Aнкилоз сустава – классификация, причины, симптомы, диагностика, лечение

Рубрика: АНКИЛОЗ | Автор: Инна | Опубликовано: 26.06.2018

Анкилоз суставов – это патологическое состояние межсуставного сочленения,...

При всех перечисленных процессах происходит разрушение хрящевого покрова суставных поверхностей костей грануляционной тканью, разъедающей хрящевую пластинку и организующей кровяные сгустки. Происходит метапластическая перестройка патологических продуктов в полости сустава, и он становится неподвижным. Способствует развитию процесса покой поврежденного сустава например, при длительной его иммобилизации.

Особенно характерно возникновение анкилозов при повторяющихся повреждениях, закрытых переломах или ранениях, ушибах и травмах с кровоизлиянием внутрь тканей. Также способствуют формированию анкилозов наличие хронических инфекционных процессов в суставе и дегенеративных изменений артроза.

Открытые ранения могут инфицироваться, что приводит к длительному гнойному процессу, разрушению хрящевой ткани и разрастанию костной или фиброзной. Образуется костный и фиброзный анкилозы, соответственно. Нередко новообразованная фиброзная ткань подвергается оссификации. Наиболее часто анкилозы возникают при инфекционных артритах гнойных, туберкулезных, гонорейных и других.

При их возникновении происходит значительное разрушение аппарата сустава, что способствует возникновению анкилоза. Слипчивые формы артритов, встречающиеся при некоторых ревматических, инфекционных или токсических поражениях суставов, также могут привести к формированию анкилозов. Очень часто анкилозирующие процессы возникают в суставах позвоночника.

При этом происходит слияние тел позвонков или их отростков. Воспалительные заболевания челюсти например, остеомиелит , некоторые инфекционные болезни скарлатина и другие могут приводить к возникновению анкилозов височно-нижнечелюстного сустава.

При этом ребенок рождается с фиброзно анкилозированными суставами. Такая патология сустава является разновидностью анкилоза и называется артрогрипозом. Врожденные костные анкилозы встречаются редко и часто являются проявлением генетической формы патологии. При неврогенных артропатиях центрального происхождения никогда не возникает анкилозов. Симптомы анкилоза Главным симптомом анкилоза является отсутствие движений в суставе вследствие сращения его поверхностей.

Причем в ходе образования анкилоза сустав может вначале стать тугоподвижным, а затем совсем теряет возможность двигаться. Нарушение основной функции сустава. В зависимости от характера пораженного сустава, это может быть нарушение походки или полное отсутствие возможности ходить анкилозы в суставах нижних конечностей , осанки анкилозы в суставах позвоночника , жевания и речи анкилозы височно-нижнечелюстного сустава и другие.

Хронические боли, возникающие вследствие нарушения статики. Особенно их возникновение характерно для фиброзных форм анктилозов.

Фасеточный синдром. Причина боли в спине. Диагностика. Лечение.

Происходит изменение суставных поверхностей. Они могут стать выпуклыми, неровными, значительно утолщенными. Выглядит процесс эстетически неприятно, особенно если поражается височно-нижнечелюстной сустав характерна асимметрия лица. Патология осанки — возникает при анкилозах суставов позвоночника, нижних конечностей.

Атрофия мышц конечности происходит при длительно существующих анкилозах. Если анкилоз возник в период роста организма в детском возрасте , то пораженная конечность может отставать в росте от здоровой визуально — она меньше по размеру.

При анкилозе височно-нижнечелюстного сустава может развиваться микрогения недоразвитие нижней челюсти , боле выраженная на стороне поражения. Симптомы анкилоза зависят от того, в каком положении сустав зафиксирован.

Лечение артроза суставов позвоночника

Если оно функционально невыгодное например, коленный сустав согнут под углом , то ходить человек не сможет. Если положение более выгодно функционально — сохраняется способность к некоторым движениям и возможность работать.

Фиброзные анкилозы отличаются от костных тем, что для них характерно возникновение хронических болей в суставе и сохранение некоторой способности к качательным движениям. При костных анкилозах обычно боли нет, а движения отсутствуют полностью. Если развивается анкилоз в одном из суставов, то соседние к нему суставы имеют повышенный риск к аналогичным процессам, особенно, если они подвержены артрозу. Например, при обездвижении одного из суставов конечности больной перестает ею пользоваться.

Что такое анкилоз сустава?

