Анкилозирующий спондилоартрит

Рубрика: АНКИЛОЗ | Автор: sigmam | Опубликовано: 06.07.2018

Анна Георгиевна, есть ли принципиальные отличия лечения ББ...

Ревматологи в Уфе Содержание статьи Анкилозирующий спондилоартрит, синдром Рейтера, псориатический артрит, артриты, связанные с заболеваниями кишечника, объединяют в группу серонегативных спондилоартритов. Общим для них является частое поражение суставов позвоночника, отсутствие ревматоидного фактора, ревматоидных узелков. В отличие от РА, при котором поражаются синовиальные оболочки суставов, при спондилоартритах воспалительные изменения затрагивают главным образом области сращения связок с костями; часто наблюдается поражение глаз, аортального клапана и легких; характерно наличие серонегативного артрита у родственников так, в семье больного синдромом Рейтера более вероятно наличие родственников с псориазом или анкилозирующим спондилоартритом, чем в общей популяции.

Анкилозирующий спондилоартрит анкилозирующий спондилит, болезнь Бехтерева — хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание, при котором поражаются суставы осевого скелета и окружающие ткани.

Наряду с суставами позвоночника всегда поражаются крестцово-подвздошные сочленения, реже тазобедренные, плечевые и другие суставы. Анкилозирующий спондилоартрит встречается во всех странах мира. Распространенность спондилоартрита с выраженным поражением крестцово-подвздошного сочленения и позвоночника составляет приблизительно 1 на мужчин. Женщины болеют в 10 раз реже. В настоящее время в связи с повышением интереса к этому заболеванию стали чаще диагностировать случаи с минимальными клиническими проявлениями.

В настоящее время такой диагноз не может быть правомочен, пока не исключены анкилозирующий спондилоартрит, псориатическая артропатия, синдром Рейтера и другие спондилоартриты.

Этиология и патогенез анкилозирующего спондилоартрита Определенную роль в развитии заболевания играют генетические факторы.

«Реактивный артрит болезнь Рейтера и Флуревиты, ответы на вопросы» 15 07 17, Татьяна Севостьянова

Связь анкилозирующего спондилита с антигеном В27 может реализоваться несколькими путями; HLA В27 может играть роль рецептора инфекционного агента; может быть маркером гена иммунного ответа, определяющего подверженность воздействию пускового фактора; или наличие антигена вызывает повышение толерантности организма к чужеродному антигену, с которым он перекрестно реагирует.

Патологические изменения затрагивают в основном хрящ и фиброзную ткань сухожилий и межпозвоночных дисков, в меньшей степени — суставных капсул межпозвоночных дисков, а также прилегающие к этим тканям надкостницу, костную ткань, сухожилия.

Реже поражается синовиальная оболочка, преимущественно плечевых и тазобедренных суставов.

Корнеева Алина Владимировна:

В первую очередь поражаются крестцово-подвздошное сочленение и нижние отделы позвоночника, затем поражение распространяется вверх, захватывая межпозвоночные и реберно-позвоночные сочленения, тела позвонков, межпозвоночные диски, периферические суставы.

Наиболее ранними гистологическими изменениями служат инфильтрация макрофагами и лимфоцитами. Затем наступает пролиферативный фибропластический ответ, возникает плотный фиброзный рубец, который впоследствии кальцифицируется и оссифицируется.

Характерно воспалительное поражение хряща, особенно фиброзного, часто наблюдается острый остеит прилежащей подхрящевой ткани.

Болезни суставов - симптомы, причины, лечение заболеваний суставов препаратами, бад НСП

Поражаются также фиброзные ткани капсулы сустава, фиброзное кольцо межпозвоночного диска, периартикулярная ткань, связочно-костное соединение, а также надкостница. Постепенно суставной хрящ крестцово-подвздошного сочленения и мелких суставов позвоночника разрушается, развивается анкилоз с эрозиями и склерозом субхондральной кости.

