Отосклероз

Рубрика: АНКИЛОЗ | Автор: Эдита | Опубликовано: 30.06.2018

В результате возникновения отосклероза у пациента развивается тугоухость,...

Симптомы отосклероза чаще всего проявляются в возрасте лет. Заболевание имеет постепенное развитие и начинается с поражения одного уха. Как правило, отосклероз является двусторонним процессом, поражение второго уха происходит через несколько месяцев, а иногда и лет. У женщин замечено значительное усугубление симптомов отосклероза в связи с беременностью.

Причины возникновения отосклероза На сегодняшний день известно несколько теорий этиологии отосклероза. Среди них на первый план выходит наследственная теория. Учитывая ухудшение, возникающее у женщин с отосклерозом во время беременности, нельзя исключить связь заболевания с происходящими в организме эндокринными и метаболическими изменениями. В частности, указывают на роль дисфункции щитовидной железы и паращитовидных желез.

Существует также теория инфекционного воздействия, запускающего генетически детерминированную предрасположенность к отосклерозу. Последние исследования в этой области, выявили, что таким воздействием может являться заболевание корью.

Некоторые авторы отводят роль триггерных факторов хронической акустической травме , нарушениям кровоснабжения костной капсулы лабиринта, кальцинозу хрящевой ткани. Патогенез отосклероза Особенностью костной капсулы лабиринта является то, что она представляет собой первичную, образовавшуюся в процессе эмбриогенеза, кость без вторичной оссификации.

При отосклерозе в различных ограниченных участках костного лабиринта активируется процесс образования зрелой кости. В начале происходит образование незрелой спонгиозной костной ткани, содержащей множество сосудов.

Такой очаг отосклероза носит название активного. Затем незрелая костная ткань очага трансформируется в склерозированную зрелую кость. Очаги отосклероза могут иметь множественный характер.

Расположение очага отосклероза в области окна преддверия приводит к вовлечению в склеротический процесс основания стремени с развитием его анкилоза. В результате возникающей обездвиженности стремени нарушается звукопроводящая функция уха и развивается кондуктивная тугоухость. Если очаги отосклероза находятся в лестнице лабиринта, то нарушается работа звуковоспринимающего аппарата уха, что ведет к появлению нейросенсорного типа тугоухости.

Классификация отосклероза Кондуктивный отосклероз протекает с нарушением только звукопроведения.

На пороговой аудиограмме отмечается увеличение порогов воздушного проведения, при сохранении костного проведения в пределах нормы. Отосклероз этой формы является прогностически наиболее благоприятным, поскольку его хирургическое лечение дает хороший эффект и может приводить к полному восстановлению слуха. Смешанный отосклероз характеризуется снижением слуха как за счет нарушений звукопроведения, так и за счет расстройства звуковосприятия.

При этом пороговая аудиограмма выявляет повышение порогов и воздушного, и костного проведения. В результате хирургического лечения этой формы отосклероза восстановление слуха возможно лишь до уровня костного проведения. Кохлеарный отосклероз сопровождается значительным нарушением звуковоспринимающей функции уха. Регистрируемый при аудиограмме порог костного проведения составляет более 40 дБ. Происходящее в результате хирургического лечения улучшение слуха до уровня костного проведения у пациентов с этой формой отосклероза не приводит к достаточному для общения восстановлению слуха.

Симптомы отосклероза Как правило, отосклероз имеет незаметное бессимптомное начало, которое также называют гистологической стадией отосклероза. В этой стадии уже происходят изменения в строении костной ткани лабиринта, но клинические проявления могут еще не наблюдаться.

Отдельные случаи отосклероза характеризуют быстрым течением и изначальным развитием нейросенсорной тугоухости. Однако в большинстве случаев начальная стадия отосклероза занимает года, в течение которых пациент может отмечать лишь небольшой шум в ухе, а незначительное снижение слуха выявляется только при проведении аудиометрии. Обычно отосклероз начинается с постепенного и в начале малозаметного снижения слуха.

В начале характерно нарушение восприятия низких тонов при сохраненном или даже повышенном восприятии высоких тонов. При этом пациент с отосклерозом жалуется на плохое понимание мужской речи, в то время как речь женщин и детей он слышит очень хорошо.

Наблюдается паракузис Виллиса — мнимое улучшение слуха, происходящее в шумной обстановке. Дело в том, что при отосклерозе шум никак не влияет на восприятие звуков, а собеседники пациента, чтобы преодолеть шумовой фон, разговаривают громче. Еще одним патогномоничным симптомом отосклероза является паракузис Вебера — ухудшение восприятия речи при одновременной передачи в улитку других звуков, идущих по мягким тканям тела пациента.