Нарушение функции при отдельных видах анкилозов Анкилоз плечевого сустава положение плеча в отведении — функционально выгодное, так как сохраняется функция приведения и отведения конечности; положение плеча в отведении — функционально невыгодно, при этом функция верхней конечности практически невозможна.

Анкилоз локтевого сустава положение под прямым углом — функционально выгодно; выпрямленное положение верхней конечности — функционально невыгодно, резкое нарушение функции конечности. Анкилоз лучезапястного сустава умеренное тыльное сгибание кисти — функционально выгодно; анкилоз в ладонном отведении кисти — функция кисти резко нарушается. Анкилоз тазобедренного сустава выпрямленное положение конечности с небольшим отведением — функционально выгодно; согнутое и приведенное положение — функционально невыгодно, больной вынужден пользоваться костылями.

Анкилоз коленного сустава положение разгибания — функционально более выгодное; положение сгибания — резко нарушает функцию конечности, появляется необходимость пользоваться костылями. Анкилоз голеностопного сустава положение стопы под прямым углом — более выгодно; положение подошвенного сгибания — ведет к удлинению конечности и нарушению ходьбы. Такое деление на функционально выгодные и невыгодные типы анкилозов — относительно. Все зависит от вида анкилоза, сопутствующей патологии и других факторов.

При любых анкилозах функция будет значительно нарушена при сравнении со здоровым суставом, и будет нарушаться работоспособность больного. Диагностика анкилоза При подозрении на анкилоз обращаются к травматологу или хирургу.

Целями диагностики является установление этиологии процесса и характера анкилоза костный, фиброзный, хрящевой. Предположить диагноз анкилоза обычно бывает не сложно, но часто возникают сложности в дифференцировке его от рубцовой контрактуры.

Особенно это характерно для тех случаев, когда сохранен небольшой объем пассивных движений в суставе обычно — качательные движения. Рентгенологическое исследование — основной метод для дифференциальной диагностики между костным анкилозом и фиброзным, а также другими формами патологии. В ряде случаев оно помогает выявить причину, приведшую к возникновению анкилоза например, воспалительный процесс в суставе.

Костный анкилоз на рентгене проявляется отсутствием суставной щели, переходом одной кости в другую, отсутствием видимых суставных поверхностей. Если анкилоз затрагивает не всю суставную поверхность, то он является неполным. Фиброзный анкилоз рентгенологически выявляется на основании сужения суставной щели, изменения конфигурации уплощения суставных поверхностей.

Более информативными и современными методами для диагностики анкилозов являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Вспомогательный характер носят данные лабораторных и других исследований, позволяющие подтвердить этиологию процесса например, воспалительные изменения в крови при инфекционном артрите. Лечение анкилоза Основная цель терапии — максимальное восстановление функции сустава.

Жить здорово! Воспаление фасеточных суставов.(09.11.2017)

Лечение должно быть полноценным и начинаться как можно раньше. Если в суставе есть воспалительный процесс, то его купирование выходит на первый план.

Хирургическое лечение в первую очередь проводится в тех случаях, когда сустав зафиксирован в функционально невыгодном положении. Противопоказания к операции Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются опасность рецидива основного заболевания, полная атрофия мышц, обширные рубцовые изменения тканей.

После купирования воспалительных явлений операция возможна не ранее чем через месяцев при отсутствии других противопоказаний. В случае инфицирования послеоперационной раны нагноения анкилоз может возникнуть вновь. Консервативные процедуры комплексное ортопедическое лечение; медикаментозная терапия нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные и обезболивающие, а также другие препараты, которые часто вводятся внутрь сустава ; физиотерапевтические процедуры СМТ, УВЧ, электрофорез ; лечебная физкультура ритмическое напряжение мышц руки или ноги в гипсовой повязке ; массаж; мануальная терапия.

При фиброзных анкилозах разрабатываются качательные движения на фоне использования обезболивающих препаратов. В лечении важны сознательное и последовательное участие больного в процессе терапии, выполнение всех рекомендаций специалистов.

