночника у них ведет к постепенному разрушению пульпозных ядер. Чаще всего страдают грузчики, шоферы, повара, разнорабочие, парикмахеры, учителя и т. К остеохондрозу может приводить нарушение кровообращения в тканях позвоночника.

Спровоцировать развитие патологии могут инфекционно-аллергические полиартриты, урогенитальные инфекции, синдром Рейтера. Ядра межпозвоночных дисков в этом случае разрушаются из-за нехватки кислорода и питательных веществ. В состав всех структур позвоночного столба входит определенное количество соединительной ткани, коллагеновых, эластических, ретикулярных и других волокон.

Их соотношение закодировано в генетическом коде и передается по наследству. Врожденное повышение эластичности костных тканей приводит к гипермобильности в шейном отделе позвоночника, что нередко ведет к остеохондрозу.

Снижение эластичности межпозвоночных дисков негативно сказывается на их амортизирующей функции, что приводит к их травматизации и прогрессирующему повреждению пульпозных ядер.

Классификация позвоночного остеохондроза В зависимости от количества ПДС, вовлеченных в патологический процесс, остеохондроз позвоночника бывает моно- и полисегментарным. Для первого характерно поражение лишь одного позвоночно-двигательного сегмента.

Капсикам — первая помощь при болях в спине

При втором остеохондрозом страдает несколько ПДС, расположенных в одном либо сразу в нескольких отделах позвоночника. Для первой стадии характерно появление мелких трещин в фиброзном кольце и незначительное смещение пульпозного ядра внутри диска.

Как правило, заболевание протекает бессимптомно, а диагностировать его тяжело из-за отсутствия рентгенологических изменений на снимках. Иногда на рентгенограммах заметны признаки лордоза или сколиоза.

В некоторых случаях человека могут беспокоить боли, вызванные раздражением синувертебрального нерва Люшка. В позвоночно-двигательном сегменте возникает псевдоспондилез и патологическая подвижность, которые могут приводить к подвывихам позвонков. У больного возникает компенсаторное сокращение мышц спины, приводящее к их переутомлению. На третьей стадии происходит разрыв диска, который нередко сопровождается выходом пульпозного ядра за его пределы.

У больного формируются боковые, задние, задне-боковые грыжи. Деформация межпозвоночных дисков приводит к сдавлению спинномозговых корешков и последующему развитию радикулита. Также возможно сдавление конского хвоста в нижнепоясничном отделе позвоночника и самого спинного мозга в шейном или грудном отделах.

Остеохондроз третьей стадии имеет яркую клиническую картину. Симптоматика напрямую зависит от того, какие анатомические структуры вовлечены в патологический процесс. Дегенеративно-дистрофический процесс распространяется и на другие элементы позвоночно-двигательного сегмента.

Из-за изменения высоты диска происходит смещение позвонков, что проводит к неправильному расположению суставных поверхностей в сочленениях между ними. У больных нередко развиваются артрозы, формируются анкилозы. Деформация позвоночного столба проявляется кифозом или сколиозом. К развитию корешковых синдромов чаще всего приводят деформации суставов, ведущие к сужению межпозвоночных отверстий.

Само по себе повреждение пульпозного ядра не ведет к появлению симптомов остеохондроза позвоночника. Боли в пояснице, мышечное напряжение и другие неприятные явления вызваны последствиями дальнейшего прогрессирования болезни.

К примеру, радикулит развивается из-за сдавления корешков спинного мозга грыжами или деформированными суставами. Воспаление нервов может быть вызвано распространением воспалительного процесса со структур ПДС. Симптомы и синдромы при остеохондрозе позвоночника Клиническая картина заболевания напрямую зависит от того, какие ПДС вовлечены в патологический процесс.

Боли, парестезии, нарушения чувствительности, вегетативные расстройства, парезы и параличи мышц наблюдаются в местах, которые иннервируются пораженными или защемленными нервами. К примеру, для шейного остеохондроза характерны цервикалгии, болезненные ощущения, онемение и слабость в верхних конечностях.

Многих больных беспокоят головные боли, нарушение координации, головокружение и т. Для остеохондроза нижнего отдела позвоночника типичны люмбалгии, чувство онемения и скованности в пояснице и нижней конечности.

В меру прогрессирования болезни у человека может развиваться радикулит с присущими для него стреляющими болями в спине, ягодице и ноге. При поражении всего позвоночника у человека имеется огромный набор симптомов. Его могут беспокоить боли и чувство онемения в конечностях, парезы или параличи любых мышц, вегетативные расстройства в виде нарушения мочеиспускания и дефекации и т.

Клиническая картина при этом полиморфная, то есть неодинаковая у всех больных.

Последние статьи

Рубрика: АРТРИТ

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ

Артрит кистей и пальцев является часто встречающимся заболеванием. Согласно последним данным, эта болезнь поражает каждого...

Популярное