Паракузис Вебера наблюдается, например, при ходьбе или пережевывании пищи. Со временем происходит ухудшение слуха с нарушением восприятия как низких, так и высоких звуков. В период выраженных клинических проявлений пациент не воспринимает шепотную речь, понимание обычной речи затруднено. Примечательно, что тугоухость при отосклерозе никогда не регрессирует, возможно только ее усугубление. Прогрессирование тугоухости может быть связано с общим переутомлением и эндокринными перестройками беременность, роды, менструация.

Падение слуха при отосклерозе может достигать III степени тугоухости, но полная глухота никогда не развивается. Отличительной особенностью является то, что выраженность ушного шума не коррелирует со степенью тугоухости.

Предполагают, что ушной шум при отосклерозе связан с циркуляторными и метаболическими нарушениями в улитке.

Боль в ухе возникает в периоды обострения отосклеротического процесса. Она имеет распирающий характер и обычно локализуется в области сосцевидного отростка. Зачастую после появления болевого синдрома происходит еще большее снижение слуха. Головокружение у пациентов с отосклерозом наблюдается довольно редко. Обычно оно имеет преходящий характер и слабую интенсивность.

Елена Малышева. Отосклероз

В случаях, когда головокружение имеет выраженный характер, следует предполагать другую этиологию тугоухости например, поздний врожденный сифилис. Неврастенический синдром у пациентов с отосклерозом вызван выраженными нарушениями слуха, препятствующими их полноценному общению. Из-за тугоухости в обществе пациенты находятся в постоянном напряжении, что заставляет их избегать общения.

Операция по восстановлению слуха. Запорожье .MOV

Они становятся замкнутыми, апатичными, вялыми; наблюдаются нарушения сна по типу дневной сонливости. Наиболее часто неврастения развивается, если отосклероз сопровождается выраженным шумом в ухе и значительным понижением слуха. Диагностика отосклероза Пациенты с отосклерозом обращаются к отоларингологу с жалобами на нарушение слуха и шум в ухе.

С этой целью проводят отоскопию и тщательное исследование слуха. Отоскопия и микроотоскопия выявляют типичную для отосклероза триаду В большинстве случаев отосклероза барабанная перепонка не изменена.

При ее атрофии косвенным признаком отосклероза является пятно Шварца — просвечивающаяся в месте атрофии покрасневшая слизистая барабанной полости. При гипертрофии перепонки отоскопическая картина напоминает последствия хронического экссудативного среднего отита. Аудиометрия пациентов с отосклерозом определяет нарушение восприятия шепотной речи. Исследование с камертоном выявляет повышенную или нормальную проводимость звуков через ткани, при снижении проведения через воздух.

Результаты пороговой аудиометрии зависят от формы отосклероза. Акустическая импедансометрия является вспомогательным методом диагностики. Отличить отосклероз от кохлеарного неврита помогает исследование с ультразвуком.

При отосклерозе восприятие ультразвука практически не нарушено, в то время как при кохлеарном неврите оно ухудшается в раза. При возникновении головокружений необходима консультация отоневролога и вестибулолога.

Происходящие при отосклерозе изменения костной ткани капсулы лабиринта иногда определяются по результатам прицельной рентгенографии черепа. Однако более информативным исследованием является КТ черепа , позволяющая визуализировать очаги отосклероза. Лечение отосклероза В отношении отосклероза применяются хирургические методы лечения, направленные на улучшение механизма передачи звуковых колебаний с цепочки слуховых косточек на перилимфу лабиринта.

Проведение операции целесообразно при снижении костной проводимости не ниже 25 дБ и воздушной — до 50 дБ. Однако даже при тугоухости в этих пределах операция противопоказана, если отосклеротический процесс находится в стадии активного течения.

Первый тип операций направлен на освобождение стремени от обездвиживающих его костных сращений, второй — на создание нового окна в стенке преддверия лабиринта.

Однако эти операции характеризуются нестойким эффектом. Улучшение слуха после них может сохраняться в течение нескольких лет, но затем происходит быстрое прогрессирование тугоухости.

Стапедопластика заключается в имплантации протеза, заменяющего стремя. Такая операция может выполняться со стапедэктомией или без нее. В последнем случае фиксацию протеза к наковальне осуществляют через проделанное в основании стремени отверстие.