Характерно постепенное начало, медленное неуклонное прогрессирование болезни. Самые частые симптомы — боль и ощущение скованности в области поясницы, которые становятся более выраженными после периодов покоя и при колебаниях погоды, и облегчаются после легких физических упражнений и тепловых процедур.

Часто боль и скованность отмечаются и в грудном отделе позвоночника, усиливаясь при дыхании. В начальном периоде боли бывают эпизодическими, затем становятся более постоянными, тупыми, усиливаются во второй половине ночи, заставляя больных рано просыпаться.

Иногда первыми симптомами заболевания бывают острые кратковременные боли в ягодицах и тазобедренных суставах, усиливающиеся при тряске и кашле. У части больных за счет воспаления в местах прикрепления сухожилий к костям резко выражены боли в пятках и по верхнему краю тазовых костей.

Часто отмечается пальпаторная болезненность костных выступов остистых отростков позвонков, больших вертелов, бугристостей седалищных костей, гребней подвздошных костей, симфиза.

При глубокой пальпации нередко определяется болезненность реберных хрящей и грудины. При осмотре позвоночника можно выявить мышечный спазм или потерю поясничного лордоза. Подвижность позвоночника снижена как в переднем, так и в боковых направлениях, что отличает это заболевание от механических повреждений позвоночника и грыжи межпозвоночного диска.

Степень ограничения сгибания вперед может быть оценена путем измерения изменения расстояния между двумя точками в вертикальном положении и при сгибании.

Нижнюю точку выбирают на уровне иояснично-крестцового сочленения, верхнюю — на 10 см выше по позвоночнику. При сгибании вперед это расстояние увеличивается у здоровых людей на 5 см и более, при спондилоартрите — менее чем на 5 см. Сравнительно рано у больных уменьшается экскурсия грудной клетки, о чем свидетельствует малая разность ее окружности на вдохе и выдохе. Малая подвижность грудной клетки при этом сочетается с нормальной или повышенной подвижностью диафрагмы, что позволяет сохранить нормальную функцию легких.

Поражение шейного отдела позвоночника проявляется болезненной тугоподвижностью шеи, иногда приступами головных болей и головокружения. У женщин поражение периферических суставов часто преобладает. Воспалительное поражение локтевых и коленных суставов может приводить к прогрессирующему обездвиживанию больных.

Обычными также являются подошвенный фасциит и ахиллит с болями в пятках. Наибольшее клиническое значение имеет поражение тазобедренных суставов, приводящее к инвалидизации больных.

Сгибательные контрактуры этих суставов влекут за собой аналогичные контрактуры коленных суставов с целью поддержания вертикального положения тела. Физическая активность больных и возможность ходьбы при этом резко снижаются. Основным методом его распознавания является рентгенография. Клинические признаки не имеют большого значения. Внесуставные проявления включают слабость, утомляемость, похудание, субфебрилитет, поражение нервной системы, глаз, легких, почек, сердца.

Неврологические симптомы синдром вторичного радикулита могут быть следствием компрессионного повреждения спинного мозга при переломе позвонков или сдавления нервов, исходящих из нижнего отдела спинномозгового канала, воспалительной грануляционной тканью. Поражение легких развивается редко у больных с тяжелым прогрессирующим спондилоартритом. Фиброз верхней доли легкого обычно протекает бессимптомно, но может вызывать кашель, отделение мокроты и одышку.

Несмотря на ригидность грудной клетки, вентиляция легких сохраняется. Поражение сердца и аорты редко сопровождается яркими клиническими симптомами, прогрессирует медленно, в большинстве случаев не приводит к недостаточности кровообращения.

При лабораторном исследовании выявляют умеренную анемию, увеличение СОЭ, повышение уровня IgG, циркулирующих иммунных комплексов, часто повышены сывороточные уровни креатинфосфокиназы и щелочной фосфатазы. В синовиальной жидкости преобладают лимфоциты. Практически всегда присутствует HLA В Ранним и наиболее надежным признаком анкилозирующего спондилоартрита является двусторонний сакроилеит. Вначале обнаруживают субхондральный остеопороз и расширение суставной щели крестцово-подвздошных сочленений, позже — подхрящевой остеосклероз, сужение и нечеткость суставной щели, ее узурацию и наконец — полный костный анкилоз суставов.

