Анкилоз ВНЧС

Рубрика: АНКИЛОЗ | Автор: PerfektoMario | Опубликовано: 25.06.2018

Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): причины, виды, проявления и...

Цены на лечение Анкилоз ВНЧС Заболевания височно-нижнечелюстного сустава анкилоз, артрит , артроз ВНЧС , вывих нижней челюсти в челюстно-лицевой хирургии встречаются сравнительно часто.

Анкилоз ВНЧС — поражение височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающееся существенным ограничением движения иногда полной неподвижностью и стойкой деформацией нижней челюсти. У лиц мужского пола анкилозы ВНЧС встречаются в 2 раза чаще. Анкилоз ВНЧС сопровождается недоразвитием нижней челюсти, нарушением функции сустава, выраженным эстетическим дефектом, требующими длительного, поэтапного хирургического лечения и ортодонтической коррекции.

Устранение двухстороннего костного анкилоза тотальным эндопротезом

Вопросы профилактики и устранения последствий анкилоза ВНЧС выходят за рамки стоматологии и требуют участия специалистов в области педиатрии , отоларингологии , травматологии , пластической хирургии.

Нередко причиной формирования анкилоза ВНЧС у детей выступает сепсис новорожденных , протекающий с образованием гнойных метастатических очагов в суставах и костях. Другая группа причин, приводящих к анкилозу ВНЧС, связана с его повреждением в результате родовой травмы , прямого удара, падения с высоты, огнестрельных ранений и т.

Височно-нижнечелюстной сустав: строение, функция, кровоснабжение, иннервация

В этих случаях может происходить перелом мыщелкового отростка нижней челюсти, вывих нижней челюсти, скопление крови гемартроз в полости сустава. Воспалительные процессы или травмы приводят к образованию на суставных поверхностях участков, лишенных хрящевого покрытия. На них происходит разрастание грануляций, которые, уплотняясь, образуют между двумя поверхностями сустава плотную рубцовую ткань — фиброзный анкилоз ВНЧС. Впоследствии в процессе оссификации соединительной ткани формируется неподвижное костное сращение мыщелкового отростка и височной кости, т.

В детском возрасте костному анкилозу довольно часто предшествует деформирующий остеоартроз ВНЧС. Врожденная тугоподвижность ВНЧС встречается редко и, как правило, сочетается с другими аномалиями развития челюстно-лицевой области.

С учетом характера изменений суставных поверхностей анкилозы ВНЧС делятся на фиброзные и костные. В детском и юношеском возрасте чаще всего формируется костное сращение суставов, что связано с высокой костеобразовательной способностью у детей; в зрелом возрасте — фиброзный анкилоз ВНЧС.

Также в структуре патологии выделяют частичный и полный анкилоз ВНЧС: Симптомы анкилоза ВНЧС Основной жалобой пациентов с анкилозом ВНЧС является невозможность открыть рот на достаточную ширину, в связи с чем затрудняется прием пищи и нарушается четкость речи. Больные вынуждены питаться жидкой или полужидкой пищей, которая проходит сквозь щель между зубными рядами или имеющиеся дефекты зубных рядов.

При возникновении рвоты пациентам с анкилозом ВНЧС угрожает аспирация рвотных масс и асфиксия. Если анкилоз ВНЧС развивается в детском возрасте, он сопровождается деформацией лицевого скелета, аномалиями зубов , неправильным прикусом , нарушением прорезывания зубов. При одностороннем анкилозе ВНЧ Нарушение питания детей может приводить к гипотрофии и задержке физического развития.

Для пациентов с анкилозом ВНЧС характерно нарушение дыхания, особенно во время сна — храп , ночные апноэ , западение языка. Затруднения или невозможность проведения полноценной гигиены полости рта при анкилозе ВНЧС приводит к образованию зубного налета и зубного камня , развитию кариеса , гингивита и пародонтита.

Также характерно отсутствие в пораженном височно-нижнечелюстном суставе скользящих движений по горизонтали, асимметрия лица. При проведении ортопантомографии , рентгенографии или компьютерной томографии ВНЧ Для оценки прикуса и окклюзионных контактов производится изготовление и анализ диагностических моделей челюстей.

Анкилоз ВНЧ Лечение стойкого фиброзного и костного анкилоза ВНЧС только хирургическое, дополненное в дальнейшем ортодонтическими мероприятиями.

Основными целями оперативной коррекции анкилоза ВНЧС служат устранение деформаций лица и восстановление функции нижней челюсти.