Только в этом случае можно рассчитывать на максимальное восстановление функции сустава. Профилактика и прогноз анкилоза Своевременное и правильное использование современных методов лечения анкилоза позволяет добиться благоприятного исхода. Однако восстановление полного объема движений в пораженном суставе, особенно после воспалительных процессов, затруднительно. Чтобы предотвратить развитие артроза в соседних суставах, больному с анкилозом рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой, массаж, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Саркома Капоши у ВИЧ-инфицированных больных

Чаще всего процесс локализуется на верхней половине туловища. При относительно высоком количестве CD4-лимфоцитов у ВИЧ-больных опухоль развивается медленно, при количестве CD4-лимфоцитов ниже в 1 мкл — быстро. При развитии пневмоцистной пневмонии или при длительном употреблении кортикостероидов саркома Капоши у больных развивается стремительно. Молодой возраст — до 35 — 40 лет.

Развитие опухолевого процесса отмечается у каждого третьего больного. В основном это лица гомосексуальной ориентации и больные с наличием заболеваний, передающихся половым путем. Саркома развивается вместе с другими оппортунистическими инфекциями часто с пневмоцистной пневмонией. Локализация первичных элементов на голове, шее, верхней половине туловища и половых органах. Распространенный характер очагов поражения многоочаговость. Геморрагические пятна чаще всего ярко-красного цвета, бляшки и узелки — основные элементы сыпи.

Высыпания часто нагнаиваются и изъязвляются. Быстрая генерализация опухолевого процесса с поражением лимфатических узлов, легких, желудочно-кишечного тракта и слизистой оболочки полости рта. Саркома Капоши тонкого кишечника.

Патогенез саркомы капоши.  Большое значение в развитии саркомы...

Фото сделано при эндоскопии. Вид опухоли При ВИЧ-инфекции высыпания на коже и слизистых оболочках имеют вид пятен розеол , папул, бляшек или узелков чаще пурпурной окраски, реже имеют фиолетовую или бурую окраску.

Элементы опухоли безболезненные, зуд и жжение больного беспокоят редко. Со временем высыпания становятся многочисленными, местами сливаются, образуя опухолевидные образования, которые со временем начинают кровоточить, нагнаиваются и изъязвляются. Пятна, папулы, бляшки и узелки — элементы саркомы Капоши.

Локализация У больных СПИДом элементы опухоли локализуются на лице, носу, на коже верхней половине туловища, половых органов и вокруг ануса. Реже — на нижних конечностях, ступнях и ладонях. Часто в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка полости рта, легких, желудочно-кишечного тракта. Вовлечение в патологический процесс внутренних органов связывают с наличием HHV При обильных высыпаниях, когда высыпания появляются на нижних конечностях, развивается лимфостаз, поражаются суставы с последующим развитием контрактур.

Начальная стадия фото слева , запущенная форма фото справа. На фото многочисленные высыпания на слизистой оболочке десен при саркоме Капоши. Саркома Капоши на твердом небе. Саркома Капоши на языке фото слева и губе фото справа. Процесс характеризуется высыпаниями в виде розеол, папул, бляшек и узелков, чаще пурпурной или бурой окраски. Лицо, шея, верхняя половина туловища и аногенитальная область — самая частая локализация.

Саркома Капоши лечение имеет консервативное, эффективны лучевая терапия,...

Высыпания безболезненные, но при появлении воспаления появляется отек и боли. Большие опухолевидные образования часто нагнаиваются и изъязвляются. При генерализации процесса очаги становятся резко болезненными. Поражаются пищевод, кишечник, селезенка, печень, почки, легкие, сердце и головной мозг, где возникают инфильтраты. При распространении патологического процесса на легочную ткань у больных появляется одышка.

Более половины больных не доживает до 6 месяцев. Саркома Капоши конъюнктивы глаза фото слева и склеры фото справа. Стадии саркомы Капоши Пятнистая. Вначале появляются пятна розеолы. При СПИДе они имеют пурпурную или буро-красную окраску, неправильной округлой формы, 1 — 5 мм в диаметре, с гладкой поверхностью, безболезненные, не сопровождаются зудом.

Чаще всего располагаются на лице, носу, вокруг глаз, ладонях, половых органах, на коже верхней половины туловища. Элементы сыпи начинают возвышаться над поверхностью кожи и превращаются в папулы до 1 см в диаметре. Они имеют полусферическую форму, плотные, эластичные, изолированные. При слиянии папул и бляшек образуются опухолевые образования. Крупные узлы плотные на ощупь, синюшно-красного цвета, от 1 до 5 см. Со временем покрываются язвами и начинают кровоточить.

Применение высокоактивной антиретровирусной терапии замедляет прогрессирование саркомы Капоши. Саркома Капоши на стопе, опухолевая форма. Саркома Капоши кожи голени и стопы.