Характерным рентгенологическим признаком являются эрозии, окруженные зоной остеосклероза в области верхних и нижних передних углов тел позвонков. У женщин патологический процесс обычно ограничивается признаками сакроилеита, которые выявляют при рентгенографии; как правило, анкилозирования позвоночника не происходит. Радиоизотопное сканирование крестцово-подвздошного сочленения проводить не рекомендуют в связи с низкой специфичностью выявляемых изменений.

Диагноз и дифференциальный диагноз анкилозирующего спондилоартрита Диагноз подтверждается при обнаружении признаков двустороннего сакроилеита, в том числе и минимальных.

Наличие HLA В27 не имеет диагностического значения при отсутствии рентгенологических изменений. Болезнь Бехтерева прежде всего необходимо дифференцировать со вторичными спондилоартритами. Основное значение имеют внесуставные проявления кожные высыпания при псориазе, поносы и боли в животе при воспалительных заболеваниях кишечника и т. При наличии выраженного периферического артрита болезнь Бехтерева приходится дифференцировать с РА.

Таблетки «Бетасерк» при шейном остеохондрозе: отзывы, инструкция по применению, аналоги

Такое патологическое состояние может развиваться в любом суставе. Однако чаще всего у человека поражаются диски позвоночного столба. В зависимости от места нарушения выделяют шейный, поясничный и грудной остеохондроз. Для такого заболевания характерны выраженные болевые синдромы.

При шейном остеохондрозе пациент может жаловаться на боли в плечах, руках и головные. Существует много различных физиопроцедур и препаратов, которые снижают интенсивность перечисленных симптомов.

Цена упомянутого лекарства, его особенности и показания представлены далее. Отзывы потребителей на этот счет будут представлены ниже.

Синтетический аналог гистамина. Действует подобно гистамину, главным образом,...

Активным ингредиентом этого лекарства является бетагистина дигидрохлорид. Приобрести это средство можно в блистерах, содержащихся в картонных пачках.

Отзывы специалистов сообщают, что данный препарат представляет собой синтетический аналог гистамина. Он воздействует на H1- и H3-гистаминовые рецепторы, которые расположены в вестибулярных ядрах мозга и во внутреннем ухе.

Побочные эффекты. Таблетки Бетасерк различных дозировок могут провоцировать...

После приема медикамента внутрь улучшается проницаемость и микроциркуляция капилляров внутреннего уха, а также кровоток в базилярной артерии. Кроме того, это средство стабилизирует давление эндолимфы в лабиринте и улитке.

Рассматриваемый препарат имеет выраженное централизованное действие. Активность этого лекарства на уровне ствола головного мозга способствует улучшению проводимости в нейронах.

Препараты от головокружения при шейном остеохондрозе

В крови их пик концентрации наблюдается через три часа. При этом действующее вещество практически не связывается с плазменными белками.

Выводится медикамент в полном объеме посредством почек за сутки. Отзывы свидетельствуют о том, что данное средство не предназначено для лечения такого заболевания. Его используют при вестибулярных и лабиринтных нарушениях, головной боли, водянке лабиринта внутреннего уха, шуме и болях в ушах, головокружении, рвоте, прогрессирующем снижении слуха, тошноте, болезни и синдроме Меньера, позиционных доброкачественных головокружениях.

Также следует отметить, что это лекарство может быть назначено в комплексном лечении вертебробазилярной недостаточности, при посттравматической энцефалопатии и атеросклерозе сосудов мозга.

Как известно, при таком заболевании у пациента очень часто возникают тягостные симптомы в виде двоения в глазах, головокружения, неустойчивости в положении стоя и проч. Такие признаки обусловлены сдавливанием артерий, которые приносят кровь к структурам мозга. Из-за этого возникает недостаточность его кровоснабжения, что и вызывает все перечисленные выше симптомы.