Правка нижней челюсти и ВНЧС. Я такую процедуру провожу только при наличии снимка

Важную роль в успешном хирургическом лечении анкилоза ВНЧС играет анестезиологическое обеспечение операции, поскольку интубация таких больных технически затруднена. В ряде случаев при атрезии или сужении носовых ходов, искривлении носовой перегородки при невозможности назотрахеальной интубации требуется проведение трахеотомии.

Для хирургической коррекции анкилоза ВНЧ В послеоперационном периоде для предупреждения рецидивов анкилоза ВНЧС применяется фиксация нижней челюсти с помощью внутриротовых шин и аппаратов, назначается ранняя дозированная механотерапия, массаж жевательных мышц, миогимнастика, физиотерапия. В дальнейшем проводится активное ортодонтическое лечение , позволяющее нормализовать положение зубов и прикус.

Какие методики применяются для устранения нарушения работы ВНЧС ?

После окончания роста костей лицевого скелета пациенты, прооперированные по поводу анкилоза ВНЧС, могут нуждаться в проведении пластической операции ментопластики.

Прогноз и профилактика анкилоза ВНЧС Без хирургического лечения анкилоз ВНЧС неизбежно вызывает тяжелые деформации лицевого скелета и стойкие функциональные расстройства.

Своевременная и адекватная хирургическая коррекция анкилоза ВНЧС в большинстве случаев позволяет нормализовать функцию нижней челюсти и улучшить эстетику лица. Тем не менее, достаточно высокий процент рецидивов тугоподвижности височно-нижнечелюстного сустава говорит о необходимости дальнейшего совершенствования методов лечения и реабилитации больных. Первичная профилактика анкилоза ВНЧС заключается в предупреждении травм и гнойно-септических заболеваний нижней челюсти.

Мерами профилактики рецидивов анкилоза ВНЧС служат правильный выбор хирургической тактики, технически безукоризненное выполнение всех этапов операции, ранняя и активная реабилитация, рациональное ортодонтическое лечение.

Побочные эффекты препарата Кетотифен. Сонливость, ощущение сухости во...

В тяжелых случаях возможно развитие комы. При выявлении первых признаков передозировки препаратом пациенту необходимо срочно вызвать рвоту, промыть желудок и ввести внутрь энтеросорбенты.

Эти приемы эффективны только в том случае, если со времени применения лекарства прошло немного времени. Особые указания Не предназначен для купирования приступа бронхиальной астмы.

Отмену препарата следует проводить постепенно, на протяжении недель....

Лицам, чувствительным к седативному действию, в первые 2 недели препарат назначают малыми дозами. У пациентов, одновременно получающих пероральные гипогликемические средства, следует контролировать число тромбоцитов в периферической крови. Нежелательна резкая отмена предшествовавшего лечения бета- адреностимуляторами, глюкокортикостероидами, адренокортикотропным гормоном АКТГ у больных бронхиальной астмой и бронхоспастическим синдромом после присоединения к терапии кетотифена, отмену проводят в течение минимум 2 недель, постепенно снижая дозы.

Лечение прекращают постепенно, в течение недель возможен рецидив астматических симптомов. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие Кетотифен может сильно усиливать воздействие на организм человека снотворных лекарств, этилового спирта и антигистаминных медикаментов. Если сочетать данное лекарственное средство с гипогликемическими препаратами, то высока вероятность развития у пациента тромбоцитопении.

Таким людям следует постоянно контролировать в периферической крови число тромбоцитов. У больных бронхоспастическим синдромом или бронхиальной астмой нежелательна резкая отмена лечения адренокортикотропным гормоном, глюкокортикостероидами и бета- адреностимуляторами после присоединения Кетотифена. Отмену этих препаратов нужно проводить в течение 14 дней, снижая дозы постепенно, чтобы не случилось рецидива астматического синдрома.

Побочное действие. Передозировка. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. ...

Отзывы Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате В первые месяцы лета, когда все нормальные люди наслаждаются первой зеленью и цветением, моя болезнь делает жизнь просто невыносимой. Все дело в том, что у меня бронхиальная астма, и в этот период она обостряется от аллергических реакций на цветы, пыльцу и травы.

С носа постоянно течет, глаза чешутся, приступы удушья. Он снимает аллергические реакции, предупреждает приступы астмы, облегчает дыхание. Каких-то побочных действий от употребления препарата я не замечаю, возможно, я просто привыкла к нему.

По цене таблетки вполне доступные.