Саркома Капоши при ВИ Саркома Капоши при ВИЧ-инфекции на лице.

Патогенез саркомы Капоши. Саркома Капоши - иммунозависимый процесс,...

Саркома Капоши при ВИ Подтверждается диагноз саркомы с помощью гистологического исследования образца материала. Под микроскопом можно увидеть многочисленные тонкостенные сосудистые просветы, выраженную пролиферацию молодых фибробластов веретенообразной формы, некоторые их них с признаками атипии, участки геморрагий с отложениями гемосидерина, множество макрофагов и лимфоцитов.

Обнаружение в очагах поражения клеток веретенообразной формы является маркером заболевания. Гистологическая картина заболевания Рис. На фото слева — ранняя форма заболевания. На фото справа видна пролиферация веретенообразных клеток, единичные и скопления эритроцитов.

Классическая саркома Капоши чаще всего начинается на голенях...

На фото массивная пролиферация веретенообразных клеток. Видны единичные эритроциты и участки скоплений эритроцитов.

Сарко́ма Ка́поши (ангиосаркома Капоши или множественный геморрагический саркоматоз)...

На фото видны обширные участки, заполненные кровью, имитирующие доброкачественную сосудистую опухоль. Узел при саркоме Капоши находится под эпидермисом, который еще не поврежден фото слева. На фото справа поверхностный эпидермис над очагом поражения с изъязвлениями.

Первые симптомы ВИЧ

Саркома Капоши с локализацией на слизистой оболочке желудка фото слева , в лимфоузле фото справа. Диагноз саркомы Капоши у ВИЧ-больных можно поставить безошибочно без биопсии.

Невропатия - это... Патологии нервной системы: причины, симптомы, лечение, препараты

Это сигналы, передающиеся по тонким ниточкам нервов от мозга к каждой из систем человеческого организма, а затем проделывающие обратный путь. В связи с этим нет ничего удивительного в том, что заболевания НС приводят к весьма неприятным последствиям для здоровья. Это заболевания НС, которые возникают по причине невоспалительного поражения нервов вследствие травм или недугов.

Классификация Невропатия — это болезнь, которая может поражать различные участки нервных волокон тела. Существует определенная классификация данного недуга, при создании которой принимались во внимание тип и месторасположение патологической зоны.

Это недуг, который может быть вызван как механическим повреждением, так и тем или иным заболеванием. Поражает данная патология периферическую нервную систему. Зонами ее локализации являются кончики пальцев ног и рук, а также ступни и ладони. Эту патологию отличает наличие болезненных симптомов в области ягодиц и бедер. Это одна из разновидностей патологии, возникающая из-за дисфункций одной из двенадцати пар черепно-мозговых нервов.

В свою очередь, краниальная невропатия делится на слуховую и зрительную. О первой разновидности говорят при повреждении слухового, а о второй - зрительного нерва.

Нейропатия нижних конечностей - лечение народными средствами

О ней говорят при патологиях вегетативной нервной системы. От данного недуга страдает функция мочевого пузыря и перистальтика кишечника. Поражает вегетативная невропатия пищеварительную систему. Негативное влияние оказывает она и на сердечную мышцу. Симптомы этого вида недуга развиваются внезапно, причем только на одном участке тела.

Ее причиной является поражение нервов в результате сдавливания в связи с отечностью тканей, переломами или образованиями неправильных рубцов. Чаще всего патология затрагивает седалищные, локтевые, а также лучевые нервы и грозит последующей атрофией мышц и снижением рефлексов.

Посттравматическая невропатия, в свою очередь, включает в себя туннельный и компрессионно-ишемический типы невропатии. Первый из них появляется в результате сдавливания мышц или связок. Второй компрессионно-ишемическая невропатия - сосудов и нервов. Такое происходит при долгой работе на корточках или если человек заснул и все время отдыха находился в одной позе.

Причины невропатии Из-за чего возникают расстройства нервной системы? Развитию патологии способствует множество причин, которые подразделяются на две категории. Первая из них — эндогенные, а вторая — экзогенные. Порой причины невропатии кроются в самом организме.

Невропатия(нейропатия) – обобщающее название различных дегенеративно-дистрофических изменений периферических...