Побочные эффекты препарата Бетасерк. Следующие побочные реакции наблюдались...

Противопоказания Также следует отметить, что это средство запрещается назначать людям с гиперчувствительностью. Рассматриваемые таблетки необходимо принимать внутрь во время еды, не разжевывая. Их доза зависит от состояния больного.

Показания к применению и способ применения Бетасерк, побочные...

Как правило, она составляет 8 мг трижды в сутки может быть увеличена до 16 мг трижды в день или до 24 мг дважды в сутки. Продолжительность лечения этим средством нередко затягивается на несколько месяцев. При шейном остеохондрозе данный препарат можно принимать как эпизодически с целью купирования острого приступа, так и курсами, для профилактики. В первом случае пациенту назначают таблетки то есть мг. Что касается курсового лечения, то в этом случае лекарственное средство используют в количестве 16 мг трижды в день или по 24 мг дважды в сутки на протяжении месяцев.

Побочные явления Рассматриваемое средство может вызывать желудочные расстройства. Также на фоне его приема порой возникают аллергические реакции в виде проявлений на коже. Иногда у пациентов отмечался отек Квинке.

Побочные эффекты. Использование препарата в период беременности и...

Цена его составляет рублей 8 мг, 30 таблеток. Они утверждают, что данный препарат эффективно устраняет головокружение и шум в ушах.

Также это средство улучшает мозговое кровообращение и в короткие сроки нормализует самочувствие человека. Однако следует отметить, что рассматриваемый медикамент не лечит причину таких симптомов, а лишь временно их купирует.

Остеопороз и аппараты

Можно ли остеопороз лечить аппаратами? Прибор можно купить и лечиться дома. Вылечить остеопороз окончательно невозможно. Тем не менее можно предпринять определенные меры, которые помогут остановить прогресс болезни. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Физиотерапия показана при остеопорозе, как один из действенных методов.

/upload/iblock/23a/oralcamera.ru АЛМАГ+. Где купить. Вернуться в каталог.  остеопороз....

Физиотерапевтические аппараты нацелены на укрепление организма, и воздействие непосредственно на больную область. Они разработаны таким образом, чтобы применять дома. Показаны аппараты для любой степени развития заболевания.

Список аппаратов, которые используются для лечения суставов Терапия остеопороза осуществляется при помощи препаратов, коррекции питания, умеренных физических нагрузок и физиотерапии. Его работа направлена на устранение причин болезни и увеличение сохранности сил организма. Он оказывает положительное влияние на больные зоны тела, улучшает общее состояние и нормализует кровообращение.

Кинезитерапия на тренажерах помогает восстановить человеку двигательную активность и укрепить организм. Методика интегративной кинезитерапии разработана с целью помочь в борьбе с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Это совокупность тренировок на восстановительных тренажерах. Программа занятий подбирается для каждого индивидуально. Таким образом, пройти курс лечения могут как взрослые, так и дети. Физические упражнения нормализуют обмен веществ, положительно влияют на процесс кровообращения, укрепляют костную и мышечную системы, укрепляют связки и сухожилия.

Эффективными считаются методики лечения с помощью аппаратов «Алмаг»...

Главное требование — строгое следование предписаниям врача. Рекомендуют увеличивать нагрузку постепенно. Он убирает воспаление, боли и возвращает суставам работоспособность.

Наряду с гормональной терапией, правильным питанием и физической...

Устройство улучшает кровообращение и кровоснабжение органов. Магнитное поле влияет на заряженные частицы организма, что содействует возобновлению процессов на внутриклеточном уровне. Поврежденные области приходят в норму гораздо скорее, что приводит к быстрому выздоровлению.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – распространенное заболевание, при...

Последние статьи

Рубрика: АРТРОЗ

Двусторонний коксартроз

Деформации и нарушения в работе тазобедренного сустава не приводят ни к чему хорошему. Данная статья...

Популярное