Протез стремени может быть изготовлен из тканей хряща или кости пациента, а также из тефлона, титана или керамики. Стапедопластика производится на том ухе, которое хуже слышит. При эффективности операции, ее проведение на втором ухе возможно не раньше, чем через полгода. Однако оно не препятствует развитию отосклеротического процесса. Поэтому продолжается поиск эффективных консервативных методов терапии отосклероза.

Последне время одним из таких методов стала длительная комбинированная терапия натрием фторидом, препаратами кальция и витамином D3. Теоретически такое лечение должно останавливать деменерализацию, происходящую по периферии очагов отосклероза, тем самым останавливая расширение этих очагов.

При кохлеарной и смешанной формах отосклероза в качестве альтернативы хирургическому лечению или как дополнение к нему может применяться слухопротезирование. Отосклероз - лечение в Москве.

Симптомы и лечение мерцательной аритмии

Операция Радиочастотная катетерная аблация РЧА предполагает введение в сердце электродов через бедренную или подключичную вену.

При отсутствии своевременного лечения мерцательная аритмия может спровоцировать...

Операция требует местного наркоза, не имеет большой силы травмирования. При имплантации кардиостимулятора происходит введение специального прибора, который способен восстанавливать сердечный ритм. Помимо электродов, которые помещаются в вену, при такой операции необходимо разместить еще и корпус аппарата. Процедура проводится под местным наркозом. Эксплуатация кардиостимулятора требует соблюдения определенных правил. Прогноз жизни Длительность жизни при этом заболевании регулируется тем, насколько ответственно человек будет подходить к рекомендациям врачей.

Если все делается правильно, то при неосложненной мерцательной аритмии прогноз благоприятный. Однако этот показатель зависит не только от таблеток и образа жизни, но и от заболевания, которое вызвало аритмию.

Лечение мерцательной аритмии в домашних условиях следует начать...

Кроме того, на прогноз повлияет возникновение инсульта, его тяжесть, степень развития осложнений, например, сердечной недостаточности.

Узнайте, что за болезнь брадикардия сердца. Из видеоролика ниже вы можете узнать о том, что наличие этого недуга совсем не означает, что вам подписан приговор, заболевание можно и нужно вылечить. Отзывы о результатах лечения Александр, 42 года Испытывал постоянное ощущение дискомфорта в области сердца.

Решил обратиться к врачу, потому что болезнь важнейшего органа — не шутка.

Как лечить мерцательную аритмию. Опубликовано 29 Январь |...

Доктор меня не обрадовал, сказав, что у меня аритмия. Он не только снимает симптомы, но и борется с возникновением повторных приступов. Полина, 55 лет Возникшую у меня аритмию заметила недавно, обратилась в больницу.

Если я ощущаю проявления надвигающегося приступа, то принимаю лекарство, постепенно неприятные ощущения проходят.

Что представляет собой лечение мерцательной аритмии в домашних...

Антон, 49 лет Моя аритмия зашла слишком далеко, медикаменты уже не помогали, пришлось прибегать к операции. Операция совсем нестрашная, меня больше волновали правила жизнедеятельности после установки прибора.

Как снять приступ аритмии в домашних условиях

Я прекрасно справился, сердце бьется в благоприятном ритме, жить гораздо легче. Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Была ли эта статья полезной?

Как лечить подагру на руках

Причины Основная причина развития данной болезни — устойчивый высокий уровень мочевой кислоты в крови. Как лечить Многие, кто выявляет у себя острые симптомы данного заболевания, задаются вопросом — как лечить подагру в домашних условиях.

При первом выявлении болезни лечение проводится обязательно в стационарных условиях под контролем врача. После стационара возможно лечение в домашних условиях. При обострении уже существующего недуга перед тем, как вылечить подагру в домашних условиях, пациент также находится под наблюдением врача на стационаре. От подагры на руках страдает по статистике пять процентов от общего числа пациентов.

В основном болезнь затрагивает большой палей руки, но в тяжелых случаях могут страдать и другие суставы пальцев. Перед назначением терапии следует обязательно пройти осмотр у лечащего врача и сдать необходимые анализы — только в этом случае возможна постановка правильного диагноза. Как правило, подагра на самых ранних этапах поражает только один сустав чаще всего Начало заболевания характеризуется развитием подагрического артрита страдают большие пальцы ног, реже — колени, голеностопные суставы, локти и запястья.

Боль, резкая и нестерпимая приходит глубокой ночью или перед рассветом. Сустав начинает распухать, становится горячим, кожа вокруг него краснеет и лоснится. Зачастую температура тела повышается до 39 градусов, а пораженная конечность практически обездвиживается.