 Кетотифен. Кетотифен (Ketotifen): 3 отзыва врачей,...

Фармацевты предложили на выбор несколько препаратов, положившись на авось и на цену, взял кетотифен. Пью уже пару недель, симптомов своей аллергии практически не замечаю. Никаких побочных эффектов не чувствую.

Кетотифен это устаревший отечественный препарат. Побочные явления действительно превышают терапевтический эффект. Мне нравится Кестин, но одной таблетки на сутки не хватает. Самый лучший препарат это Кларитин!!! Аналоги Структурные аналоги по действующему веществу:

Из минусов следует отметить длительность курса и побочные...

Что нельзя есть при подагре на ногах список продуктов

Из напитков разрешаются разбавленные водой соки из фруктов и овощей, шиповника и сухофруктов. Какие безалкогольные напитки можно пить, будет решать специалист при учете клинической картины недуга. Разрешается кушать зелень, где под исключение попадает только укроп. В случае удовлетворительного самочувствия пациента разрешается петрушка и листья салата, но только в ограниченном количестве. Молоко не стоит пить в качестве самостоятельного продукта, а только при сочетании с кашей.

Данное правило можно отнести и к сливочному маслу. В том случае, если у больного начинается приступ подагры, то молочная продукция должна быть немедленно исключена из рациона.

Каши из цельнозерновых круп предоставляют возможность для облегчения состояния людей, которые страдают от подагры, и должны составлять существенную часть их рациона. Нюансы приготовления пищи В том случае, если была диагностирована подагра, то человека в первую очередь испугает не то, что ограничится подвижность сустава, а изменится рацион питания.

Под категорическим запретом находятся жареные, острые, соленые блюда. Подагрой диктуются свои условия. В том случае если не отнестись к ним со всем уважением и не соблюдать их, то состояние будет динамически ухудшаться. При любом нарушенном режиме питания заболевание будет прогрессировать. Не стоит забывать и о психологическом состоянии. В том случае, если у человека подавленное состояние, то понижается жизненный тонус организма.

Какой же выход из такой ситуации?

Если у больного наблюдается поражение суставов на ногах,...

Нужно научиться вкусно готовить из разрешенных продуктов. Не стоит переедать, поэтому прием пищи нужно осуществлять 5 раз в сутки, при этом соблюдая строгие порции. Все продукты должны быть отварены или приготовлены на пару. Овощной суп будет не менее вкусен, чем мясной, если разузнать секреты приготовления блюд вегетарианской кухни.

Деликатесом может стать фруктовый салат, который богат витаминами, и приправлен пчелиным медом натурального происхождения. И пользы будет больше от такой природной продукции, нежели от запрещенного кофе или какао. Стоит отметить, что в случае подагры разрешается прием только одного куриного яйца в сутки. Разрешается не только его отваривание, но и приправа различных запеканок из овощей и макарон, которые приготовлены паровым способом, а также можно добавить в овощной салат.

При подагре весьма полезны овощи и фрукты, которые были запечены. В России данные блюда не воспринимаются в качестве деликатеса, а вот на территории европейских стран их приготовление можно приписать к поварскому искусству.

Кроме того, запеченные продукты в духовке или гриле обеспечивают профилактику подагры, поэтому их обязательно стоит включить в рацион пожилых людей. При этом недуге диета является одним из самых важных профилактических и терапевтических составляющих действий. Подагрой называют нарушение обмена веществ, когда в организме появляется слишком много мочевой кислоты.

Она откладывается в периферических тканях и органах, вызывая тем самым, массу проблем. Из осложнений можно назвать сильные приступы подагрического артрита, а также формирование камней в почках. Существующие на сегодняшний день медикаменты, направленные на лечение подагры, снижают образование мочевой кислоты и повышают скорость ее выведения вместе с мочой.

Несмотря на постоянное лечение, которое имеет массу побочных эффектов и считается затратной, подагру далеко не всегда удается держать под контролем. Подагру излечить невозможно, можно лишь достичь устойчивой ремиссии, иногда на всю жизнь. В этих случаях будет полезна профилактическое и лечебное антипуриновое питание. Меню при подагре всегда содержит большее количество вегетарианских продуктов. Диетическое питание Чтобы разобраться, почему именно подагрическая диета так эффективна, следует знать, откуда возникает мочевая кислота.

Подагра появляется на фоне нарушения пуринового обмена. Пурины свободно проникают в организм человека с пищей либо в составе нуклеиновых кислот.