Имеющиеся у человека патологии приводят к поражению одного или нескольких нервов. Такие причины носят название эндогенных. Это могут быть заболевания эндокринного типа, а также аутоиммунные и демиелинизирующие. В перечне экзогенных причин находятся те, которые воздействовали на организм извне. Это травмы, инфекции и интоксикации. Эндогенные причины Невропатия может возникнуть из-за эндокринных патологий, в перечне которых основное место занимает сахарный диабет.

Это заболевание способно поразить и отдельные нервные окончания, и нервные стволы целиком. Чаще всего при сахарном диабете формируется невропатия нижних конечностей. Возникновение данного заболевания начинается с нарушения питания нервных корешков. Эта дисфункция является следствием поражения мелких сосудов, которые при сахарном диабете страдают в первую очередь. В результате нервная ткань быстро разрушается, что приводит к нарушению ее работы.

Невропатия нижних конечностей проявляется в виде мурашек, жара или ощущения холода. Помимо сахарного диабета подобная патология может стать следствием болезни Иценко-Кушинга, недугов надпочечников и щитовидной железы.

Еще одной причиной эндогенного характера могут быть демиелинизирующие недуги. Это группа заболеваний, сопровождающихся разрушением миелиновой оболочки нервного пучка. В этом случае нарушается мгновенное прохождение импульсов от головного мозга к тому или иному органу и обратно. При данных заболеваниях происходит поражение и периферических, и черепно-мозговых нервов. Чаще всего возникновение невропатии провоцирует рассеянный склероз.

Эта болезнь, как правило, поражает лицевой, тройничный или глазодвигательный нервы. При этом происходит нарушение чувствительности лица, становятся ограниченными движения глаза и появляется слабость в мимических мышцах. Причиной невропатии могут стать и аутоиммунные заболевания. Чаще всего это синдром Гийена-Барре, который вызывают респираторные и желудочно-кишечные инфекции.

Патогенные бактерии и вирусы запускают механизм аутоиммунных реакций, и организм начинает продуцировать клетки против своих же нервных волокон. В результате происходит разрушение миелина или клеточных структур нейрона. И в том и в другом случае это приводит к возникновению патологии. Нервные расстройства неизменно возникают при чрезмерном потреблении алкоголя, а также его суррогатов.

Нейропатия (невропатия) – это воспаление нерва или повреждение...

Как правило, симптомы недуга проявляются нарушением походки. При этом возникает периферическая алкогольная невропатия, причиной которой становится симметричное поражение конечностей, в первую очередь нижних. Позже в конечностях возникают боли и чувство онемения.

При употреблении алкоголя или его суррогатов нередко поражаются черепно-мозговые нервы. На более поздних стадиях заболевания возникает слуховая, зрительная или лицевая невропатия. Развитие патологии может быть спровоцировано авитаминозом.

Причем различные виды невропатии возникают из-за недостатка в организме витаминов группы В, которые необходимы для осуществления обменных процессов в ткани нервов. При этом возникает нарушение статики и чувствительности, а также мышечная слабость. Кроме того, поражаются лицевые, отводящие и глазные нервы.

Экзогенные причины Одной из наиболее часто встречающихся предпосылок развития невропатии является травматическое поражение. Так, при сильном физическом воздействии на тело человека происходит нарушение целостности нервного волокна.

Невропатией (или нейропатией) называют невоспалительное поражение нервов, относящееся...

Порой мгновенное проведение импульса становится невозможным из-за нарушения структуры миелиновой оболочки. Причиной патологии может явиться длительное сдавливание нервного волокна, а также его защемление. В этом случае болезнь развивается из-за нарушения кровоснабжения поврежденной зоны.

Нервная ткань испытывает голодание и постепенно начинает атрофироваться. Чаще всего подобный механизм наблюдается у тех людей, которые в результате катастроф попали в завалы, долгое время находились в неподвижном положении. После спасения у них нередко возникала седалищная и малоберцовая невропатия.

В зоне повышенного риска находились и области нижней трети предплечья, голень, кисти рук, стопы, так как в этих частях тела при сдавливании или сжимании возникает самый значительный недостаток кровоснабжения.

Патология черепно-мозговых нервов нередко наблюдается при травмах головы. Порой недуг вызывает оперативное вмешательство, а также лечение или удаление зуба. Возникновению невропатии способствуют и отравления медикаментами, солями металлов и фосфороорганическими соединениями. Такие вещества обладают непосредственным нейротоксичным действием. Особо опасными при этом являются:

Последние статьи

Популярное