К утру боль стихает, но ночью возвращается с новой силой. Такая картина, характеризующая первые признаки подагры, может наблюдаться на протяжении нескольких суток, после чего боль надолго отступает.

На ранних этапах заболевания болевые проявления могут проходить даже без соответствующего лечения, и многие пациенты легкомысленно не придают им особого значения, продолжая вести свой привычный образ жизни, и в этом их главная ошибка.

Этот недуг очень коварен, и он обязательно вернётся с новой порцией боли. По мере развития патологического процесса приступы подагры начинают учащаться, поражая новые суставы. С течением времени, при отсутствии адекватного лечения происходит деструктуризация костей, а также появляются характерные бугры под кожей.

Эти плотные, желтоватого цвета формирования, состоящие из скопления кристаллов мочевой кислоты, локализующиеся в области пораженных суставов, называют тофусами. Периодически они самопроизвольно вскрываются, оттуда выходит незначительное количество их содержимого, оставляя после себя свищи. Такое состояние принято считать признаком хронической подагры. В редких случаях подагра может поражать сердечную мышцу. Диагностика и лечение заболевания Подтверждение о том, что суставы пальцев кистей рук подверглись именно поражению подагрой, делается на основании определенных обследований и некоторых анализов.

По этим исследованиям можно установить точную сложившуюся клиническую картину заболевания и назначить эффективное лечение.

Способ обследования Описание Рентгеноскопия Проводится рентген суставов кистей рук на которых будут видны определенные изменения в суставах деформация костной ткани с округлым очертанием, образование кист на костной поверхности, уплотнение мягких тканей вокруг суставов.

Биохимический анализ крови Проводится между подагрическими приступами, так как повышенный уровень мочевой кислоты наиболее точно проявляется именно в этот период. Анализ мочи Выявляется суточное количество выделяемых солей мочевой кислоты. Пробы синовиальной жидкости из суставов Устанавливается наличие кристаллов уратов в них. На основании полученных данных обследования, устанавливается стадия болезни, наличие дополнительных ухудшающих положение патологий, общее состояние организма.

Стоит отметить, что после отмены ГКС, признаки подагры...

Все это делается для того, чтобы назначить максимально результативную методику лечения конечностей от подагры. При подагре необходим разносторонний подход к лечению. В первую очередь делается основной уклон на ликвидацию болевых ощущений и приступов, восстановление двигательных функций пальцев.

При этом, делается все возможное для проявления рецидивов и осложнений. Лечение подагры пальцев рук, предусматривает комплексный подход, который состоит из определенного плана лечения этого заболевания. Он включает в себя, помимо купирования боли и снижения симптоматики болезни, также и нормализацию обмена веществ в организме больного. На данном этапе существует определенная возможность повысить эффективность лечения при правильно выстроенном рационе, который направлен на уменьшение содержания в организме мочевой кислоты.

Следует ограничиваться в приеме продуктов с высоким содержанием пуринов мясо, рыба жирных сортов, кофе, чая, какао и алкоголя. Людям с повышенным весом, необходимо умеренно его снижать, путем ограничения калорийной и углеводной пищи. Включает в себя применение противовоспалительных средств, как внутривенного, так и перорального применения колхицин, индометоцин, напроксен, фенилбутазон.

При острых проявлениях подагры пальцев рук или при неэффективности лечения некоторыми противовоспалительными препаратами, может назначаться внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Лечение с применением наружных препаратов. Данные препараты используются в виде индивидуальных показаний и в зависимости от фазы заболевания. Как правило, используются различные мази, компрессы, обертывания, которые имеют свойство воздействовать на пораженные суставы и дополнять другие применяемые внутрь средства. Подобные методы терапии способны значительно уменьшить неудобства и страдания, которые доставляет данное заболевание.

Происходит повышение процесса стойкой ремиссии и исключение обострений. Широкое применение получила акупунктурная терапия, которая воздействует на больные пальцы, путем улучшения кровообращения через влияние на активные точки расположенные на них, что помогает вернуть свободу движений в пораженные конечности.

Большое значение имеет регулярное посещение санаторно-курортных учреждений с использованием лечения минеральными и щелочными водами, грязями и другими лечебными процедурами, способными улучшить состояние пациента.

Как проявляется подагра на руках пораженного болезнью, покажет...

Только специалист сможет оценить общее состояние, назначить курс медикаментов, дать эффективные рекомендации. Следует помнить, что средства народной медицины являются поддерживающими, то есть должны применяться наряду с лекарствами, а не вместо них. Подагра на пальце в стадии ремиссии не требует применения лекарственных средств за исключением тяжелых случаев , поэтому основой успешной терапии является соблюдение беспуриновой диеты, умеренные физические нагрузки и обильное питье.