Ключевым источником пуринов являются продукты белкового состава. Пурины важны для организма человека, их обмен довольно четко регулируется. Однако, из-за чего конкретно данный процесс получает сбои в своей работе, достоверно неизвестно.

Содержание3 Что можно есть при подагре?4 Диета при...

Пуриновые основания начинают быстро распадаться, и не успевают образовываться, поэтому в организме повышается уровень мочевой кислоты, поскольку она выступает конечным продуктом пуринового обмена. В нормальном состоянии, мочевую кислоту продуцируют почки, однако при подагре ее объем начинает превышать функциональные возможности системы выделения, что и выражается в конечном итоге в депонировании солей мочевой кислоты в тканях организма.

Начинаются серьезные осложнения для здоровья. Логично предположить, что если снизить поступление с едой продуктов, богатых пуринами, то можно уменьшить объем мочевой кислоты в организме.

Если длительное время питание человека соответствует нормам и продукты подобраны тщательно, то уровень мочевой кислоты в организме заметно упадет. Диета при подагре на ногах преследует четкую цель — уменьшить поступление пуринов в организм и снизить объем мочевой кислоты, а также нормализовать пуриновый обмен, вывести из организма соли мочевой кислоты. Мочевая кислота при подагре активно откладывается в суставах.

Как правило, сначала страдает большой палец на ноге, что вызывает интенсивные боли. Общие принципы диетического питания Нужно употреблять пищу 5 раз в день. Приемы пищи должны быть регулярными, с установленными промежутками времени. Голодание и переедание является недопустимым, поскольку может вызвать приступ подагрического артрита в острой форме, Важно придерживаться лечебного меню не только в период обострения, но и во время ремиссии.

Чем дольше больной подагрой правильно питается, тем дольше болевой подагрический синдром не будет беспокоить, Все люди с подагрой должны тщательно следить за своим весом. Если появляются лишние килограммы, то необходимо снизить суточную калорийность, чтобы привести индекс массы тела в норму, Количество жидкости за 1 сутки должно находиться на уровне до двух литров, во время острого приступа до трех литров, если нет противопоказаний со стороны почек и сердца.

Полезно принимать отвар шиповника и щелочную минеральную воду, Энергетическая ценность меню за 1 сутки должна находиться в соответствии с параметрами пациента и его деятельностью. Важно помнить, что подагра является серьезной причиной появления некоторых видов хронических заболеваний.

Речь идет в первую очередь об артериальной гипертонии, ишемическом поражении мозга и сердца, а также о желчнокаменной и мочекаменной болезни.

oralcamera.ru Питание при подагре ног: диетическое меню, продукты...

Необходимо поддерживать уровень мочевой кислоты на оптимальном физиологическом уровне — это является важным профилактическим мероприятием. Запрещенные и разрешенные продукты Диета при подагре ног предусматривает четкий список продуктов с некоторыми ограничениями. Выпечку из слоеного теста и сдобу, Консервы, жирное мясо, субпродукты сердце, почки, печень , копчености, колбасы, мясо молодых животных и птиц, жареное мясо, сало, Жирные сорта морской рыбы тунец, лосось и другие , консервы, икра, соленые и копченые рыбные продукты, Жирные, острые и соленые сорта сыра, Мучные изделия из муки грубого помола, Нежирные сорта птицы и мяса индейка, кролик.

Их можно запекать в духовке или варить, но не чаще двух раз в неделю. Во время обострения такие продукты полностью исключаются, Свежие или замороженные дары моря, постная рыба. Продукты можно варить, но не чаще раз в неделю. Во время обострения рыба исключается, Кисломолочные изделия, цельное молоко, творог, сметана, мягкие сорта сыра, 1 яйцо в день, Вареные, сырые, тушеные или паровые овощи, Черешня, вишня, яблоки, арбуз, апельсин, абрикос, груши, сливы, персики, Сливочное масло и растительные масла, Вегетарианские и молочные супы, крупяные и овощные, Чай и кофе с молоком, соки, фруктовые и ягодные компоты.

Понятно, что голод при подагре больному не грозит. Перед тем, как перейти на диетические продукты, можно предварительно составить полноценное меню на неделю. Примерное меню Для людей, которые столкнулись с подагрой в первый раз, и еще не могут самостоятельно составить для себя рацион питания, приведено примерное меню на 1 день.

Первый завтрак Неконцентрированный кофе с добавлением молока, Куриное яйцо всмятку, Салат с вареной свеклой и растительным маслом.

Последние статьи

Популярное