Вода — важная составляющая комплексного лечения подагры, она способствует своевременному очищению организма от солей мочевой кислоты. В случае наличия каких-либо сопутствующих заболеваний со стороны сердечно-сосудистой или почечной систем, возможно назначение специалистом дополнительных препаратов урикозурического или урикодепрессивного вида. Действие этих веществ направлено на стабилизацию обменных процессов в организме пациента и снижение количества мочевой кислоты в крови больного.

Чрезвычайно полезно лечение на курортах, где применяются специальные ванны, грязи и минеральные воды. При легком течение заболевания достаточно ежегодно проходить курс терапии на курорте, чтобы существенно продлить период ремиссии.

Народные методы лечения подагры заключаются в выведении кристаллов мочевой кислоты солей урата из поражённых суставов, облегчения болевой симптоматики и понижении общего уровня мочевой кислоты, вырабатываемой в процессе жизнедеятельности организма. Методы включают в себя приготовление разнообразных настоев, отваров, компрессов и мазей, а также принятие ванночек и растирания.

Далее в статье представлены рецепты народных средств лечения подагры и рекомендации по их применению. Отвары и настои для приёма внутрь. Мази и различные средства для компрессов. Рецепты приготовления ванночек для суставов на ногах и руках. Спиртовые настойки для внутреннего применения. Специальная пища и питьё, полезные при подагре. Компрессы для лечения подагры Чтобы вылечить подагру пальцев рук и ног, сделайте пасту из 0,5 стакана толченого активированного угля, 1 столовой ложки льняного семени и воды.

Соедините уголь и лен, добавьте в смесь немного воды и хорошо размешайте. Готовой пастой нужно смазать больные суставы, сверху наложить вощеную бумагу и забинтовать.

Компресс следует держать всю ночь и снять после пробуждения. Лечиться с помощью этого средства необходимо две недели.

Симптомы подагры на руках не единственные. Нередко у...

Чтобы остановить развитие подагры, необходимо отказаться от употребления в пищу красного мяса, алкоголя, бобовых, кофе, какао, растений семейства крестоцветных. Снять болезненные ощущения в воспаленных суставах можно с помощью средства, состоящего из тройного одеколона и настойки валерьянки.

Один флакон одеколона соедините с тремя пузырьками спиртовой настойки и оставьте на 12 часов. Затем смажьте этим составом пораженные подагрой места, сверху наложите полиэтилен и забинтуйте. Снять повязку нужно через два дня, сделать однодневный перерыв и наложить новый компресс. Всего необходимо провести 10 процедур. Мази для лечения подагры Лечить подагру пальцев можно с помощью хмеля.

Возьмите 1 столовую ложку перетертых в порошок сухих шишек хмеля и смешайте их с таким же количеством свежего сливочного масла.

Как удалить МОЧЕВЫЕ КИСЛОТЫ ИЗ СУСТАВОВ и избежать ПОДАГРЫ И ОПУХОЛЕЙ?

Средство необходимо втирать в больные суставы несколько раз в день в течение двух недель. Облегчить подагрические боли можно с помощью медовой мази.

Нанесите средство на распаренные и насухо вытертые больные места, оберните их сверху полиэтиленом и забинтуйте. Держать повязку с мазью нужно всю ночь, всего следует сделать 10 процедур. Употребляйте в течение суток 1, литра чистой воды без газа, чтобы улучшить вывод мочевой кислоты из организма.

Неплохо помогает справиться с подагрой следующее средство. Возьмите 0,5 килограмма йодированной соли и залейте ее стаканом воды.

Фрагмент программы «О самом главном» — Подагра: лечение,...

Поставьте кастрюльку с солью на огонь и дождитесь полного испарения жидкости. Затем добавьте в соль грамм куриного жира, тщательно размешайте и подержите на плите еще 5 минут. На ночь смажьте этой мазью пораженный сустав, сверху оберните кусочком шерстяной ткани и забинтуйте.

Упражнения для лечения и профилактики подагры пальцев Утром и вечером по минуты ходите босыми ногами на цыпочках. Это поможет уменьшить воспаление суставов пальцев ног. Для лечения пальцев рук несколько раз в день делайте следующее упражнение. Возьмите правой рукой большой палец левой руки и несколько раз аккуратно потяните его.

Последние статьи

Рубрика: АРТРИТ

Воспалительный артрит

Как показывают исследования, в мире от воспалительных процессов в суставах страдают более 20% населения земли....

Популярное